周璇
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病合并肺炎患者营养指数与患者预后相关性分析被引量：2
- 2020年
- 目的研究2型糖尿病(T2DM)合并肺炎患者营养指数与患者预后的相关性.方法将120例T2DM合并肺炎患者纳为观察组,同时将同期于医院就诊但未合并肺炎的100例T2DM患者纳为对照组,比较两组患者营养指标,评估T2DM合并肺炎患者机体营养状态.根据T2DM合并肺炎患者机体营养状态将其分为A(营养不良,n=36)、B(营养正常,n=84)两组,比较两组肺炎患者严重程度(PSI)、有创呼吸机使用情况与治疗效果;分析T2DM合并肺炎患者机体营养状态与其预后的关系.结果观察组理想体质量指数(IBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAC)及血清蛋白(ALB)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组营养不良发生率(30.00%)显著高于对照组(12.00%)(P<0.05);A组PIS指数及呼吸机使用率明显高于B组(P<0.05);A组不良预后发生率显著高于B组(P<0.05);相关性分析提示:营养不良的T2DM合并肺炎患者PIS指数与死亡发生率呈正相关(r=0.36,0.41,P<0.05).结论 T2DM合并肺炎患者机体营养不良发生率高,且机体营养状态将影响患者肺炎病情与预后,建议在临床工作中积极筛查,并纠正T2DM合并肺炎者营养不良状态,以提高T2DM合并肺炎的治疗效果.
- 寇咏王瑶谢莉周璇
- 关键词：预后
- 尼达尼布对特发性肺纤维化肺功能、肺纤维化程度及PDGF、PGE2、TGF-β1的影响
- 2024年
- 目的分析尼达尼布对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者肺功能、肺纤维化程度及血小板衍生细胞因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法选择2019年3月至2023年3月我院收治的IPF患者152例为对象,给予常规+吡非尼酮治疗65例为对照组,常规治疗基础上加用尼达尼布治疗87例为观察组。比较两组治疗后临床疗效和不良反应,比较两组治疗前后的肺功能、血管内皮功能、肺纤维化程度、促纤维化相关因子水平。结果观察组治疗后有效85例(97.70%)高于对照组58例(89.23%)(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后肺功能指标、内皮源性一氧化氮(nitric oxide,NO)较治疗前提高,观察组FEV1[(2.05±0.23)vs.(1.88±0.27)]L,FVC[(2.14±0.21)vs.(1.93±0.27)]L,DLCO[(16.19±1.51)vs.(14.84±1.73)]ml/(min·mmHg),NO[(825.10±98.37)vs.(746.01±77.78)]nmol/L高于对照组(P<0.05);两组肺纤维化程度、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、促纤维化相关因子水平较治疗前降低,观察组ⅣC[(89.25±12.23)vs.(95.58±14.54)]ng/ml,HA[(185.44±23.01)vs.(197.23±27.17)]ng/ml,胸部CT影像学评分[(1.56±0.18)vs.(1.70±0.20)]分,ET-1[(57.78±10.05)vs.(70.14±10.53)]ng/L,PDGF[(136.85±61.07)vs.(217.47±67.12)]ng/L、PGE2[(258.57±50.28)vs.(329.28±71.43)]ng/L、TGF-β1[(159.41±115.91)vs.(236.92±137.89)]ng/L低于对照组(P<0.05)。结论尼达尼布能有效治疗IPF,改善肺功能、血管内皮功能指标、肺纤维化程度,降低促纤维化相关因子水平具有意义。
- 周璇谢莉邹娟
- 关键词：特发性肺纤维化肺功能转化生长因子-Β1
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CT肺血管参数与肺功能及预后相关性分析被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CT肺血管参数与肺功能及预后的相关性。方法:选取146例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期健康体检者85例作为CR组,比较两组CT肺血管参数[肺小血管面积百分比(%CSA)、肺动脉和主动脉直径比值(PA/A)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],并分析其与预后的相关性。结果:AECOPD组%CSA、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平低于CR组,PA/A水平高于CR组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,%CSA与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关,PA/A与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(均P<0.05);生存组%CSA水平高于死亡组,PA/A水平低于死亡组(均P<0.05);ROC曲线分析显示,%CSA、PA/A联合预测AECOPD患者预后的AUC为0.871,高于%CSA的0.770,PA/A的0.784(均P<0.05);采用二元Logistic回归分析,年龄>60岁(OR=4.181,P=0.003)、糖尿病(OR=4.412,P=0.010)、GOLD分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.050,P=0.019)、%CSA≤1.57%(OR=2.965,P=0.020)、PA/A>0.94(OR=3.967,P=0.005)均为AECOPD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AECOPD患者CT肺血管参数与肺功能及预后有相关性,%CSA≤1.57%、PA/A>0.94是AECOPD患者预后的独立危险因素。
