韩志明
- 作品数：7 被引量：26H指数：4
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- 叶酸维生素治疗对尿毒症患者高同型半胱氨酸血症及左心室结构的影响
- 2015年
- 目的探讨应用叶酸维生素治疗对尿毒症患者高同型半胱氨酸血症及左心室形态结构的影响。方法收集60例合并左心室肥厚尿毒症患者病史、实验室检查和辅助检查结果,将患者根据有无应用叶酸、维生素分为治疗组(n=31)和对照组(n=29),观察尿毒症患者应用叶酸维生素治疗是否可降低同型半胱氨酸水平,同时对左心室结构是否存在影响。结果尿毒症患者应用叶酸维生素治疗8周后,血同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P<0.05),但左心室结构及功能未见明显改变(P>0.05)。结论叶酸及维生素治疗可降低尿毒症患者同型半胱氨酸水平,但对左心室结构及功能无明显影响。
- 韩志明曾琪刘炎
- 关键词：尿毒症高同型半胱氨酸血症左心室肥厚叶酸
- INFESON DDS信息化管理系统在血液透析患者治疗中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨血液透析信息管理系统在血液透析患者中的实际运用,是否可提高血透中心工作效率,改善患者透析质量,减少危及生命的尿毒症相关并发症出现。方法选取2015年10月~2016年10月在我院肾内科进行维持性血液透析的60例患者为研究对象,将笔者所在医院引入INFESON DDS管理软件实行信息化管理之前接受血液透析的患者为30例记为对照组,之后接受血液透析的患者30例记为信息化组。收集两组患者评估透析及治疗效果的临床生化指标,具体包括血肌酐、尿素氮、白蛋白、钙磷乘积,i PTH以及血红蛋白,同时计算每组患者尿毒症相关急性并发症发生率,如高血钾、严重代谢性酸中毒以及急性左心衰等,将两组情况进行对比。结果我院透析中心应用INFESON DDS血透管理软件实施信息化管理之后,信息化组患者的透析质量更高,满意度提高,尿毒症相关急性并发症更少,临床各生化指标明显好转。信息化组患者高钾血症,急性左心衰,严重酸中毒发生率分别为10.0%、6.67%、3.33%,明显低于对照组的33.3%、26.7%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。评估患者营养状态、透析充分性等各项临床指标血肌酐、尿素氮、钙磷乘积,IPTH,白蛋白及血红蛋白等指标观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论我科引入INFESON DDS血透管理软件实现信息化管理后,大大提高医务人员工作效率,实现无纸化办公,实时监控透析患者透析中的病情变化,更便捷分析患者各临床指标变化趋势,不断优化治疗方案,患者透析质量进一步提高,急性并发症发生率更少,患者的满意度进一步得到提高。
- 韩志明曾琪梁建忠
- 关键词：信息化管理血液透析急性并发症
- 肾小管功能标志物与慢性肾病患者发生心血管疾病风险的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肾小管功能标志物与慢性肾病(CKD)患者发生心血管疾病(CVD)风险的相关性以及其在早期预测CKD患者CVD中的应用价值.方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的200例CKD患者为研究对象,其中发生CVD的103例患者为CVD组,未出现CVD的97例患者为对照组.测定所有患者的肾小管功能标志物,包括α-1微球蛋白(α-1m)、β-2微球蛋白(β-2m)和尿调节蛋白水平,并记录所有患者临床参数.比较两组患者的人口学资料、肾功能指标、α-1m、β-2m、尿调节蛋白水平等,采用Pearson线性方程分析肾小管功能标志物与CKD患者CVD发生风险的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾小管功能标志物在早期预测CKD患者CVD的应用价值.结果CVD组患者的α-1m、β-2m水平高于对照组,尿调节蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).Pearson相关分析结果显示,α-1m、β-2m与CKD患者与CVD发生风险呈正相关(P<0.001),尿调节蛋白与CKD患者CVD发生风险呈负相关(P<0.001).α-1m、β-2m、尿调节蛋白预测CKD患者发生CVD风险的曲线下面积分别为0.863、0.809、0.770,灵敏度分别为77.32%、92.78%、81.44%,特异度分别为79.61%、62.11%、66.02%.结论CKD患者的肾小管功能标志物与发生CVD风险具有显著相关性,预测价值高,其可作为CKD患者发生CVD风险的预测指标,可指导临床防治CKD患者CVD的发生.
