丁洁
- 作品数:43 被引量:144H指数:7
- 供职机构:苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技厅科技攻关项目江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 保护性单肺通气在老年患者开胸手术中的应用被引量:9
- 2009年
- 目的观察保护性单肺通气对行开胸手术老年患者的呼吸血流动力学,炎性介质的影响,探讨保护性单肺通气在老年开胸手术患者中的应用价值。方法60例择期行肺叶切除术的肺癌患者,年龄均大于60岁。随机分为对照组(C组);保护性肺通气组1(P1组),保护性肺通气组2(P2组)。3组患者在行常规静脉诱导后均插入双腔气管插管,并以听诊法定位。C组患者行传统方法单肺通气(潮气量10ml/kg,PEEP0cmH2O);P1组患者行保护性单肺通气(潮气量6ml/kg,将PEEP维持在5cmH2O左右);P2组患者(潮气量6ml/kg,并在循环功能稳定的基础上逐步增加PEEP,直至将PEEP维持在10cmH2O左右,并控制气道平台压低于30cmH2O)。记录单肺通气前(T1)、单肺通气开始后1h(T2)、2h(T3)及术后2h(T4)的:动脉血气分析指标并计算出氧合指数OI;血流动力学数值;检测外周血中炎症介质(IL-6、IL-8、IL-10)。结果在单肺通气期间OI均有明显降低,但C组显著低于P1、P2组(P<0.05);3组血清中IL-6、IL-8的浓度于T2时明显上升(P<0.05),IL-10于T3时明显上升(P<0.05)。P1、P2组T3、T4时血清IL-6和IL-8浓度均明显低于C组(P<0.05),而IL-10浓度高于C组(P<0.05)。结论低潮气量结合呼气末正压的保护性肺通气可减轻老年患者开胸手术肺的炎性反应,有利于减少围手术期呼吸系统并发症及多器官功能障碍。
- 李风茹丁洁申六女高景耿恩江
- 关键词:IL-10IL-6IL-8开胸老年患者
- 血管内皮钙黏蛋白在自身免疫性疾病中的作用研究进展被引量:4
- 2015年
- VE-cadherin是内皮细胞特异性钙黏蛋白,主要分布在细胞间连接部位的细胞膜上,其表达依赖于血管内皮细胞的完整性;反过来,其正常表达与功能为维持血管内皮的完成性所必需。简言之,VE-cadherin在正常血管发生、形成、保持血管内皮完整性、细胞内的信号转导的各个过程中均起着重要作用。现有的研究提示,除血管内皮外, VE-cadherin还在某些肿瘤细胞中发挥作用。近年来发现,在自身免疫性疾病中,往往伴随着抗 VE-cadherin 自身抗体的出现,这预示着VE-cadherin可能在免疫功能紊乱的疾病中同样发挥重要作用。以下对VE-cadherin的生物学特性及其与自身免疫性疾病的一些相关研究进展做一综述。
- 丁洁何杨杨炳华
- 关键词:血管内皮钙黏蛋白自身免疫性疾病VE-CADHERIN免疫功能紊乱细胞特异性血管发生
- LASEK治疗薄角膜中、低度近视长期疗效
- 张晓峰李龙标丁洁沈博渊马晓玲
- 关键词:准分子激光上皮下角膜磨镶术角膜厚度
- 竞争性定量RT-PCR检测妊高征患者血清对脐静脉内皮细胞TR基因表达的影响被引量:1
- 2004年
- 目的 建立一种能有效检测培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)中硫氧还蛋白还原酶 (TR)基因表达的方法。探讨硫氧还系统与妊高征 (PIH)发病之间的关系。方法 以RT PCR方法克隆TR基因 ,用内部缺失法构建其竞争模板 ,将竞争模板加入目的基因的逆转录扩增体系中 ,根据标准曲线得出模板中目的基因的含量。用该方法分别检测 2 2例PIH患者及 15名正常孕妇血清对体外培养的HUVEC中TR基因表达水平的影响。结果 建立了竞争性定量逆转录 聚合酶链反应 (cQRT PCR)半定量分析TR基因表达水平的方法 ;用该方法测得PIH患者及正常孕妇血清均能使HUVEC中TR基因表达显著上调 ,且两者上调幅度无明显差异。结论 PIH患者内在TR基因调节缺陷是导致患者体内抗氧化能力不足的主要因素 。
- 丁洁庞爱明何杨杨伟文
- 关键词:脐静脉内皮细胞逆转录PCR妊高征
- 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在上腹部手术病人的应用被引量:1
- 2005年
- 目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚持续泵注麻醉用于上腹部手术时的循环变化及术后苏醒过程。方法60例择期上腹部手术患者,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼+硬膜外阻滞组(C组),观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后的不良反应。结果R组与C组在气管插管、切皮、麻醉维持期间平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著低于F组,R组自主呼吸恢复时间(7·5±4·1)min,呼之睁眼时间(10·1±4·7)min,拔管时间(12·5±5·0)min,定向力恢复时间(14·3±6·5)min,均较F组短,苏醒期质量C组优于R组和F组。结论雷米芬太尼复合硬膜外阻滞用于上腹部手术麻醉时,术中循环稳定,术后苏醒迅速,加用硬膜外麻醉可提高雷米芬太尼术后恢复质量。
- 丁洁范圣登卜晓萱李敏沈志忠
- 关键词:雷米芬太尼芬太尼硬膜外阻滞上腹部手术复合丙泊酚麻醉苏醒腹部手术病人复合硬膜外阻滞
- 氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉被引量:12
- 2007年
- 目的观察小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人60例,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼复合氯胺酮组(RK组)。依据病人对手术刺激的反应强度调节用药量。观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后的不良反应。结果R组在气管插管、切皮、麻醉维持期间平均动脉压及心率显著低于F组与RK组。RK组在麻醉维持期间平均动脉压及心率低于F组。RK组病人术毕呼吸恢复时间(7.2±3.6)min、呼唤睁眼时间(10.1±3.4)min、拔管时间(12.9±7.1)min、定向力恢复时间(14.9±4.6)min,均比F组明显缩短,与R组差异无统计学意义。RK组苏醒期质量优于R组和F组。结论小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术麻醉时,术中循环稳定,术后苏醒迅速,小剂量氯胺酮可提高雷米芬太尼术后恢复质量。
- 丁洁范圣登卜晓萱李敏洪涛沈志忠
- 关键词:氯胺酮雷米芬太尼芬太尼腹部手术
- 不同麻醉性镇痛药复合丙泊酚麻醉对全麻苏醒的影响
- 丁洁范圣登卜晓萱李敏袁岩洪涛
- 一、任务来源:2004年常州市卫生局指导性项目课题。二、研究背景全麻苏醒期和全麻诱导期是麻醉并发症和麻醉事故的高发期。高质量快速的苏醒可以减少术后的并发症,提高手术室的运转效率,减少支出,更加有效的利用有限的医疗资源和设...
