边洋
- 作品数：10 被引量：33H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：海军总医院创新培育基金更多>>
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- 基于高分辨率磁共振成像的氯吡格雷和阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄患者1年的疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的通过高分辨率磁共振成像观察硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片治疗症状性颅内动脉狭窄(intracranial artery stenosis,IAS)的有效性及安全性,旨在为症状性IAS患者的药物治疗选择提供可靠依据。方法收集影像及经颅多普勒检查证实大脑中动脉M1段存在重度管腔狭窄患者40例,在给予卒中常规治疗的基础上,随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每组20例。随访1年,观察两组患者颅内动脉管腔狭窄程度的百分比变化、动脉斑块变化情况、缺血性卒中复发率、不良反应发生率及依从性。结果随访1年,氯吡格雷组和阿司匹林组颅内动脉管腔狭窄程度的百分比变化、动脉斑块变化以及卒中复发率比较,差异无统计学意义。氯吡格雷组有1例(5%)出现不良反应,阿司匹林组有7例(35%)出现不良反应,氯吡格雷组药物不良反应发生率低于阿司匹林组,比较差异有统计学意义(χ~2=3.906,P<0.05)。氯吡格雷组有2例(10%)停药,阿司匹林组有8例(40%)停药,氯吡格雷组服药依从性高于阿司匹林组。因此药物不良反应发生率及依从性氯吡格雷组和阿司匹林组差异有统计学意义(χ~2=4.800,P<0.05)。结论针对IAS患者氯吡格雷和阿司匹林均可作为卒中二级预防首选用药,但对于依从性较差或既往有胃肠道溃疡病史的患者,优先选择氯吡格雷。
- 李媛边洋刘建国戚晓昆王占军王玮邱峰
- 关键词：氯吡格雷阿司匹林症状性颅内动脉狭窄
- 脊髓痨的临床及影像学分析
- 王晓风边洋邱峰
- 致死性家族性失眠症2家系患者的临床、影像及基因改变特点被引量：6
- 2018年
- 目的探讨2个致死性家族性失眠症（FFI）家系患者的临床、影像及基因改变特点。方法收集2014、2017年在海军总医院就诊的2个FFI家系患者的临床资料并进行总结；对先证者行视频脑电及头影像学检查，脑脊液14-3-3蛋白及朊蛋白基因（PRNP）测定。结果2个家系共6例患者，男5例，女1例。家系1起病年龄分别为47、60岁；家系2起病年龄分别为46、58、58、60岁。家系1的2例患者死亡总病程约6个月；家系2的患者病程均超过12个月，仍存活。家系1患者诱发因素为惊吓，后出现睡眠障碍、精神行为异常伴自主神经功能紊乱表现；家系2的患者无明显诱因，以记忆力下降、睡眠减少起病，后出现运动障碍症状，自主神经功能紊乱表现不突出。影像检查2例先证者示全脑轻度萎缩，未见彩带症；视频脑电未发现周期性三相波；2例先证者脑脊液14-3-3蛋白均阳性；PRNP基因均为D178N-129MM型；所有患者均给予传统镇静药或抗焦虑抑郁药，疗效不佳。结论睡眠紊乱伴精神行为异常是FFI主要的临床表现；FFI在家系内部不同个体间临床表现相似，而在不同的家系间有明显的临床变异性；影像学表现为全脑轻度萎缩，无彩带征；脑脊液14-3-3蛋白阳性；PRNP基因均为D178N-129MM型；视频脑电未发现周期性三相波；传统镇静药或抗焦虑抑郁药对其疗效不佳。
- 边洋王帅韩晓琛姚生刘建国戚晓昆
- 关键词：失眠症神经影像学
- 脑动脉夹层致缺血性卒中的临床及影像特点分析(附6例报告)被引量：6
- 2018年
