毛科 作品数:13 被引量:25 H指数:2 供职机构: 乐山市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量近视患者角膜前表面曲率的重复性和一致性分析 被引量:2 2020年 目的探讨以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜前表面曲率的重复性,并分析两种仪器测量结果的一致性。方法随机数字表法随机选取于2018年1月1~30日在我院眼视光中心行角膜激光近视矫正术前检查的69例患者,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪重复测量3次,两种仪器测量顺序随机,记录患者平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)和平均角膜曲率(Km),采用变异系数(CV%)、组内相关系数(ICC)(95%CI)和Cronbach’s Alpha系数评价两种仪器测量结果的可重复性,t检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析法分析其相关性;Bland-Altman图分析一致性界限范围。结果3次重复测量时,Pentacam眼前节分析仪测量Kf的CV为0.39%,ICC(95CI%)为0.811(0.651~0.907),Cronbach’s Alpha系数为0.935,Ks的CV为0.28%,ICC为0.975(0.959~0.985),Cronbach’s Alpha系数为0.991,Km的CV为0.25%,ICC为0.944(0.911~0.967),Cronbach’s Alpha系数为0.981;Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf的CV为0.43%,ICC为0.820(0.678~0.951),Cronbach’s Alpha系数为0.967,Ks的CV为0.47%,ICC为0.937(0.908~0.959),Cronbach’s Alpha系数为0.978,Km的CV为0.39%,ICC为0.937(0.907~0.958),Cronbach’s Alpha系数为0.978。Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf、Ks和Km的结果差异无统计学意义(Kf:P=0.187;Ks:P=0.721;Km:P=0.169),两种仪器测得结果有相关性(Kf:r=0.622,P=0.000;Ks:r=0.980,P=0.000;Km:r=0.983,P=0.000),Kf的95%Lo Al为-0.43~0.40D,Ks的95%Lo Al为-0.56~0.59 D,Km的95%LoAl-0.46~0.39 D。结论以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者角膜前表面曲率均具有良好的可重复性,两种仪器测量得角膜前表面曲率结果准确,一致性好,可以相互验证。 郝更生 赵姣 曾莉 刘宗顺 胡卜丹 毛科关键词:角膜曲率 两种眼压计测量成人高度近视眼压比较及其与角膜生物力学关系的研究 被引量:1 2022年 比较非接触眼压计和OCULUS Corvis ST 角膜生物力学分析仪测量成人高度近视眼眼压的差异,分析两种眼压测量值和等效球镜度(SE)、角膜厚度(CCT)、角膜曲率(K)、角膜生物力学参数的相关性。研究对象:高度近视患者37例37眼(均为右眼)。方法 同一医师每天同一时段分别应用上述两种眼压计测量受试者的右眼眼压。比较非接触眼压计测量值(NCT)和OCULUS Corvis ST 角膜生物力学分析仪生物力学校正眼压(bIOP)值的差异,将眼压与眼生物测量参数进行Pearson相关分析。结果 NCT和bIOP结果分别为(16.40±2.10)mmHg、(16.99±1.45)mmHg,差异有统计学意义(P0.03)。NCT与年龄、角膜硬度参数(SP-A1)正相关;bIOP与SPA1、第一次压平时间(A1T)正相关,与变形幅度(DA)、综合半径(IR)、Ambrosio相关厚度-水平方向(ARTh)、第一次压平速度(A1V)负相关。NCT、bIOP两种眼压值均与SE、眼轴、CCT、K无相关性。结论 临床工作中应根据实际情况选择多种方式对眼压进行综合判断,在眼压分析时,应考虑角膜生物力学的影响。 赵姣 税丹 毛科 刘敏 方殊怡关键词:眼压 高度近视 生物力学 中高度近视患者LASEK术中使用0.01%丝裂霉素预防术后角膜上皮下混浊的临床研究 被引量:2 2012年 目的探讨根据激光切削深度选择0.01%丝裂霉素C(MMC)作用时间预防准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜上皮下混浊(Haze)形成的效果。方法对120例(240只眼)行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度75~100μm浸润10 s,101~130μm浸润15 s1,31~160μm浸润20 s1,61μm以上者浸润25 s。