- 彭容姚筱韩志明
- 关键词：心血管疾病慢性肾病肾小管
- 动静脉内瘘狭窄患者PTA术后内瘘再狭窄的影响因素研究及中医外治法对内瘘微血栓的影响
- 2022年
- 目的:研究动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)后影响内瘘术后再狭窄的相关因素。方法:回顾性分析2019.1-2020.1期间我科动静脉内瘘狭窄行一次PTA及一次以上PTA术的患者,分析狭窄长度、狭窄类型及程度、内瘘使用时间、内瘘位置、年龄、糖尿病、血红蛋白对动静脉内瘘狭窄患者PTA术后再狭窄的影响,同时对于一次以上PTA患者使用中药红花外敷观察是否可减少穿刺点微血栓的发生。结果:狭窄长度(>2cm)及多处狭窄、糖尿病患者PTA术后内瘘再狭窄发生率高,需要再次甚至多次行PTA术。使用红花外敷的患者PTA术后穿刺点微血栓发生率较低。结论:狭窄长度及多处狭窄、糖尿病是影响动静脉内瘘患者PTA术后内瘘再狭窄的重要因素,对于长段狭窄同时合并多处狭窄、糖尿病患者需制定更严密的手术计划减少PTA术后再狭窄的发生率。患者年龄、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘位置、内瘘狭窄程度与动静脉内瘘PTA术后内瘘再狭窄的发生关系不大。对于PTA术后患者使用中药红花外敷穿刺点微血栓的发生例数较少,但无统计学差异。
- 韩志明曾琪姚筱黄剑毅
- 关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘内瘘狭窄
- 川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用研究被引量：6
- 2016年
- 目的观察川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用。方法将行经皮冠脉介入术的114例患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上给予川芎嗪注射液静滴,观察2组治疗期间用药及住院情况,治疗前后SCr、胱抑素C水平变化情况及造影剂肾病发生率,并统计2组治疗后心脏不良反应发生情况。结果 2组治疗期间用药及住院情况各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组SCr水平在治疗后48 h时较治疗前明显升高(P<0.05),在此时间点对照组明显高于观察组(P<0.05),治疗后72 h时SCr水平观察组回落至治疗前水平,而对照组仍较治疗前及观察组明显升高(P<0.05);2组胱抑素C水平在治疗后24 h明显高于治疗前(P<0.05),且对照组明显高于观察组(P<0.05)。观察组造影剂肾病发生率及用药后心脏不良反应总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的发生有明显的预防作用,可推广应用。
- 姚筱李宁谷欣韩志明龙宏杰
- 关键词：川芎嗪经皮冠脉介入术造影剂肾病
- 高同型半胱氨酸血症及白蛋白尿与慢性肾脏病患者心血管疾病相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的通过检测慢性肾脏病(CKD)患者临床指标及心血管疾病(CVD)的发生率,研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)、白蛋白尿(AU)与CKD患者心血管疾病的相关性,探讨HHcy、AU对CKD患者发生CVD的预测价值。方法对292例CKD患者的一般情况、生化指标、心电图、胸部X线片、心脏超声等资料进行回顾性分析,并按血同型半胱氨酸(Hcy)与AU检测结果将292例患者分为4组:Hcy(-)AU(-)组、Hcy(+)AU(-)组、Hcy(-)AU(+)组、Hcy(+)AU(+)组,比较4组实验室、物理检查结果及CVD发生率。对CKD患者心血管疾病发生的危险因子行多因素Logistic回归分析。结果 292例患者中:Hcy(-)AU(-)组66例(22.6%)、Hcy(+)AU(-)组78例(26.7%)、Hcy(-)AU(+)组62例(21.2%)、Hcy(+)AU(+)组86例(29.4%)。与Hcy(-)AU(-)组相比,其余3组患者的年龄、SBP、DBP、CRP、UA、TC、LDL均明显升高(P<0.05),Hb、HDL均明显降低(P<0.05),胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显升高(P<0.05);与Hcy(+)AU(+)组相比,其余3组患者的Hb明显升高(P<0.05),胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显降低(P<0.05)。CKD患者发生CVD与年龄、SBP、UA、TC、AU、Hcy呈正相关,与Hb呈负相关。结论 Hcy、AU是CKD患者心血管疾病发生的危险因子,同时Hcy及AU在预测心血管疾病的发生有协同效应。
- 韩志明姚筱刘炎
- 关键词：高同型半胱氨酸血症白蛋白尿慢性肾脏病心血管疾病
- 血清结合珠蛋白对2型糖尿病患者肾功能预测价值分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血清结合珠蛋白水平对2型糖尿病患者早期肾功能下降的预测作用。方法选取2013年6月至2014年6月该院收治的2型糖尿病患者98例,按尿清蛋白排泄率（UAER）分为A组（UAER：〈30mg/24h,n=36）、B组（UAER：≥30～≤300mg/24h,n=32）和C组（UAER：〉300mg/24h,n=30）,另选取30例同期健康体检者作为对照组。统计分析4组血清结合珠蛋白、尿微量清蛋白和尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清胱抑素C（Cys C）水平,并分析血清结合珠蛋白水平与各肾功能指标的关系。结果对照组血清结合珠蛋白水平（70.48±14.87）mg/L,低于A组、B组和C组的（124.48±24.15）、（153.41±26.74）、（206.54±30.55）mg/L,对照组尿微量清蛋白水平、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清Cys C水平亦低于A组、B组和C组;A组血清结合珠蛋白水平、肾小球功能指标和肾功能指标低于B组和C组,且B组血清结合珠蛋白水平、肾小球功能指标和肾功能指标亦低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清结合珠蛋白水平与其尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清Cys C水平均呈正相关（r=0.718、0.724、0.762、0.748、0.783,P〈0.05）。结论2型糖尿病患者可出现血清结合珠蛋白水平的升高且随着患者UAER等肾功能指标的升高其血清结合珠蛋白水平升高,其血清结合珠蛋白水平可用于患者肾功能下降的预测。
- 韩志明谷欣
- 关键词：结合珠蛋白2型糖尿病肾功能下降
