李双
- 作品数:19 被引量:16H指数:3
- 供职机构:同济大学附属第十人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 联合导管消融及左心耳封堵治疗卒中高危的心房颤动
- 唐恺赵冬冬李双朱梦云陈维徐亚伟
- 左心耳封堵联合导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性被引量:6
- 2016年
- 目的 导管消融对于心房颤动(房颤)患者的节律控制疗效确切,但仍不能完全去除脑卒中的风险.而左心耳封堵已在预防房颤脑卒中方面显示出一定的优势.本研究的目的在于明确联合左心耳封堵及导管消融治疗房颤的有效性和安全性.方法 本研究共入选自2014年8月至2016年4月在上海同济大学附属第十人民医院心内科住院的脑卒中风险高危的阵发性房颤患者68例,其中男41例,女27例,平均年龄(75.6±4.3)岁.房颤病史平均(3.1±1.7)年.CHA2 DS2-VASc评分(4.3±1.9)分.所有患者都有脑卒中史,轻者仅表现为一过性脑缺血发作(TIA),重者表现为大面积脑梗死.术前3d内完成经食管超声心动图(TEE)检查,排除左心房内血栓.导管消融的术式是环肺静脉线性消融,终点为完成双侧肺静脉的电隔离;随即于左心耳内植入Lefort封堵器.术后45 d内口服华法林(或新型口服抗凝药)+阿司匹林+氯吡格雷,随后服阿司匹林+氯吡格雷6个月,之后长期维持口服阿司匹林.于第3、6、12、18、24个月时随访心律状态及脑卒中再发的情况.结果 所有患者均成功完成了导管消融+左心耳封堵术.平均随访(13.4±2.8)个月,有58例(85.3%)患者维持窦性心律.无1例患者再发脑卒中.仅1例患者出现轻微的心包渗液,未行特殊处理自行吸收.结论 对于脑卒中风险高危的房颤患者,同时行导管消融及左心耳封堵是可行的,且安全、有效.
- 唐恺张敬莹赵冬冬李双朱梦云陈维徐亚伟
- 关键词:心房颤动导管消融脑卒中
- LAmbreTM封堵器行左心耳封堵术早期临床经验
- 陈维李双徐亚伟唐恺
- 三种左心耳封堵器的初步植入经验被引量:4
- 2015年
- 目的介绍3种不同形态左心耳封堵器行经皮左心耳封堵术的初步植入经验。方法应用3种封堵器,对60例CHADS2评分≥1分且不适宜口服华法林钠长期抗凝的非瓣膜心房颤动患者行左心耳封堵术。借鉴现有封堵器的标准手术流程,探索新型国产双盘状LAmbre左心耳封堵器的植入方法,并拟应用Overlay技术改良新型国产Lefort和Watchman半球面封堵器的植入流程。封堵成功定义为封堵器周围无残余分流或轻微残余分流(残余分流直径<5mm)。结果 60例患者中,分别应用LAmbre左心耳封堵器54例,Watchman左心耳封堵器2例、Lefort左心耳封堵器4例,无残余分流51例、残余分流直径≤3mm 8例、残余分流直径为3.5mm 1例,提示均封堵成功。手术时间为(67.1±18.0)min,进鞘-出鞘时间为(42.6±16.6)min。封堵器更换10例共11次,平均释放(2.3±1.5)次。术中1例患者因径路损伤出血而输血,无其他严重不良事件发生。结论行左心耳封堵术中,应用LAmbre、Watchman、Lefort 3种左心耳封堵器植入均安全有效。
- 李双徐大春朱梦云孙辉陆芸岚明强赵冬冬张毅唐恺李伟明陈维徐亚伟
- 关键词:心房颤动封堵器
- 采用第二代冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动四例被引量:1
- 2017年
- 采用第二代新型冷冻球囊对4例症状性阵发性心房颤动(简称房颤)患者进行冷冻消融治疗。结果:4例患者总共16条肺静脉电位被冷冻消融隔离。手术时间为(74±21)min,射线下曝光时间为(22±6)min。术中有3例患者出现明显胸痛,均在冷冻下肺静脉复温过程中发生,2例位于左下肺静脉,1例位于右下肺静脉。1例术中出现一过性膈神经麻痹。随访4个月,未见房颤复发。结论:第二代冷冻球囊消融治疗阵发性房颤安全。
- 郭荣李双赵冬冬唐恺闻静王乐李海玲徐亚伟
- 关键词:冷冻消融肺静脉隔离心房颤动
- 一种经导管左心耳封堵系统
- 本发明涉及一种经导管左心耳封堵系统,其由内端至外端依次设有内封堵体、连杆、方向调节器和外封堵体;所述的内封堵体设有网篮支架和第一封堵膜,所述的网篮支架由网篮丝构成,网篮丝上设有铆勾和防护球;所述的连杆为轴向长度可伸缩结构...
