宋丹 作品数:10 被引量:35 H指数:4 供职机构: 郑州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血糖波动在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值 被引量:5 2021年 目的探究血糖变化在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值。方法选取2018年9月-2019年9月郑州市某医院诊治的96例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者平均血糖波动幅度(MAGE)是否异常将其分为异常组(n=43)和正常组(n=53)。分析MAGE与微血管并发症发生之间的关系。结果异常组患者冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及高血压的发生率均显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肾小球滤过率(eGFR)分布构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者颞侧上动、静脉直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但异常组患者视网膜动静脉比值(AVR)显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,尿微量蛋白、高血压、eGFR、AVR是糖尿病患者MAGE异常的独立危险因素(P<0.05)。结论MAGE与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关,可在一定程度上作为评估2型糖尿病患者发生视网膜病变和肾病的重要指标。 宋丹 左秀玲 刘爽关键词:MAGE 2型糖尿病 肾小球滤过率 初发2型糖尿病合并酮症酸中毒患者再入院强化治疗的预测因素分析 2021年 目的分析初发2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)合并酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者出院后36个月内再入院行胰岛素强化治疗的预测因素以及预测临界值。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2010年1月到2019年12月因初发T2DM合并DKA住院治疗的193例患者相关资料,均经补液、纠正酮症酸中毒后给予胰岛素强化治疗控制血糖,出院后随访36个月,以出院后36个月内再入院行胰岛素强化治疗为本研究终点,据此将其分为再入院组与对照组(未再入院),比较两组基线数据及血糖控制情况、胰岛素强化治疗前后胰岛功能等,进行单因素分析及Cox多因素回归模型分析,通过ROC曲线获得这些预测因子的临界值,Kaplan-Meier生存分析通过预测因子和临界值比较再次入院强化治疗时间累计率,以P<0.05为差异有统计学意义。结果193例患者中有69例出院后36个月内再入院行胰岛素强化治疗,占35.8%;Cox多因素回归模型分析显示:C肽释放曲线下面积(AUCc)(治疗后)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(治疗后)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)(治疗后)是初发2型糖尿病合并酮症酸中毒患者再次入院行胰岛素强化治疗的独立预测因子。ROC曲线显示:当AUCc(治疗后)<9.82μg·h/L、HOMA-IR(治疗后)>1.15和HOMA-β(治疗后)<36.81时是预测患者再次入院胰岛素强化治疗的标志,Kaplan-Meier生存分析显示:AUCc(治疗后)<9.82μg·h/L、HOMA-IR(治疗后)>1.15和HOMA-β(治疗后)<36.81的12个月,24个月,36个月再次入院强化治疗时间累计率显著低于AUCc(治疗后)>9.82μg·h/L、HOMA-IR(治疗后)<1.15和HOMA-β(治疗后)>36.81(50.1%、33.5%、15.1%vs82.4%、59.8%、40.9%,45.3%、32.1%、16.5%vs77.9%、52.3%、23.2%,46.3%、28.7%、17.9%vs83.4%、54.6%、28.5%,P<0.05)。结论强化胰岛素治疗前胰岛功能差,强化治疗后胰岛功能恢复不充分是初发2型糖尿病合并酮症酸中毒患者再次入院胰岛素强化治疗的预测因素,也是� 陈海燕 杜少斐 宋丹 葛龙菲 左秀玲 王志宏关键词:2型糖尿病 酮症酸中毒 胰岛素强化治疗 胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效及安全性观察 被引量:1 2020年 目的:分析在1型糖尿病患者治疗过程中使用胰岛素泵对于患者治疗效果与安全性所产生的影响。方法:在2018年6月至2020年3月期间郑州市第一人民医院收治的1型糖尿病患者中选取80例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为两组,其中,对照组患者采用常规皮下注射的方式进行治疗,观察组患者采用胰岛素泵对患者进行治疗,对两组患者治疗效果与安全性进行比较。结果:治疗后,在血糖指标方面,两组患者空腹与餐后2 h状态下的血糖指标均有所降低,且观察组低于对照组;在治疗安全性方面,观察组低血糖发生率显著低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在1型糖尿病患者治疗过程中,与常规皮下胰岛素注射疗法相比,采用胰岛素泵对患者进行治疗,有利于实现患者治疗效果的优化,同时对于患者治疗安全性的合理保障具有一定意义。 刘爽 宋丹 左秀玲关键词:1型糖尿病 胰岛素泵 皮下注射胰岛素 脑梗死合并糖尿病患者高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的水平变化及其临床意义 被引量:13 2015年 目的探讨脑梗死合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化及其临床意义。