刘俊成
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
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- 体外循环术后再次开胸止血27例被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨体外循环心脏手术后出血原因,提出预防及处理方法。方法:对我院1988年5月至2005年10月450例体外循环心脏手术术后大量出血27例需再次开胸止血病历进行分析,探讨原因,总结教训。结果:同期450例体循心脏手术,术后因大量出血再次开胸止血27例,占6%,其近期死亡6例,死亡率为22.2%。结论:体外循环下心脏术后出血是严重并发症之一,死亡率高,正确掌握再次开胸止血手术时机至关重要。
- 李远平刘俊成龙永贵沈回春
- 关键词：体外循环心脏手术再次开胸止血
- 成人先天性心脏病39例外科治疗
- 1999年
- 98 6年 10月至 1998年 3月共手术治疗 18岁以上成人先天性心脏病 3 9例 ,占同期先心病手术的 2 7%。病例以房间隔缺损为主占同期 5 2例手术的 42 3 % ,合并中 -重度肺动脉高压 5例 ,平均肺动脉压平均为 7 5 2kPa( 1kPa =7 5mmHg) ,均为 2 8岁以上年龄组患者。结果 :手术死亡 3例、死亡率 7 7% ,高于同期小儿先天性心脏病死亡率 5 6 %。随访 3个月至 12年无晚期死亡 ,病人症状消失 ,恢复正常工作 ,复查X胸片及超声心动图心脏均示不同程度缩小 ,肺血正常 ,肺动脉压降低或恢复正常。结论 :①成人先天性心脏病以房间隔缺损最多见 ;②成人先天性心脏病一旦明确诊断无绝对手术禁忌症时应积极手术 ,效果良好 ;③随年龄增长肺动脉高压发生率逐渐增高 ,特别是 2
- 彭华利谢邦富李远平沈回春龙永贵刘俊成
- 关键词：成人先天性心脏病外科手术
- 基层医院心脏大血管损伤急救模式探讨
- 2010年
- 目的 探讨心脏大血管损伤在基层医院中的急救模式.方法 回顾总结本地区各级医院收治的31例心脏大血管损伤患者,通过分析各病例受伤时间,受伤部位,受伤程度、救治方法等因素与救治效果之间的关系,探讨基层医院内心脏大血管损伤的抢救原则,抢救流程,救治方法.结果 31例患者均实施就地就近急诊手术抢救成功,无院内死亡.结论 按照就近就地的抢救原则,遵循规范简洁的抢救流程,采用正确的抢救方法,可明显提高基层医院心脏大血管损伤急救水平.
- 刘俊成沈回春刘凌曦李远平龙永贵胡同晨
- 关键词：心脏损伤大血管损伤
- 温氧合血停搏心肌对甲状腺激素的影响
- 2005年
- 目的了解常温体外循环(CPB)持续温血灌注心肌保护对甲状腺激素(TH)变化的影响并探讨其临床意义。方法选择22例常温CPB持续温血灌注停搏患者,分别于术前、术中、术后6、24、487、2 h测定其血浆T3、T4r、T3的浓度,将其与22例冷停搏CPB患者的测定值进行对比分析。结果(1)温血组T4改变差异无显著意义(P>0.05),冷停搏组术中T4降低(P<0.01),术后6 h恢复正常;(2)温血组术后T3降低,24 h T3值较术前下降51.2%,48 h达最低点,较术前下降56.8%,rT3增高,24 h为术前的1.72倍,48 h为术前的1.74倍。冷停搏组术后T3降低,24 h达最低点,较术前下降64.5%,rT3增高为术前的2.64倍(P<0.01);(3)温血CPB主动脉阻断时间≥60 min与<60 min比较,T3降低差异有显著意义(P<0.01),时间越长,T3降的越低,rT3改变差异无显著意义(P>0.05);(4)当有严重低心排、急性肾功能衰竭等并发症时,T3呈进行性降低,rT3显著增高(P<0.01)。结论(1)无论冷停搏CPB或持续温血灌注CPB均可导致术后低T3综合征;(2)与冷停搏组比较,温血组对T3r、T3影响较轻,T3、rT3改变的程度亦较小;(3)CPB主动脉阻断时间超过60 min或有严重并发症时更易发生低T3综合征。
- 李远平彭华利刘俊成沈回春谢邦富
- 关键词：甲状腺激素体外循环温血灌注心肌保护
- 巨大左室瓣膜置换术围手术期处理策略被引量：3
- 2007年
- 目的探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略。方法回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥65mm的39例患者病历资料。结果术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%)。结论对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎。
- 李远平刘俊成彭华利龙永贵沈回春刘凌曦
- 关键词：巨大左室瓣膜置换术低心排综合征心肌保护
- 人工机械瓣栓塞3例报告被引量：1
- 1996年
- 人工机械瓣栓塞３例报告谢邦富沈回春姜子非彭华利李远平刘俊成１临床资料例１，女，３４岁，于１９９０年６月因风心病二尖瓣双病变、房颤、左房大（６１ｍｍ），在我院行二尖瓣替换（ＭＶＲ），置入２７号碟瓣。手术经过顺利，术后两周为逃避交费，未经医生同意和交待术...
