刘龙平
- 作品数:6 被引量:42H指数:4
- 供职机构:北京大学深圳医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- MSCT门静脉解剖分型与肝炎后肝硬化相关性研究被引量:5
- 2016年
- 目的研究门静脉解剖分型及腹水、肝性脑病、Child-Pugh分级等肝硬化并发症与侧枝血管开放数量的关系。方法选取肝炎性肝硬化95例,行门静脉系统主要属支及侧枝血管MIP、MPR及VR重建,测量各血管直径并观察侧枝循环开放的情况。依据Child-Pugh分级及腹水严重程度,将95例患者分别分为Child-Pugh A、B和C级三组及无腹水、轻度腹水、中-重度腹水三组。对门静脉属支解剖变异进行统计分型,并将结果与侧枝血管、肝硬化临床指标进行统计学分析。结果肝硬化6种类型间比较,侧枝血管开放的数量差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化ChildPugh A、B、C三级间比较,侧枝血管开放数量的差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化无腹水、轻度、中-重度腹水三组间比较,侧枝血管开放的数量在无腹水组与中-重度腹水组间,差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT门静脉成像及图像后处理技术对门静脉解剖变异的显示很有价值。侧枝循环的建立特点与门静脉解剖变异无明显相关性。LGV管径及侧枝血管开放的数量可在一定程度上预测肝炎后肝实质的损害程度。
- 刘龙平张嘉瑜谢婷婷王成林
- 关键词:肝炎门脉高压多排螺旋CT侧枝循环
- 肝硬化门静脉高压侧支血管开放的影像学特征及临床意义被引量:19
- 2016年
- 目的探讨肝硬化引起的门静脉高压侧枝血管开放的影像学特征及临床意义。方法收集从2013年2月至2015年9月于我院住院的肝硬化病人92例,包括病人肝性脑病、腹水的临床资料及白蛋白、凝血酶原时间等实验室指标,并进行肝功能Child分级;所有患者均行CT门静脉成像检查,并在工作站进行最大密度投影等图像后处理,分析各侧枝循环之间的相互关系及侧支循环与肝功能Child分级、临床表现、实验室检查之间的关系。结果CT门静脉成像可以清楚显示各侧枝循环的起止、走行及形态特点;食管静脉、食管旁静脉、附脐静脉三者随肝功能严重程度增高出现率上升(P<0.05);胃左静脉宽度的增大可以导致更多侧枝血管开放(P<0.05);食管旁静脉可以降低食管静脉曲张但不能减少胃底静脉曲张;食管静脉、食管旁静脉、胃底静脉、附脐静脉的曲张可提高腹水的发生率(P<0.05);不同侧枝血管开放支数的实验室指标如白蛋白、凝血酶原时间等差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CT门静脉成像对于观察各种侧枝循环的起止、走行及形态特点具有巨大优势,可以为临床诊治评估提供客观依据,了解不同侧枝循环相互间关系及其与临床表现的关系对病情评估和预后判断具有重要价值。
- 张嘉瑜刘龙平王成林
- 关键词:肝硬化门静脉高压侧支循环CT门静脉成像
- MSCT门静脉解剖分型与肝炎后肝硬化相关性研究
- 研究背景: 门静脉高压症(Portal hypertention PHT)是指由不同原因引起的门静脉血流受阻或者血流异常增多而导致门静脉系统压力增高和广泛侧支循环形成的临床综合征。不同病因引起的门脉血流受阻的部位不同,...
- 刘龙平
- 关键词:肝炎门静脉高压症多排螺旋CT
- 文献传递
- 双能CT碘定量法评价肝硬化血流动力学改变与肝功能储备CTP评分相关性被引量:11
- 2015年
- 目的应用双能CT的碘定量功能,探讨肝硬化血流动力学改变与肝功能储备Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分相关性。方法选择55例临床确诊肝硬化患者(肝硬化组)及26例健康者(对照组),对肝硬化组进行肝功能CTP评分及分级(Child-Pugh A/B/C=30/15/10),所有对象均行双能CT三期增强扫描,应用能谱分析软件得到肝实质动脉期碘浓度Ia及门静脉期碘浓度Ip,并计算出肝动脉碘分数(AIF=Ia/Ip),静脉期与动脉期碘浓度之差即门静脉碘浓度(PVIC=IpIa),对照组及不同CTP分级肝硬化组的灌注参数进行单因素分析,组间两两比较,灌注参数与CTP评分相关性采用直线相关分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果肝硬化组Child-Pugh C级Ia高于对照组及Child-Pugh A、B;肝硬化组Child-Pugh A、B、C级Ip、PVIC均分别低于对照组;肝硬化组ChildPugh B、C级肝动脉碘分数高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组CTP评分与Ia(r=0.649,P<0.01)、AIF(r=0.848,P<0.01)呈正相关,与Ip(r=-0.291,P=0.033)、PVIC(r=-0.548,P<0.01)呈负相关。结论肝硬化组与正常肝脏组间动脉期、门静脉期碘浓度及比例存在差异,且与肝功能储备CTP评分存在不同程度相关。
- 唐润辉王成林邓乾华丁贺宇谢婷婷黎永滨刘龙平
- 关键词:肝硬化双能CT血流动力学
- 地中海贫血后纵膈髓外造血1例并文献复习
- 刘龙平张嘉瑜谢婷婷王成林
- 门脉高压分型及CT、MRI诊断现状被引量:7
- 2015年
- 门静脉高压症是指由不同原因引起的门静脉血流受阻或者血流异常增多而导致门静脉系统压力增高和广泛侧支循环形成的临床综合征。门脉高压的影像学诊断比较简单,当门静脉主干内径≥1.3cm,脾静脉内径≥1.0cm即可提示门静脉高压,但门静脉高压的病因非常复杂,许多病因引起的门脉高压临床表现非常相似,鉴别诊断有一定困难,所以有必要在影像学上将门脉高压进行分型,以提高门脉高压不同病因的诊断水平,并对临床诊断及治疗提供参考。按照血流受阻的部位门脉高压可分为:(1)肝前型:常见病因有门静脉血栓形成,门静脉海绵样变性,胰源性门脉高压等。(2)肝内型:常见病因有肝炎后肝硬化,特发性门脉高压症,血吸虫病性肝硬化等。(3)肝后型:常见病因有Budd-Chiari综合征、右心衰竭等。本文就以上门脉高压的几种常见病因的CT及MRI诊断现状做一综述。
- 刘龙平王成林
- 关键词:CTMRI