- 周璇邹娟谢莉寇咏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病计算机断层扫描
- 多重耐药菌感染处置标准流程在呼吸内科应用探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨呼吸内科应用标准处置流程管理多重耐药菌感染的成效。方法对呼吸内科多重耐药菌感染患者实施标准流程处置管理,将实施前的2013年6至12月调查数据作为对照组,实施后的2014年1至6月数据作为试验组,对比分析两组中床旁隔离措施落实、防护标识张贴、医疗垃圾处置、空气消毒时间及次数、床单元及使用仪器擦拭消毒次数、消毒液浓度、工作人员手卫生合格率、患者及看护者手消毒液使用时机、工作人员多重耐药菌感染处置流程知识掌握等。结果对多重耐药菌感染患者实施标准流程管理后,医生、护士、生活工人对多重耐药菌相关知识掌握显著提高,床旁隔离措施落实到位,患者及看护者均了解多重耐药菌感染及防护措施,与实施前相比差异均有统计学意义(P<0.05),保洁工人手卫生合格率及知识掌握率在标准流程实施前后改进不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用标准流程管理多重耐药菌感染有效,可有效避免多重耐药菌感染院内传播,保护住院患者及工作人员安全,但保洁工人培训和督导是下一步工作的重点。
- 冯梅谢莉周璇朱晶
- 关键词：多重耐药菌医院内感染
- 左氧氟沙星分别联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠与比阿培南治疗医院获得性肺炎患者疗效及不良反应的影响被引量：16
- 2020年
- 目的:比较左氧氟沙星联合头孢哌酮钠-舒巴坦钠或比阿培南应用于医院获得性肺炎(HAP)的临床效果。方法:选取124例HAP患者为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组各62例。所有患者均给予左氧氟沙星,对照组联合以头孢哌酮钠-舒巴坦钠方案治疗,观察组则联合以比阿培南进行治疗。比较治疗前及治疗1周后,两组血清炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、诱导痰肺损伤标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTERM-1)、克拉氏细胞分泌蛋白(CC16)]水平变化,分析两组临床症状与体征缓解时间及1周内药物不良反应发生情况。结果:治疗1周后,两组血清PCT、hsCRP、IL-6及诱导痰MMP-9、sTERM-1水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组;两组诱导痰CC16水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组。观察组白细胞计数恢复时间、X线胸片恢复正常时间、病原学检测转阴时间、发热消退时间、啰音缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义。治疗1周内,两组各项药物不良反应发生率比较均无统计学意义。结论:两种左氧氟沙星联合药物方案治疗HAP均可获得较为理想的临床效果,其中联合以比阿培南见效更快且并未增加药物不良反应发生风险,对患者预后康复有利。
- 邹娟周璇杨凤雪
- 关键词：左氧氟沙星头孢哌酮钠舒巴坦钠比阿培南
- 老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者肺功能特征及其危险因素研究
- 2023年
- 目的:探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPEF)患者肺功能的特征及发生肺气肿的危险因素。方法:选取四川大学华西医院2019年2月至2022年2月收治的符合条件的144例老年肺间质纤维化患者作为研究对象,其中90例患者合并肺气肿(CPEF组)、另外54例单纯的肺间质纤维化患者作为对照组,对比两组患者的肺功能指标、血常规、血沉等实验室指标变化,采用单因素及多因素方法分析CPEF组患者中各种因素与患者发生肺动脉高压的关系。结果:CPEF组患者的FVC%pred、FEV1%pred测定值与对照组患者之间进行对比分析差异无统计学意义(P>0.05);CPEF组的FEV1/FVC、DLCO%pred测定值低于对照组,CPEF组患者的TLC%pred、RV%pred测定值则高于对照组,上述指标在两组之间对比均差异有统计学意义(P<0.05);CPEF组患者的男性患者占比、具有吸烟史的患者占比、吸烟指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性患者、合并吸烟史、吸烟指数增高、ALB降低、RDW降低是肺间质纤维化患者发生肺气肿的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者主要症状为呼吸困难症状的加重和肺弥散功能下降。男性患者、吸烟史、吸烟指数增高以及ALB和RDW的降低均可能会增加肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者发生肺气肿的风险。
- 周璇谢莉邹娟寇咏
- 关键词：老年肺功能肺间质纤维化肺气肿
