双极等离子体前列腺汽化术286例临床分析 目的探讨经尿道双极等离子体前列腺汽化术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)疗效观察及并发症的影响。方法将286例TUBVP术后出现的大出血、尿失禁、性功能障碍(ED)、逆行射精(RE)等主要并发症进行分析比较。结果... 郭胜华 肖昭容 陈忠华 欧阳金花 欧阳坚 赵俊关键词:前列腺汽化术 双极等离子体 尿失禁 文献传递 显微镜下精索静脉结扎改善性激素水平 睾丸血流动力学及精液质量的研究 被引量:2 2020年 目的探讨显微镜下精索静脉结扎改善性激素水平、睾丸血流动力学及精液质量的效果。方法选取2018年4月—2019年5月我院收治的精索静脉曲张患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行传统腹股沟途径精索静脉结扎术治疗,试验组行显微镜下精索静脉结扎治疗,对比2组手术时间、住院时间、睾丸血流动力学、性激素水平以及精液质量和并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组,向心支收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)优于对照组,精子密度、精子活力、睾酮(T)水平高于对照组,黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间略高于对照组,且并发症略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术能够改善精索静脉曲张患者性激素水平以及睾丸血流动力学,提高精液质量,且并发症少,安全性高。 陈忠华 李元桓 林志根 温富星关键词:性激素 精液质量 记忆合金网状支架治疗高危BPH 目的:探讨记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症(BPH)的效果。方法:采用国产记忆合金网支架治疗高危BPH 26例及合并膀胱结石3例,分别用支架置入器在膀胱镜下置入和手指指导下置放。结果:所治疗病例支架置入一次成功。24... 肖昭容 郭胜华 陈忠华关键词:BPH 合金支架 文献传递 显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果 2018年 目的探讨显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法选取2015年8月至2017年8月收治的54精索静脉曲张患者,按治疗方法的不同分为对照组(n=27)与观察组(n=27)。对照组予传统Palomo术式治疗;观察组显微镜下行精索静脉低位结扎术。比较2组临床治疗情况,并随访4个月至1年记录其复发率。结果观察组和对照组住院时间[(3.29±1.58)d比(5.61±1.67)d]、精子密度[(43.53±5.08)×10~6 mL^(-1)比(37.05±4.25)×10~6 mL^(-1)]、精子活率[(66.08±7.53)%比(54.29±7.19)%]、术后并发症总发生率(7.4%比25.9%)、复发率(0.0%比7.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张能有效缩短患者康复时间,提高精液质量,并发症更少。 陈忠华 彭靖 李元桓 李菲菲关键词:精索静脉曲张 住院时间 精液质量 局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用疗效对比 2024年 目的对比局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用效果。方法以2020年5月-2023年5月泰和县人民医院拟行PCNL治疗的50例患者为研究对象,采用随机数字表法分为局部浸润组(25例)与腰硬联合组(25例),局部浸润组采用局部浸润麻醉,腰硬联合组则选择腰硬联合麻醉,比较两组麻醉前(T0)、置入输尿管导管时(T1)、建立经皮肾镜碎石通道时(T2)的疼痛程度[视觉模拟疼痛评分(VAS)],分析两组T0、T1、T2及手术结束时(T3)的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],记录两组麻醉不良反应与麻醉满意度。结果腰硬联合组T1、T2时VAS评分均低于局部浸润组(P<0.05)。局部浸润组T1、T2时MAP、HR、SpO_(2)低于T0(P<0.05),腰硬联合组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时MAP、HR、SpO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合组麻醉不良反应发生率小于局部浸润组(P<0.05)。腰硬联合组麻醉满意度高于局部浸润组(P<0.05)。结论局部浸润麻醉与腰硬联合麻醉在PCNL治疗中均具有良好的麻醉作用,但后者镇痛作用更为理想,可保持患者血流动力学稳定,且不良反应少、麻醉满意度高。 林志根 吕萃 陈忠华 张迪 钟亮关键词:经皮肾镜碎石术 局部浸润麻醉 腰硬联合麻醉 血流动力学 部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果比较 被引量:2 2021年 目的:比较部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果。方法:选取60例上尿路结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组行留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗,观察组行部分无管化经皮肾镜碎石术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后止痛药使用率、住院时间和并发症发生率。