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Rho/ROCK激酶信号通路在大鼠宫腔粘连中的作用被引量：4: 2020年; 目的复制宫腔粘连大鼠模型,探讨Rho/ROCK信号通路相关蛋白的表达及其在宫腔粘连中的作用机制。方法 SD大鼠宫腔注入0.5 ml 95%乙醇,复制宫腔粘连模型;对照组注入等量生理盐水。术后15?d观察两组子宫内膜形态学变化,免疫组织化学法检测子宫内膜角蛋白、波形蛋白、Rho(RhoA、RhoB、RhoC)、Rho激酶(ROCKI、ROCKII)及TGF-β1表达。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度变薄(P<0.05);两组腺体数目比较,模型组腺体数目减少(P<0.05);两组角蛋白比较,模型组表达下降(P<0.05);两组波形蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组大鼠子宫内膜RhoA、RhoB、RhoC、ROCKI、ROCKII的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组均高于对照组;模型组大鼠子宫内膜TGF-β1的表达高于对照组(P<0.05)。结论注射无水乙醇可复制稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,其Rho/ROCK信号通路处于激活状态,TGF-β1通过激活Rho/ROCK信号通路促使子宫内膜损伤后组织纤维化,参与宫腔粘连的发生、发展。; 黄博李隽董兰钟亚娟程静黄志欣; 关键词：宫腔粘连 RHO/ROCK信号通路发病机制

聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连中的应用价值被引量：15: 2018年; 【目的】探讨聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术（trans—cervical resection of adhesions，TCRA）后再粘连中的应用价值。【方法】选择2014年9月至2016年9月50例中重度宫腔粘连在本院宫腔镜下行TCRA患者的临床资料，按不同的预防粘连方法将其分为聚乳酸防粘连膜包裹O型节育环联合人工周期疗法组（观察组，30例）和单纯置常用O型节育环联合人工周期疗法组（对照组，20例）。比较两组患者术后再粘连的预防效果。【结果】观察组在改善术后宫腔形态（93．33％vs70．00％，P=0．0417）、月经情况表现（86．67％vs60．00％，P=0．0375）、降低下腹痛（6．67％vs30．00％，P=0．0338）、白带增多发生率（6．67％vs35．00％，P=0．0201）均优于对照组，且其差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后随访12个月，观察组在术后3、6、12个月等不同时间点粘连复发率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下TCRA术后再粘连的效果显著，安全性好，值得临床推广应用。; 黄志欣杨菁董兰钟亚娟黄博郭彦蓉李隽詹丽丽; 关键词：乳酸盐类生物相容性材料

胸部外伤肋骨骨折固定方法被引量：21: 2015年; 胸部创伤中以肋骨骨折为常见,肋骨骨折可破坏行胸廓的完整性,并使胸腔内的心、肺发生碰撞、挤压、旋转和扭曲造成组织广泛挫伤,可引起全身炎性反应综合征,继发于心肺挫伤的组织水肿可能引起急性呼吸窘迫综合征和心力衰竭,最终导致多器官功能障碍或衰竭。肋骨骨折治疗的基本原则是固定胸廓、有效镇痛、清除呼吸道分泌物以及预防并发症的发生。只有可靠的骨折固定,才能减轻或消除因疼痛引发的不良预后。固定的方法因肋骨骨折的损伤程度与范围不同而异,分为外固定(无创外固定和有创外固定)和手术内固定。内固定必须严格掌握手术适应证:1胸廓多发肋骨骨折造成胸壁软化塌陷,形成反常呼吸;2多发肋骨骨折需要开胸探查或行其他手术同时可行内固定术;3多发肋骨骨折有顽固性疼痛,咳嗽无力或不能有效排痰致呼吸困难;4无创机械通气治疗效果差或脱机困难;5年轻患者对美观要求高而骨折断端移位明显保守治疗可能致胸廓畸形。; 田学涛李隽; 关键词：胸部外伤肋骨骨折外固定手术内固定

妊娠不同时期感染新型冠状病毒肺炎的随访研究被引量：4: 2022年; 目的通过研究不同妊娠时期感染新型冠状病毒患者的妊娠结局,分析新型冠状病毒对孕妇及新生儿出生后近期体格生长发育的影响,了解武汉地区COVID-19孕产妇及新生儿在后期的随访情况及需要解决的问题。方法收集2020年1月30日至2020年4月30日在武汉大学人民医院住院治疗的妊娠合并新型冠状病毒肺炎确诊病例共25例,总结早期(5例)、中期(5例)、晚期妊娠(15例)患者感染SRAS-CoV-2的临床特征、治疗、妊娠结局以及母婴随访等。结果5例早期妊娠合并COVID-19患者中,4例治愈出院后选择放弃妊娠,1例住院期间生化妊娠。5例中期妊娠合并COVID-19的患者中,活产儿4例,引产1例(胎儿心脏多发异常,双肾多发囊性病变,鼻骨偏短,羊水少)。新生儿出生后首次SRAS-CoV-2核酸鼻咽拭纸检测阴性。2020年10月随访结果显示,新生儿身长、体重及神经系统发育未见明显异常,1例患儿溶血性黄疸,1例患儿心脏室间隔缺损,卵圆孔未闭,二尖瓣反流,拟近期手术。15例晚期妊娠合并COVID-19患者中,早产3例,足月产12例。新生儿出生后首次SRAS-CoV-2核酸鼻咽拭纸检测阴性,2020年10月随访结果显示,新生儿身长、体重未见异常,1例小肠坏死伴高胆红素血症,4例细菌性肺炎,2例患儿肌张力过高。选取6例患者的胎盘行SARS-CoV-2检测均为阴性,病理检查中有1例胎盘胎膜未见明显异常,1例胎盘局灶可见散在的中性粒细胞,4例胎盘表现为急性绒毛膜炎(母体反应1级)。结论早期妊娠感染新型冠状病毒患者治愈后均选择终止妊娠。中、晚孕期感染新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿近期随访身长、体重未发现明显异常,但仍有流产、胎儿畸形、绒毛膜炎、新生儿细菌性肺炎、肌张力增高等。因此,孕期新型冠状病毒感染可能导致不良围产期结局,这有待更大样本的流行病学研究调查证实。; 张露杨菁魏敏江燕李隽; 关键词：妊娠新生儿随访

