- 外伤性小肠破裂诊治探讨被引量：4
- 2010年
- 外伤性小肠破裂是腹部创伤常见急症之一,诊断并不困难,一般预后良好,但由于临床上处理不当,也可导致病情恶化,故应当引起外科医师的普遍重视。现将我院2005年9月～2008年9月诊治的46例外伤性小肠破裂的资料分析如下。
- 蔡岷刘英
- 关键词：外伤性小肠破裂诊治腹部创伤病情恶化外科医师
- 急性肠梗阻诊治体会
- 2009年
- 目的探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法回顾性分析江油市人民医院2004年7月-2009年2月入院治疗的114例急性肠梗阻患者的临床资料。结果粘连性肠梗阻占42.6%;恶性肿瘤性肠梗阻占32.1%;嵌顿疝性肠梗阻占10.6%;其他14.7%。1例因手术后多器官功能衰竭死亡,2例放弃治疗出院,3例好转出院,其余的62例均治愈出院。结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,当急性肠梗阴保守治疗72小时仍无效,应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。
- 蔡岷刘英
- 关键词：肠梗阻手术时机病因
- 细菌性肝脓肿64例诊治分析被引量：5
- 2015年
- 目的:总结本地区细菌性肝脓肿的临床特征、病因分类及诊治经验。方法:回顾性分析2008年9月至2013年8月间收治的细菌性肝脓肿64例患者的一般情况、临床特征、实验室和影像学结果、诊治经过和临床转归。结果:全组有24例细菌性肝脓肿(<3 cm)行单纯内科保守治疗,30例行超声介导下肝脓肿穿刺抽脓或引流,15例行开腹/腹腔镜下肝脓肿切开引流,其中有5例行脓肿穿刺置管引流后疗效不佳而再行剖腹手术治疗。2例患者(3.13%)死亡。结论:本地区细菌性肝脓肿以胆源性为主,常合并有肝胆管结石等胆道疾患,影像学上常表现为多发的小脓肿,致病菌常为多重耐药,治疗上常因超声介导下穿刺引流效果不佳而需剖腹/腹腔镜下手术。
- 蔡岷何彦安丁辉蔡宇何永红陈庆
- 关键词：肝脓肿回顾性分析
- 胸腔胃纳入食管床法10例临床应用
- 2003年
- 食管贲门癌食管胃吻合术中,以往术者均把上提到胸腔里的胃顺自然置于胸腔后壁作为胸外科的常用术式,此术式有很多不足之处,尤其是经主动脉弓前的弓上吻合,术后并发症较多,故我院根据国内杂志报道[1],采用胸腔胃纳入食管床法进行了10例手术,收到了良好的临床效果,现报告如下:
1对象与方法
本组10例,男性8例,女性2例,年龄50-78岁,平均年龄64.8岁.
- 徐迅何涛蔡岷
- 关键词：食管癌贲门癌食管胃吻合术
- 肝细胞腺瘤恶变1例
- 2003年
- 蔡岷胡永光王在国
- 关键词：剖腹探查术病例根治性切除术误诊
- 胆管结核误诊为壶腹周围癌一例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的探讨胆管结核的临床特征及诊治经验,以减少误诊误治。方法回顾性分析胆管结核误诊为壶腹周围癌1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因上腹部胀痛1个月,腹痛加重伴黄疸6 d入院。入院后彩色多普勒超声提示胰头部不规则实性占位性病变,胆囊增大并胆总管扩张;腹部CT示肝十二指肠韧带淋巴结增大。拟诊为壶腹周围癌行胰十二指肠切除术,术后病理诊断为胆总管下段结核。术后予抗结核治疗,随访2年无复发。结论胆管结核临床少见,极易误诊,临床诊断主要依靠病理学和微生物学检测。
- 何彦安丁辉蔡岷曾勇蔡宇何永红
- 关键词：黄疸误诊
- 肝细胞腺瘤误诊4例并文献复习
- 2004年
- 目的 分析4例肝细胞腺瘤误诊的原因，探讨避免误诊的途径。方法 回顾性分析4例肝细胞腺瘤的临床特点并复习文献。结果 本组4例全部误诊，1例误治。4例中1例肿瘤内部出血坏死，2例癌变。全部病例均手术切除。结论 肝细胞腺瘤极为少见，易出血坏死及恶变，临床误诊原因复杂，避免临床误诊十分困难，主张尽早手术治疗。
- 王在国蔡岷丁福全覃宁嘉林志强罗杰鑫温志勋叶伟坤
- 关键词：肝细胞腺瘤误诊手术治疗切除术
- 腹腔镜胆囊切除术患者围术期微循环及疼痛相关指标的变化被引量：24
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者围术期微循环指标及疼痛相关指标的变化情况。方法:选取于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的34例患者为观察组,并以同时期采用开腹胆囊切除术治疗的34例患者为对照组,检测并比较两组患者的术前1d及术后1、3、5d的血液黏度指标及血清疼痛递质、抑制相关指标。结果:术后1、3、5d观察组的血液黏度指标均低于对照组,血清前列腺素(PGI2)高于对照组,其他血清疼痛递质及抑制相关指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者围术期微循环指标及疼痛相关指标的波动相对较小,更有助于患者围术期的疼痛控制及微循环的改善。
- 蔡岷
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术围术期微循环指标
- 左半结肠癌并肠梗阻一期手术治疗探讨
- 2010年
- 目的：探讨如何有效对左半结肠癌并肠梗阻病人进行一期手术。方法：完善左半结肠癌并肠梗阻病人的术前、术中、术后处理，行一期手术治疗。结果：手术后病人恢复良好，吻合口瘘及其它并发症发生率不高。结论：左半鲒肠癌并肠梗阻的病人在完善围手术期的处理情况下一期手术治疗是可行的。
- 蔡岷张芳
- 关键词：围手术期一期手术左半结肠癌肠梗阻
- 选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症24例分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析10例采用断流术加脾肾分流术(联合组)与14例选择性断流术(断流组)患者的临床资料,比较术前、术后及手术前后下降的自由门静脉压、术前及术后1个月行胃镜检查的食道静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变的变化情况。结果两组均无无手术死亡、再出血及肝性脑病发生。断流组FPP降低(4.25±0.74)cmH2O,联合组降低(7.49±1.23)cmH2O,联合组降压效果明显优于断流组(t=-8.078,P<0.01)。胃镜检查食道静脉曲张均有明显好转,组间无差异(P>0.05),而门脉高压性胃黏膜病变好转情况两组间有统计学差异(P<0.05)。结论分流加断流联合手术门静脉降压及胃黏膜病变改善均明显好于选择性断流术,故联合手术应作为肝硬化门静脉高压症出血治疗的首选术式。
- 丁辉胡永光曾勇蔡岷何彦安
- 关键词：门静脉高压选择性断流术脾肾分流术