- 徐亚伟陈维李双朱梦云
- 一种大小鼠睡眠剥夺装置
- 本实用新型涉及一种大小鼠睡眠剥夺装置,所述的大小鼠睡眠剥夺装置设有刺激发生垫板和多导程控仪;所述的刺激发生垫板由上至下依次设有筛板、刺激板和托板,所述的筛板上设有筛孔,所述的刺激板上端面设有与所述筛孔位置相对应并可穿过筛...
- 李双徐亚伟薛少博彭文辉李文嘉俞戈郭留杰徐大春
- 文献传递
- 一种经导管左心耳封堵系统
- 本发明涉及一种经导管左心耳封堵系统,其由内端至外端依次设有内封堵体、连杆、方向调节器和外封堵体;所述的内封堵体设有网篮支架和第一封堵膜,所述的网篮支架由网篮丝构成,网篮丝上设有铆勾和防护球;所述的连杆为轴向长度可伸缩结构...
- 徐亚伟陈维李双朱梦云
- 文献传递
- 左心耳封堵器压迫冠状动脉一例被引量:2
- 2016年
- 患者男,75岁,因“反复心慌、胸闷1年”入院.患者心悸呈阵发性,每次发作持续数分钟至1h.有冠心病史10年,1年前在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),左前降支(LAD)近中段植入支架1枚,左回旋支(LCX)开口40%~50%狭窄(图1(A));有高血压史10年,最高血压190/100 mmHg (1 mm=0.133 kPa);2型糖尿病史10年;腔隙性脑梗死史2年;有胃出血史;吸烟史30年.平素规律服用阿司匹林肠溶片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物治疗.入院前门诊心电图提示心房颤动(房颤);入院查肝肾功能及心肌酶谱正常;24h动态心电图检查示主节律为窦性心律,阵发性房颤5阵;经食管超声心动图(TEE)检查示左心房增大,后前径51 mm,分别于90°/135°测得左心耳开口直径约13/18 mm,深度约21/16mm;左心房及左心耳未见明显血栓影.入院诊断为阵发性房颤,冠心病[PCI术后心功能Ⅱ级(NYHA分级)],高血压3级(极高危组),2型糖尿病,腔隙性脑梗死.
- 苏斌杰徐思玲李双赵冬冬朱梦云车文良唐恺陈维徐亚伟
- 关键词:左心耳24H动态心电图检查经食管超声心动图腔隙性脑梗死阵发性房颤阿司匹林肠溶片
- 一种动物睡眠剥夺装置及其应用
- 本发明涉及一种动物睡眠剥夺装置及其应用,所述的动物睡眠剥夺装置设有刺激发生垫板和多导程控仪;所述的刺激发生垫板由上至下依次设有筛板、刺激板和托板,所述的筛板上设有筛孔,所述的刺激板上端面设有与所述筛孔位置相对应并可穿过筛...
- 李双徐亚伟薛少博彭文辉李文嘉俞戈郭留杰徐大春
- 文献传递