观察术后1、3、6个月时视力、屈光状态、Haze形成情况及并发症。结果术后1个月20只眼出现0.5级Haze6,只眼出现Ⅰ级Haze,术后3个月16只眼出现0.5级Haze,4只眼出现Ⅰ级Haze,至术后6个月6只眼0.5级Haze,未见Ⅱ级以上Haze出现。不同的切削深度经MMC处理后Haze的出现在各组间差别差别无统计学意义。结论 LASEK术中应用0.01%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制Haze的形成。 曾莉 卢薇 李玉茹 税丹 毛科关键词:近视 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下混浊 角膜塑形镜验配风险分析与探索 被引量:2 2020年 角膜塑形镜是一种特殊类型的硬性角膜接触镜,它通过逆几何设计改变角膜形态而暂时性降低近视度数,控制眼轴增长,长期配戴可有效控制近视增长速度[1],但同时诸多安全性方面的问题使得角膜塑形镜的验配风险成为临床关注焦点。本研究通过回顾性整理我科角膜塑形镜配戴情况并分析风险相关因素,探索风险的控制与管理,为临床提供理论依据,现将临床资料报告如下。 税丹 胡卜丹 杨君 毛科关键词:临床资料报告 角膜塑形镜 近视度数 角膜形态 验配 LASEK术中应用0.01%丝裂霉素C对角膜内皮细胞的影响 被引量:2 2012年 目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术中应用0.01%丝裂霉素C(MMC)对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性连续性临床病例研究。87例(172只眼)行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的角膜基质床上,切削深度75~100μm浸润10 s1,01~130μm浸润15 s,131~160μm浸润20 s。按残余角膜基质厚度分为3组,≤340μm为A组,341μm~370μm为B组,≥371μm为C组。术前和术后13、、6个月时检测角膜内皮细胞的形态和密度,观察角膜上皮下浅表混浊(Haze)的发生情况。比较不同残余角膜基质厚度下不同MMC作用时间对中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数的影响。结果 Haze发生率5.8%,以0.5级Haze为主。在不同残余角膜基质厚度组中,不同的MMC作用时间没有对角膜内皮细胞密度和细胞面积的变异系数产生影响。结论 LASEK术中应用0.01%MMC,根据切削深度选择MMC作用时间未对角膜内皮细胞产生不良影响。 郝更生 税丹 李玉茹 毛科关键词:近视 激光上皮下角膜磨镶术 丝裂霉素C 角膜内皮细胞 重复经颅磁刺激联合视感知觉训练对成人弱视患者视力和立体视功能影响的研究 2021年 观察成人弱视患者重复经颅磁刺激(rTMS)联合视感知觉训练后双眼视觉功能的变化。方法:前瞻性非随机病例对照研究。选择2018年1月到2019年1月在我院眼科视光门诊就诊的成人屈光参差性弱视患者,根据患者意愿分为rTMS联合视感知觉训练组(联合组)和视感知觉训练组(单纯组),单纯组在戴镜、遮盖基础上采用国家医疗保健器具工程技术研究中心研制的增视能视感知觉训练软件进行网络训练每天2次,训练3月。联合组在单纯组基础上行每周2次的rTMS治疗。治疗前后采用增视能视感知觉检查系统检测患者的最佳矫正视力(Corrected Distance Visual Acuity, CDVA)、视觉诱发电位(Visual Evoked Potential, VEP)和随机点立体视功能。结果:单纯组8例、联合组7例患者纳入研究。两组患者治疗前弱视眼CDVA、对侧眼CDVA、双眼知觉眼位、黄斑中心抑制、随机点立体视功能之间差异无统计学意义。治疗3月后,联合组弱视眼CDVA、2阶和1阶随机点立体视功能改善较单纯组更明显,差异有统计学意义。治疗3月后,联合组VEP的B/M值(2*双眼P100振幅/(右眼P100振幅+左眼P100振幅))较治疗前提高,差异有统计学意义;单纯组治疗前后B/M值差异无统计学意义。结论:rTMS联合视感知觉训练3月能有效改善成人弱视患者者弱视眼CDVA、B/M值和随机点立体视觉功能,这可能与rTMS解除视皮层的抑制,增强视皮层的可塑性和双眼整合功能有关,具体机制需要进一步研究。 赵姣 胡卜丹 税丹 毛科 杨君Daytona超广角眼底成像系统在屈光手术术前检查中的应用 被引量:9 2019年 目的:评价Daytona超广角眼底成像系统对屈光手术术前眼底病变的检查效果。。方法:连续检查拟接受屈光手术的患者312例624眼,分别在自然瞳孔下行Daytona超广角眼底成像系统检查和散瞳后裂隙灯下前置镜结合三面镜检查,比较两种方法检查用时和检出的病变类型和检出率。结果:Daytona超广角眼底成像系统检查的平均时间5.38±1.25min,裂隙灯前置镜检查平均时间7.25±3.23min,差异有统计学意义(P<0.01)。