- 谢邦富沈回春姜子非彭华利李远平刘俊成
- 关键词：心脏外科手术病例报告
- 胸外伤诱发急性呼吸窘迫综合征100例临床诊治分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胸部外伤诱发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法,为其诊断和治疗提供理论依据。方法对100例胸外伤发生ARDS的临床资料进行分析,并将所有患者随即分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予小潮气量通气,对照组给予常规潮气量通气,观察两组治疗效果及血气分析。结果年龄≥60岁,呼吸频率≥28次∕min,收缩压≥12kPa,肋骨骨折≥4处,伴有肺挫伤和腹腔内脏器损伤及ISS值≥16与胸外伤发生ARDS密切相关(P<0.01),治疗组VILI、VAP、MODS及死亡例数明显低于对照组,并且通气时间明显少于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论高龄、呼吸困难、高血压、多发肋骨骨折、肺挫伤,、腹腔内脏损伤、是影响胸外伤并发ARDS的高危因素,低潮气量机械通气适合ARDS患者应用。
- 李远平刘俊成沈回春龙永贵刘凌曦邬艺渊胡同晨
- 关键词：胸外伤呼吸窘迫综合征高危因素机械通气
- 食管癌术后消化道气管瘘1例被引量：1
- 2014年
- 病例男，58岁，因进行性吞咽困难1个月入院，胃镜检查提示距门齿31～36cm处可见肿块型新生物，侵及管腔半周，病理活检：鳞癌。6年前诊断糜烂性食管炎、胃溃疡，未予规范治疗。入院查体未见阳性体征。Hb130g／L，ALB44g／，L，血气分析及心电图正常，肺功能轻度受损。增强CT提示食管中下段癌。充分术前准备后，
- 张帆李远平刘俊成龙永贵刘凌曦胡同晨赵飞
- 关键词：食管癌消化道气管瘘
- 重症心脏瓣膜替换术35例报告被引量：5
- 1994年
- 重症心脏瓣膜替换术３５例，占同期心瓣膜直视手术的５０％。其中双瓣膜替换（ＤＶＲ）１６例，巨大心脏行ＷＶＲ１３例，ＡＶＲ２例，二尖瓣闭式分离术后再次换瓣３例，急症换瓣２例。死亡５例，死亡率１４．３％。本文就重症心瓣膜替换术围术期处理及如何加强心肌保护等问题进行了讨论。
- 谢邦富沈回春姜子非彭华利李远平刘俊成
- 关键词：心脏瓣膜疾病围术期处理心脏瓣膜置换术
- 温氧合血心肌保护液临床应用26例被引量：1
- 1995年
- 自１９９２年１月采用体外循环温氧合血心肌保护液连续灌注法，对２６例各种心脏病患者进行了心内直视手术，自动复跳２４例（９２％）。术后未见低心排综合征或严重心律紊乱，恢复顺利。作者认为：该法是一种安全、可靠的保护心肌方法。本文对温氧合血心肌保护液的配制和用量进行了探讨。
- 沈回春曾洪友谢帮富邱荣华胡汉华卢文江王璞徐志容艾加军钟世华李远平刘俊成姜子非彭华利
- 关键词：温氧合血连续灌注心肌保护