- 关键词:
- 关键词:复合丙泊酚麻醉瑞芬太尼
- 准分子激光原位角膜磨镶术双面切削法治疗高度近视远期疗效被引量:1
- 2007年
- 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正高度近视角膜厚度不足时的治疗方法。方法 制作以角膜鼻侧或颞侧为蒂部的角膜瓣,角膜瓣翻转后将20%拟矫正手术量切削在角膜瓣基质面,80%手术量切削于角膜基质床。随访24~30月共28眼。结果 术后末次随访裸眼视力≥1.0共23眼(82.1%),≥0.8共26眼(92.8%)。术后角膜地形图无明显的偏心及散光形成,未见明显角膜瓣并发症。结论 LASIK角膜瓣翻转后激光切削为高度近视角膜厚度不足的患者提供了一种完全矫正方法。手术操作的要点是要保证切削区中心的重合,并注意缩短手术时间以保护角膜上皮。
- 张晓峰李龙标丁洁
- 关键词:准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣高度近视
- 角膜地形图与检影镜测量散光度及轴向的对比分析
- 2011年
- 目的:探讨角膜地形图测得角膜散光与检影验光测得散光的相互关系。方法:采用角膜地形图和带状光检影镜两种测量方法,对50例(100眼)复性近视散光眼患者进行检查并比较。结果:(1)散光轴向分布,检影验光100眼中散光64眼,其中循规性散光51眼(79.69%);逆规性散光11眼(17.18%);斜轴性散光2眼(3.13%)。角膜地形图测量100眼中,循规性散光77眼(77.0%);逆规性散光19眼(19.0%);斜轴性散光4眼(4.0%)。(2)检影验光散光为0~-2.5D,角膜地形图测量散光为-0.25~-3.07D,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。检影验光散光轴向为167.18±38.61,角膜地形图测量散光轴向为169.31±35.68,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜地形图检查可对角膜做精确测量,但全眼散光仍以检影加插片、患眼接受的散光度数及散光轴向作为最终标准。
- 王熹丁洁
- 关键词:近视眼角膜地形图检影验光
- 近视眼中央角膜厚度与眼压的关系被引量:17
- 2002年
- 目的 探讨近视眼中央角膜厚度(centralcornealthickness,CCT)与眼压 ( intraocular pressure,IOP)的关系及其临床意义。方法 检测近视眼患者 6 59例 12 6 4眼的CCT及 IOP进行统计学分析。结果 以 CCT为自变量 X,IOP为应变量 Y,可得直线回归方程 Y =- 2 .36 33+0 .0 34 7X ( P <0 .0 1) ,若根据 CCT将本组病例分为 4组 ,CCT 值分别为 4 86 .18μm ± 12 .10 μm、 52 7.6 9μm ±13.0 4 μm、56 8.87μm± 13.11μm、6 12 .2 5μm± 11.0 7μm,则 4组 IOP分别为 14 .34 m m Hg± 2 .4 8mm Hg ( 1k Pa =7.5mm Hg )、 15.96 m m Hg± 2 .70 m m Hg、 17.4 5m m Hg±2 .39mm Hg、18.4 8mm Hg± 2 .4 1m m Hg,各组间差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。若以屈光度分 4组 ,其值分别为 2 .2 6 D±0 .14 D、4 .53D± 0 .87D、 7.2 9D± 0 .91D、12 .75D± 3.53D,则4组 IOP分别为 16 .4 5mm Hg± 2 .4 8m m Hg、16 .52 m m Hg±2 .75mm Hg、 16 .57mm Hg± 2 .83m m Hg、 16 .80 mm Hg±2 .6 6 mm Hg,无组间差异 ( P>0 .0 5)。结论 近视眼 IOP随CCT增加而增高并成正相关 ,与近视屈光度无关。CCT为影响 IOP检测的一个重要因素 ,检查 CCT有助于更正确地估计 IOP。
- 沈伟丁洁
- 关键词:近视中央角膜厚度眼压