湖北地区新型冠状病毒肺炎流行期间孕妇的妊娠结局分析被引量：21: 2020年; 目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局,同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果(1)16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例,目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩,分娩孕周分别为(38.7±1.4)周、(37.9±1.6)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[(1.3±0.6)支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[(0.5±0.7)支],两者比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下,适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险,但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复;术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。; 张露江燕魏敏程苾恒周小翠李隽田金华董兰胡如恒; 关键词：新型冠状病毒肺炎新生儿

妊娠合并新型冠状病毒肺炎研究现状及展望: 2021年; 由SARS-CoV-2病毒引起的全球大流行是当今时代最引人注目且涉及全球健康危机的疾病之一。季节性流感的大流行会增加孕妇感染后的发病率和死亡率,妊娠时由于子宫形态改变、母体免疫抑制,激素水平变化以及肺容量减小,COVID-19使孕妇更容易出现病情恶化,患有肺炎的孕妇病情加重时更倾向于剖宫产终止妊娠。; 张露杨菁魏敏程苾恒江燕李隽; 关键词：妊娠新型冠状病毒随访

上海及武汉两地孕产妇新型冠状病毒疫苗接种意愿调查: 2023年; 目的为了解目前孕妇对新型冠状病毒疫苗的接种意愿与接种行为差异的影响因素,在上海及武汉两地开展此次问卷调查,以期为孕产妇接种新冠疫苗免疫策略的制定提供参考。方法于2021年12月5日至2022年2月25日在上海市公共卫生临床中心和武汉大学人民医院妇产科门诊或住院部共选取336名孕产妇进行调查,评估其对新冠疫苗接种的意愿并分析影响因素。结果在所有参与者中,55.06%的孕产妇愿意接种新冠疫苗。受教育程度、生育和哺乳状态以及是否参加过相关知识培训与接种新冠疫苗意愿密切相关,参加过相关知识培训是孕产妇对新冠疫苗接种意愿的显著促进因素。不愿意接种的原因包括对疫苗不良反应、有效性和安全性的担忧以及担心新冠疫苗对胎儿或婴儿可能的影响。结论上海和武汉两地孕产妇新型冠状疫苗的接种意愿率仍有待提高,经过相关知识培训后的人群对新冠疫苗的接受程度更高,建议加强新冠疫苗接种相关知识的宣传,积极推动孕产妇对新冠疫苗接种普及率。; 刘耀丹魏敏刘敏李隽胡振夏江燕; 关键词：孕产妇影响因素

妊娠合并新型冠状病毒肺炎治愈17例临床分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点及治疗方法。方法:对武汉大学人民医院东院2020年1月31日至3月26日收治的妊娠合并COVID-19并痊愈出院的患者17例临床资料进行回顾性分析。结果:17例患者中轻型6例,普通型11例,无一例转为重症或危重症。发热10例,咳嗽6例,同时出现咳嗽、腹泻、气促及乏力等症状1例,无呼吸道症状4例。4例孕妇合并白细胞计数升高,10例出现淋巴细胞计数降低,11例出现淋巴细胞百分比降低,13例孕妇D-二聚体值升高。17例痊愈患者行抗病毒、抗感染及中成药物等对症支持治疗,10例使用小剂量糖皮质激素治疗,3例使用免疫调节剂,11例行低流量吸氧治疗。17例中6例患者(包含瘢痕子宫)因临产或先兆临产等原因经剖宫产术分娩,1例顺产,1例早孕自然流产,7例新生儿出生后查新型冠状病毒核酸均阴性。9例患者出院后继续妊娠。17例患者经治疗后各项指标均好转,符合出院标准。结论:早发现、早治疗、适时终止妊娠对改善妊娠合并COVID-19的预后有一定效果,轻型或普通型COVID-19孕妇无终止妊娠的其他医学指征,可在严密监测下继续妊娠,COVID-19病毒及治疗药物对胎儿的影响尚待进一步研究。; 刘耀丹李隽魏敏; 关键词：妊娠新生儿胎儿

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李隽

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