结果:观察组术后首次下床时间和住院时间均明显短于对照组,术后1 d VAS评分和止痛药使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后尿外渗和发热发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分无管化经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者可缩短术后首次下床时间和住院时间,以及降低术后1 d VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率,效果优于留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术。 陈忠华 林志根 彭士彬 肖教鹏 李元桓 邱晓川关键词:经皮肾镜碎石术 肾造瘘管 VAS评分 微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用 被引量:2 2020年 目的观察微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果。方法选取2018年3月~2019年3月在我院治疗的94例复杂性泌尿系统结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组临床手术指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间)、结石清除率、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石清石率高,对患者创伤小,住院时间短,且并发症少,应用安全性良好,具有一定的应用价值。 陈忠华关键词:微创 经皮肾镜 泌尿系统结石 取石术 电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析 2021年 本次研究主要是针对肾结石患者治疗,分别使用电子输尿管镜,以及微创经皮肾镜碎石术,对比两种治疗方式的临床疗效。方法:选择我院收治的肾结石患者一共是有六十八名,分成观察组三十四名,其采取电子输尿管软镜碎石术;而对照组的三十四名肾结石患者,则是采取微创经皮肾镜碎石术,对比不同治疗方式的临床疗效。结果:在手术当中的出血量,以及住院时间的比较方面,观察组是明显更低,P<0.05;在Ⅰ期的肾结石消除率比较方面,观察组更低,P<0.05,而在总的结石消除率的比较方面,P>0.05;在并发症的比较方面,观察组更低,观察组是2.94%,对照组是17.65%,P<0.05。结论:电子输尿管软镜以及经皮肾镜碎石术清理结石效果相当,但前者创伤小、并发症少,可缩短术后住院时间,可作为首选的治疗方式。 林志根 陈忠华 陈振宇关键词:微创经皮肾镜 肾结石 碎石术 B超引导经皮肾镜低功率钬激光碎石术治疗无积水肾结石 2010年 目的:探讨B超引导建立皮肾通道,经皮肾镜低功率钬激光碎石治疗无积水肾结石的有效性与快捷性。方法:回顾分析30例无积水肾结石应用该方法的临床资料,在B超引导下穿刺建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用低功率钬激光碎石术。结果:本组30例病人,均一期成功建立皮肤肾脏通道,28例一期碎石,2例二期碎石,手术时间60~150分钟(平均80分钟),2例术中输血400ml,无气胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查KUB提示26例患者结石取净,4例患者有结石残留,结石清除率86.6%。结论:B超引导经皮肾镜低功率钬激光取石术治疗无积水肾结石能快速、安全建立皮肾通道。应用本法操作快捷、安全,疗效可靠值得推广。 陈忠华 郭胜华 赵俊关键词:B超 肾结石 脊髓损伤患者并发尿路感染的病原菌分布与肠侵袭型大肠埃希菌的基因分型分析 2023年 目的:分析医院脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者并发尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布与肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive Escherichia coli,EIEC)的基因分型,为临床SCI患者UTI的诊治提供参考。方法:选取2019年10月—2021年10月医院泌尿外科收治的56例SCI并发UTI患者作为研究对象,统计患者中段尿的细菌培养与药敏试验结果,分析EIEC的检出情况,并对检出的EIEC开展多位点序列分型与其药敏试验,以多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测EIEC毒力基因分型。结果:56例SCI并发UTI患者的中段尿标本中,培养、检出67株病原菌(革兰阴性菌42株,其中31株EIEC、6株肺炎克雷伯菌、其他菌株5株)、革兰阳性菌25株(15株金黄色葡萄球菌、5株表皮葡萄球菌);药敏结果显示,31株EIEC对头孢他啶、环丙沙星、头孢唑林、氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、替加环素的耐药率均低于10%;31株EIEC经PCR检出13个ST分子分型,其中占据前3位的ST型分别为ST131(占35.48%)、ST1193(占19.35%)、ST405(占12.90%),其余的ST10等10个ST分子分型分别为3.23%;毒力因子基因检测结果显示dsdA、tonB、finH、degP、ompR检出率均高于80%,而neuC、ireA检出率均低于20%。结论:SCI并发UTI患者感染的EIEC对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药率,分子分型以ST131最为多见,且携带多种耐药基因,临床应加强医院感染监测与隔离防护措施,遏制多重耐药菌的流行。 陈忠华 林志根 谢梅茂关键词:脊髓损伤 尿路感染 病原菌分布