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外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的疗效分析被引量：3: 2021年; 背景股骨远端骨折合并其他危重症患者往往无法耐受骨折切开复位内固定手术,如行保守治疗,关节面无法复位,会遗留明显后遗症。外固定架具有手术创伤小、手术时间短、固定可靠的特点,但其治疗股骨远端关节内骨折临床疗效尚无定论。目的探讨应用外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的临床疗效。方法分析2015年8月-2019年10月我科收治的合并其他部位损伤的股骨远端骨折患者18例,所有患者均应用外固定架手术治疗,术后指导患者膝关节康复锻炼。所有患者均获得随访,终末随访时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能。结果男性患者16例,女性2例。年龄21~75岁,平均42岁。受伤原因:坠落伤7例,交通事故伤9例,重物砸伤2例。采用国际内固定研究会/美国骨科创伤学会分类法,B型骨折2例,C型骨折16例。受伤至手术时间8~18 d,平均14 d。18例骨折患者经术后9~18个月随访,平均随访14个月,骨折均获愈合,愈合时间3~10个月,平均5.2个月。HSS评分:优3例,良11例,可3例,差1例,优良率77.8%。结论外固定架治疗股骨髁间骨折具有创伤小、固定可靠、术后功能恢复好的优点,是治疗合并其他部位损伤的股骨远端骨折的可选方法。; 张红新张羽古雪建丁思广杨朔胡长青白晓亮连勇; 关键词：股骨远端骨折外固定治疗骨折愈合膝关节功能

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响: 2024年; 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后�; 刘智伟陆芳康亚娟孔亚荣杨朔白晓亮连勇; 关键词：腰椎生物力学腰椎间盘突出症

高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露被引量：9: 2016年; 目的：探讨高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣修复跟骨骨折术后钢板外露的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年5月—2013年8月保定市第一中心医院骨科收治的21例跟骨骨折术后出现钢板及跟骨外露患者的临床资料。21例患者均行腓动脉穿支蒂皮瓣修复创面，皮瓣旋转点选择外踝上7-9 cm处的腓动脉外踝上第2穿支，术后观察皮瓣成活率及皮瓣感觉恢复情况。结果21例患者手术均顺利完成，皮瓣均成活。全组患者随访6-12个月（平均9.1个月），皮瓣血运良好，质地柔软、耐磨，伤口一期愈合，无骨感染发生。其中12例皮瓣经过二期修整后外形美观，满足穿鞋等要求，感觉恢复达S2级；3例行腓肠外侧皮神经移位的患者，皮瓣感觉恢复达S3级，但无明确的两点分辨觉。结论高位旋转点的腓动脉穿支蒂皮瓣可用于修复跟骨骨折术后钢板外露创面，其手术方式安全、可靠，皮瓣修薄后外形美观，适合穿鞋袜等日常要求，可一定程度恢复浅感觉。; 胡长青郭淑芹连勇陆芳张欣白晓亮刘智伟蒋美超王杰杨朔张红新; 关键词：皮肤移植跟骨骨折

桡骨远端骨折的分型及治疗被引量：7: 2019年; 桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,尤其是老年人,腕关节作为全身重要的关节之一,日常生活使用非常高,骨折后其对功能恢复要求较高,如治疗不当将会产生腕关节创伤性关节炎、畸形疼痛等并发症,影响腕关节功能及人们日常生活,现探讨其分型及治疗,为临床治疗提供参考。; 张红新王杰蒋美超杨朔连勇; 关键词：骨折

应用微型钢板关节融合术治疗拇指侧副韧带断裂后指间关节炎: 2021年; 目的探讨应用微型钢板关节融合术治疗拇指侧副韧带断裂所致指间关节炎的临床疗效和手术要点。方法2015年2月-2020年1月,收治拇指侧副韧带断裂所致指间关节炎患者8例。所有患者均采用微型钢板关节融合术治疗。术后指导患者进行早期手指功能康复训练,通过X线片观察骨折愈合情况,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS)以及中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价手功能,并进行统计学分析。结果术后8例均获随访,所有患者伤口均一期愈合,术后约3个月骨质愈合,随访时间为6~12个月,平均10个月。患者关节VAS评分从术前(6.5±1.0)分降低至末次随访(1.5±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);患手捏力从术前(3.0±2.4)kg增加至末次随访(12.5±3.5)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准:优6例,良2例。结论应用微型钢板关节融合术治疗拇指指间关节炎方法有效,可早期进行康复训练,恢复日常生活,患者满意度高。; 张羽张红新古雪建杨朔白晓亮连勇; 关键词：侧副韧带关节融合术微型钢板拇指