方法选取脑梗死合并糖尿病患者(A组)55例、单纯脑梗死患者(B组)53例及单纯T2DM者(C组)55例,分别检测各组入院时和治疗4周后hsC-RP及Hcy水平。另根据A组入院时Hcy和hsC-RP水平分为Hcy<22μmol/L亚组28例、Hcy≥22μmol/L亚组27例;hsC-RP<21mg/L亚组24例、hsC-RP≥21mg/L亚组31例,比较预后结局情况。结果 (1)治疗前后,A组Hcy和hsC-RP水平均高于B组和C组(P<0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后各组Hcy和hsC-RP水平均下降(P<0.05);(2)Hcy<22μmol/L亚组不良结局发生率低于Hcy≥22μmol/L亚组[4(0.14)vs 11(0.41),χ2=4.850,P=0.028];hsC-RP<21mg/L亚组不良结局发生率低于hsC-RP≥21mg/L亚组[4(0.17)vs 14(0.45),χ2=4.989,P=0.026]。结论脑梗死合并糖尿病患者hsC-RP和Hcy水平高于单纯脑梗死和糖尿病患者,且与预后密切相关。 蔡敬杰 韩玉华 宋丹 逄涛 张素芳关键词:高敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 脑梗死合并糖尿病 行为心理医学对2型糖尿病患者规范化诊治的有效性研究 2024年 目的:探讨行为心理医学对2型糖尿病患者规范化诊治的作用,以期提高患者血糖控制效果及生活质量。方法:选取60例2021年6月至2022年6月郑州市第一人民医院航东社区卫生服务中心的2型糖尿病患者作为研究对象,采用数字随机表法分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予降糖药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上进行行为心理医学干预,比较两组患者的治疗依从性、治疗前、治疗1年后代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、生活质量及不良事件发生率(低血糖、因急诊就诊、并发症住院、严重低血糖住院)。结果:观察组患者治疗依从性为86.67%,高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后FPG、2h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各项生活质量(躯体功能、社会功能、心理健康、活力、情感角色、整体健康)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.67%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:行为心理医学可促进2型糖尿病患者治疗依从性、机体代谢指标改善,有利于减少不良事件发生,提高生活质量,改善预后。 葛龙菲 宋丹 刘爽关键词:2型糖尿病 治疗依从性 糖维胶囊对2型糖尿病并发微血管病变患者血糖和血脂水平及血管内皮功能的影响 被引量:4 2019年 目的探讨糖维胶囊对2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者血糖和血脂水平及血管内皮功能的影响。方法选择2016年6月至2018年3月郑州市第一人民医院收治的168例T2DM并发微血管病变患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予糖维胶囊治疗。分别于治疗前和治疗后检测2组患者血糖和血脂水平,并使用彩色多普勒超声检查患者血管内皮功能。结果治疗前2组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后FBG、HbA1c水平及HOMA-IR显著低于治疗前,FINS水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FBG水平及HOMA-IR显著低于对照组,HbA1c和FINS水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清TG、TC、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TG、TC及HDL-C水平显著高于对照组,LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者肱动脉基础血管内径、反应性充血血管内径及含服硝酸甘油后血管内径比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后肱动脉基础血管内径、反应性充血血管内径及含服硝酸甘油后血管内径大于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者肱动脉基础血管内径、反应性充血血管内径及含服硝酸甘油后血管内径大于对照组(P<0.05)。结论糖维胶囊可以改善T2DM并发微血管病变患者的血糖和血脂水平,提高患者血管内皮功能。 刘爽 宋丹 左秀玲关键词:2型糖尿病 微血管病变 血糖 血管内皮功能 US-FNAB技术联合突变基因检测对甲状腺癌的诊断价值研究:Meta分析 2022年 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术联合突变基因检测对甲状腺癌的诊断价值。方法检索PubMed、Embase、科学网、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关US-FNAB技术联合BRAF、RAS及TERT突变基因检测对甲状腺癌的诊断性研究,检索时间为建库至2022年1月,按照一定标准纳入文献,应用RavMan 5.4按照QUADAS-2标准对文献进行质量评价,使用MetaDisc 1.4软件和Stata 16.0进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,其在病例选择、金标准及病例流程进展情况3个方面偏倚风险较小,而在待评价试验方面的偏倚风险较大。Meta分析结果显示,US-FNAB技术联合BRAF、RAS及TERT突变基因检测诊断甲状腺癌的合并敏感度为0.56(95%CI 0.51~0.61),合并特异性为0.91(95%CI 0.88~0.93),合并阳性似然比为6.18(95%CI 3.20~11.95),合并阴性似然比为0.50(95%CI 0.39~0.64),合并诊断比值比为12.67(95%CI 5.33~30.10),曲线下面积为0.6611(Q指数=0.6223)。