Daytona检出有眼底病变的69例107眼,检出率17.1%,检出病变126处;前置镜结合三面镜检出70例108眼,检出率17.3%,检出病变129处。两种方法检出率的一致性差异无统计学意义(P=1.000)。结论:Daytona具有免散瞳、非接触、检查快捷、超广角等优点,用于眼底病变的检查,效果可靠,可以提升诊疗效率。 郝更生 刘宗顺 赵姣 胡卜丹 毛科关键词:DAYTONA 超广角 视网膜变性 屈光手术 Pentacam和Keratron Scout测量Kappa角的一致性分析 被引量:5 2019年 目的:探讨Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kappa角的一致性,评价两种仪器测量结果的重复性。方法:前瞻性随机对照研究。选取2018-01-01/30在我院眼视光中心行近视术前检查的患者69例,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam和Keratron Scout重复测量3次,以(X ,Y)坐标形式记录Kappa角的大小,采用组内相关系数(ICC)、Cronbach s Alpha系数评价两种仪器测量Kappa角的重复性;t 检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析其相关性;Bland-Altman图评估两种仪器测量结果的一致性。结果:3次重复测量时,两种仪器均表现出很好的重复性,两种仪器测得Kappa角差异无统计学意义( X 值: P =0.17;Y 值: P =0.61),Pearson相关分析表明Kappa角大小具有相关性(X 值: r =0.90, P <0.01;Y 值: r =0.91, P <0.01)。Bland-Altman图显示 X 值和 Y 值95%一致性区间分别为-0.11~0.14mm和-0.10~0.11mm。结论:Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者Kappa角重复性好,两种仪器测量的Kappa角结果一致性好,可以相互验证。 赵姣 郝更生 曾莉 刘宗顺 胡卜丹 毛科关键词:KAPPA角 一致性 乐山市小学生视屏时间、户外活动与近视进展的关联性研究 2023年 围绕位于乐山市的小学生,记录其视屏时间、户外活动情况,分析其与近视进展之间所存在的联系。方法 选取本市小学生85名,进行眼部全面检查(如眼轴、屈光度及视力等),定期复查(1次/6个月),构建健康档案,自制问卷星调查表,收集学生视屏、户外活动时间等信息,分析其与近视进展之间的关系。结果 乐山市小学生每日户外活动时间为(1.62±0.81)h,每日视屏时间为(1.69±0.78)h。城区学生每日户外活动时间与郊区相比,显著偏短(P<0.05),而每日视屏时间较郊区长(P<0.05)。通过运用Pearson相关性分析得知,视屏时间、户外活动时间与近视进展之间存在相关性(r=-0.205、-0.217,P=0.041、0.036)。结论 乐山市小学生有着比较短的每日户外活动时间及较长的每日视屏时间,且近视进展程度与每日户外活动时间呈负相关,与每日视屏时间呈正相关;提示为了控制儿童近视进展,可适当增加每日户外活动时间,并将每日视屏时间予以缩短。 税丹 毛科 邓韬关键词:小学生 户外活动 近视进展 LASEK手术角膜厚度和后表面高度的变化 被引量:2 2015年 目的应用Pentacam眼前节分析系统测量近视眼准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术后角膜厚度和后表面高度的变化情况,评估LASEK手术的安全性。方法回顾性分析研究。收集LASEK近视及近视散光患者119例(237眼),比较术前和术后6个月以后的随访期中应用Pentacam检测的角膜厚度和后表面高度及最佳拟合球面(BFS)半径的变化。结果术前角膜厚度(547.74±33.86)μm,预计术后角膜厚度(438.71±42.01)μm,术后实际角膜厚度(468.60±39.90)μm,角膜厚度预计值和术后实际值差异有统计学意义(t=34.30,P=0.000)。术前角膜后表面高度(0.17±2.71)μm,术后角膜后表面高度(0.63±4.47)μm,差异无统计学意义(t=-1.8341,P=0.068)。术后角膜后表面高度前移-8~12μm,平均(0.43±3.86)μm。术前BFS半径(6.37±0.22)mm,术后BFS半径(6.35±0.22)mm,差异有统计学意义(t=4.68,P=0.000),术后比术前的曲率半径减少了0.02 mm。不同切削比分组比较,切削比〈0.20、0.21~0.29和≥0.30组间角膜后表面高度的前凸量差异有统计学意义。结论 LASEK手术后角膜实际厚度大于预计厚度,角膜后表面高度变化量微小。术前BFS半径小,角膜后表面高度较大时,需注意控制切削比。 郝更生 胡卜丹 刘宗顺 曾莉 刘琼 毛科关键词:角膜厚度 后表面 准分子激光手术