内外侧解剖型接骨板固定治疗对累及肱骨下段髁间骨折患者临床疗效观察被引量：4: 2016年; 目的观察内外侧解剖型接骨板固定与重建钢板固定治疗累及肱骨下段髁间骨折的临床疗效。方法将68例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予内外侧解剖型接骨板固定治疗,对照组患者给予双侧重建钢板固定治疗,比较两组患者手术治疗、材料费用、Mayo肘关节评分、临床疗效和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者外固定时间、术中出血量和手术时间明显减少,优良率和Mayo肘关节评分显著升高(P<0.05),但材料费用相对增加。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内外侧解剖型接骨板固定治疗累及肱骨下段髁间骨折,手术过程简便,固定稳定可靠,临床疗效显著,术后功能恢复较好。; 张欣李冬月杨朔; 关键词：肱骨髁间骨折解剖型接骨板重建钢板

髋动力带锁钢板与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效观察被引量：3: 2014年; 目的探讨髋动力带锁钢板(ADHLP)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法股骨转子间骨折患者128例,其中68例采用ADHLP治疗(ADHLP组),60例采用LPFP治疗(LPFP组),比较两组手术情况、疗效﹑并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ADHLP组并发症发生率为4.41%(3/68),明显少于LPFP组的15.00%(9/60)(P<0.05);ADHLP组术后Harris评分为(93.1±5.1)分,明显高于LPFP组的(82.3±4.2)分(P<0.05);ADHLP组疗效优于LPFP组(P<0.05)。结论 ADHLP较LPFP具有更好的临床疗效,术后并发症少,髋关节功能恢复好。; 张欣杨朔; 关键词：转子骨折髋骨折股骨骨折髋动力带锁钢板股骨近端锁定钢板

关节置换对老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床疗效观察被引量：17: 2015年; 目的分析关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法 96例老年膝关节退行性骨关节炎患者,采用关节置换术治疗,术后对患者进行随访,观察患者临床疗效。结果术后患者的疼痛、功能、肌力、活动度、屈曲畸形、稳定性得分、HSS总分、简易智力状况检查法(MMSE)得分以及日常生活能力(ADL)得分均显著优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05),手术后的优良率高达95.8%。结论关节置换对老年膝关节退行性骨性关节炎患者具有较好的疗效,值得临床推广。; 张欣李冬月杨朔马良; 关键词：关节置换膝关节退行性骨关节炎老年

人工关节置换与动力髋螺钉系统内固定对老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的疗效比较被引量：8: 2014年; 在全身各处骨折伤害中，包含老年股骨粗隆间存在的不稳定性骨折，在传统治疗方式主要是对患者采取保守治疗方式，且患者长期保持卧床状态，极易出现多种并发症〔1〕。随着治疗技术水平提高，手术治疗成为老年患者治疗的主要方式，相对于保守治疗，效果更好〔2〕。手术治疗存在人工关节置换以及内固定等多种方式，临床治疗方式在对这两种治疗手段存在争议〔3〕。股骨粗隆间不稳定性骨折在临床难以有效治疗，且治疗后患者易出现多种并发症，预后效果不佳。本文拟探究治疗老年患者髋部粗隆间不稳定性骨折的有效临床治疗方式。; 张欣郭义超李冬月杨朔; 关键词：人工关节置换术动力髋螺钉内固定股骨粗隆间骨折

超短波治疗腹部皮瓣术后肩肘关节功能障碍的研究被引量：3: 2018年; 目的探讨超短波联合手法锻炼预防交腹皮瓣术后肩肘关节功能障碍的临床效果。方法随机选择年龄在20岁以上既往身体健康的手外伤患者40例,随机分为2组各20例,分别为试验组、对照组。试验组:患者交腹皮瓣修复术后给予超短波治疗,指导患者进行肩肘关节主被动活动,并在断蒂术后指导患者进行规范康复训练;对照组:给予患者交腹皮瓣术后常规护理,患者不进行超短波治疗及规范康复训练。分别于断蒂术后1d、1周、1个月后进行患者肩肘关节活动度的测量,并进行肩关节HSS评分及肘关节Mayo评分,分析比较2组数据。结果试验组关节活动度范围优于对照组,肩关节HSS评分及肘关节Mayo评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者交腹皮瓣术后给予超短波联合手法功能锻炼,可促进患者快速康复,有利于快速改善关节活动度及功能,减轻关节疼痛,改善术后生活质量。; 张红新王杰蒋美超杨朔连勇; 关键词：手损伤超短波

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杨朔

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