结论US-FNAB技术联合BRAF、RAS及TERT突变基因检测对甲状腺癌诊断具有较高的特异性,有助于避免过度手术,但还需要更多研究予以证实。 陈海燕 李继业 杜少斐 宋丹 左秀玲 王志宏关键词:甲状腺癌 超声引导 甲状腺细针穿刺 LncRNA SNHG7调控miR-10a-5p影响高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤 被引量:5 2020年 目的:探讨长链非编码RNA SNHG7(LncRNA SNHG7)是否通过调控微小RNA-10a-5p(miR-10a-5p)的表达而参与高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的过程。方法:体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,随机分为8组:对照组、高糖组、高糖+pcDNA组、高糖+pcDNA-SNHG7组、高糖+anti-miR-NC组、高糖+anti-miR-10a-5p组、高糖+pcDNA-SNHG7+miR-NC组、高糖+pcDNA-SNHG7+miR-10a-5p组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SNHG7、miR-10a-5p的表达量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证SNHG7与miR-10a-5p的靶向结合关系;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)的表达量。结果:与对照组比较,高糖组SNHG7的表达水平显著降低(P<0.05),miR-10a-5p的表达水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,高糖组IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05),Bax蛋白水平显著升高(P<0.05);与高糖+pcDNA组比较,高糖+pcDNA-SNHG7组IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0.05),Bax蛋白水平显著降低(P<0.05);与高糖+anti-miR-NC组比较,高糖+anti-miR-10a-5p组IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0.05),Bax蛋白水平显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实SNHG7可靶向调控miR-10a-5p的表达及活性;与高糖+pcDNA-SNHG7+miR-NC组比较,高糖+pcDNA-SNHG7+miR-10a-5p组IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05),Bax蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论:SNHG7过表达可能通过靶向调控miR-10a-5p的表达从而减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤。 宋丹 杜少斐 彭佳欣 李继业关键词:肾小管上皮细胞 炎症 凋亡 自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的临床研究 2020年 目的:分析在1型糖尿病患者治疗过程中采用自体造血干细胞进行移植治疗所取得的临床效果。方法:在2019年1月至2020年2月期间于郑州市第一人民医院进行治疗的1型糖尿病患者中选取110例作为研究对象,将其分为两组进行治疗(各55例),其中,对照组采用胰岛素进行常规治疗,观察组采用自体造血干细胞进行移植治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:在血糖控制问题上,观察组血糖波动平均幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖值(MBG)以及血糖标准差(SDBG)的数值均低于对照组;在胰岛素用量方面,经过治疗后,观察组药物用量低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在1型糖尿病患者治疗过程中,通过自体造血干细胞移植治疗的开展,有利于实现患者治疗效果的提升与优化,对于患者治疗质量的进一步提升具有一定作用。 刘爽 宋丹关键词:干细胞移植 1型糖尿病 血糖 地特胰岛素联合口服药物与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病的临床分析 被引量:7 2018年 目的对比地特胰岛素联合口服药物与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择58例口服2种或2种以上降糖药物6个月以上而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分为两组。一组睡前注射地特胰岛素联合三餐前口服瑞格列奈片治疗,另一组采用早晚餐前皮下注射门冬胰岛素50治疗。检测治疗前及治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低血糖发生率、体质量指数(BMI)、治疗费用(药品成效比)。结果 12周后,两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P<0.01),地特胰岛素组体质量增加更少、低血糖发生率更低(P<0.05),门冬胰岛素50组达标率更高、治疗费用更低(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈片与门冬胰岛素50治疗老年2型糖尿病相比,地特胰岛素组安全性更好、体质量增加更少,门冬胰岛素50组达标率更高、费用更低。 杜少斐 郜惠平 刘爽 李继业 宋丹 曹邓晗 左秀玲 王志宏关键词:老年 地特胰岛素 瑞格列奈片