- 目的分析脑动脉夹层致缺血性卒中的临床及影像特点。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月在海军总医院神经内科及神经疑难病会诊中心诊治的6例脑动脉夹层引发的缺血性卒中的临床表现与影像学表现。结果男性5例,女性1例,年龄25～57岁,平均43岁。6例均无动脉粥样硬化常见危险因素,3例发病前有明确颈部受外力的诱因。6例首发症状均为头颈部疼痛;5例后循环受累,均有头晕症状。动脉夹层居颈内动脉颈段1例、椎动脉V2段1例、V3段和V4段各2例。2例MRI示椎动脉壁内血肿,1例颈动脉超声见管腔内内膜片。4例数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)示动脉局限性狭窄或闭塞、血栓形成。5例予以双联抗血小板聚集,1例予以抗凝治疗。2例小脑梗死、1例颈动脉夹层及1例延髓内侧梗死预后较好,无明显后遗症状;2例延髓背外侧梗死患者均遗留偏身感觉障碍。结论脑动脉夹层所致脑梗死发病年龄较轻,多无常见脑动脉硬化危险因素,外力是其发生的重要诱因。缺血性脑卒中伴患侧头颈部疼痛为主要表现。早期诊断有助于识别风险,给予合理的抗血小板聚集或抗凝治疗。
- 边洋韩晓琛姚生戚晓昆邱峰
- 关键词：脑动脉夹层缺血性卒中头晕
- ABCD1基因新突变致肾上腺脑白质营养不良一家系的临床和病理特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结ABCD1基因新突变导致肾上腺脑白质营养不良1例的临床、影像及病理特点。方法详细收集该患者家系成员的临床资料;先证者行左侧顶叶立体定向脑组织病理检查;先证者及其父母、弟弟行ABCD1基因筛查。结果先证者:(1)男性,11岁,少年起病,早期表现为进行性认知功能减退;本次卒中样发作起病,主要表现为突发喷射性呕吐伴低热,后出现言语含糊、右侧肢体偏瘫、头痛及视力下降。(2)血皮质醇降低,超长链脂肪酸增高。(3)头颅MRI示颞顶枕叶及胼胝体非对称性病灶,左侧为著。(4)左侧顶叶病变脑活检病理可见正常白质结构消失,髓鞘片状脱失,轴索大部分缺失及反应性星形细胞增生;小血管周围可见以T淋巴细胞浸润为主的淋巴套。(5)先证者ABCD1基因c.1493-1496del的核苷酸半合子变异,其母亲ABCD1基因c.1493-1496del的核苷酸杂合变异,其父亲和弟弟未发现ABCD1基因变异。结论 ABCD1基因c.1493-1496del新突变可导致肾上腺脑白质营养不良,该新发突变基因可能导致较独特的临床和影像学特征,病理特点表现为小血管周围淋巴套样炎细胞浸润及髓鞘片状脱失。
- 赵丽涛雷宇新边洋姚生邱峰戚晓昆
- 关键词：肾上腺脑白质营养不良病理学
- 糖尿病-慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的神经病理特点研究被引量：4
- 2017年
- 目的比较糖尿病-慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(diabetes mellitus-chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,DM-CIDP)、糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)3组疾病的神经病理改变特点。方法收集2009年1月至2015年12月海军总医院、北京大学第一医院神经内科确诊的DM-CIDP、DPN和CIDP共32例患者的临床资料,对3组患者的腓肠神经病理结果进行对比分析。结果 DM-CIDP、DPN和CIDP3组患者的神经病理改变在洋葱球、薄髓鞘、轴索变性、有髓神经纤维再生簇、血管基底膜增厚、炎细胞浸润出现率的差异有统计学意义(P<0.05)。CIDP组出现薄髓鞘较DM-CIDP组常见,差异有统计学意义(P<0.05);DM-CIDP组出现轴索变性显著高于DPN组(P<0.05)和CIDP组(P<0.001),差异有统计学意义;DPN组出现有髓神经纤维再生簇较DM-CIDP组常见,差异有统计学意义(P<0.05);DM-CIDP组血管基底膜增厚较CIDP组常见,差异有统计学意义(P<0.05);DM-CIDP组炎性细胞浸润较DPN组多见,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 DM-CIDP的神经病理改变与DPN及CIDP的病理改变均存在差异。与CIDP相比,DM-CIDP出现薄髓鞘神经纤维较少,而轴索变性及血管基底膜增厚较多;与DPN相比,DM-CIDP出现神经纤维轴索再生簇较少,而轴索变性及炎性细胞浸润多见。
- 韩晓琛边洋段枫戚晓昆袁云姚生
- 关键词：糖尿病周围神经病慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病神经病理
- 小脑梗死侧别与双侧椎动脉血流量不对称关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究双侧椎动脉血流量不对称对小脑梗死侧别的影响。方法收集磁共振(MRI)证明小脑梗死并有双侧椎动脉超声结果的101例。双侧椎动脉血流对称判断标准:双侧椎动脉血流量之比≤1:1.7。双侧椎动脉血流不对称判断标准:双侧椎动脉血流量之比>1:1.7,进一步分左侧椎动脉血流减少组和右侧椎动脉血流减少组。以双侧椎动脉血流对称组为对照组,比较双侧椎动脉血流不对称组中血流减少1侧小脑梗死发生率情况。观察双侧椎动脉血流对称组和不对称组动脉粥样硬化危险因素情况。结果在双侧椎动脉血流对称组37例中,其中双侧小脑梗死40.54%(n=15),左侧小脑梗死32.43%(n=12),右侧小脑梗死27.03%(n=10)。双侧椎动脉血流量不对称、左侧椎动脉血流减少组26例,左侧小脑梗死61.54%(n=16),与双侧椎动脉血流对称组相比,左侧小脑梗死发生率显著增高。右侧椎动脉血流减少组与双侧椎动脉血流对称组相比,右侧小脑梗死发生率显著增高。右侧椎动脉血流减少组38例,右侧小脑梗死81.57%(n=31),右侧小脑梗死发生率显著高于双侧椎动脉对称组。在椎动脉血流对称组和显著不对称组间,动脉硬化高危因素情况基本相同。结论在双侧椎动脉血流量不对称情况下,椎动脉血流减少对同侧小脑梗死的发生有一定的影响。
- 李晓荟姜树军刘鹏刘建民岳阳段博边洋刘荣荣
- 关键词：小脑梗死
- 脑动脉夹层3例的临床、影像及治疗后转归分析
- 边洋韩晓姚生戚晓昆邱峰
- 双侧椎动脉明显不对称与后循环缺血性头晕关系的对照研究
- 目的 研究双侧椎动脉明显不对称与后循环缺血性头晕发生的关系.方法 回顾性纳入在我院干部病房住院并符合后循环缺血性头晕特点的患者及无后循环缺血性头晕对照组患者.后循环缺血性头晕的判定依据2006年中国后循环缺血的共识.头晕...
- 李晓荟姜树军刘鹏熊斌岳阳段博张燕边洋刘荣荣
- 脊髓痨临床和影像学特征分析被引量：7
- 2016年
- 目的 总结脊髓痨的临床和影像学特征。方法 回顾分析海军总医院明确诊断的3例及文献报道的7例脊髓痨患者的临床症状与体征、实验室检查、影像学表现、电生理学表现、治疗及预后。结果 10例患者分别以行走不稳、腰腹部和双下肢针刺样或闪电样疼痛、四肢麻木（以双下肢显著）首发,临床主要表现为行走不稳、双下肢麻木、躯干和四肢针刺样或闪电样疼痛、排尿障碍等,以及双下肢腱反射减弱或消失、Romberg征阳性、深感觉障碍、跟-膝-胫试验欠稳准、浅感觉障碍等。血清梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性,快速血浆反应素试验（RPR）滴度1∶8~256;脑脊液白细胞计数增加、蛋白定量升高,脑脊液TPPA试验阳性、RPR试验滴度1∶1~8。影像学改变无特异性,多表现为退行性变。体感诱发电位呈现双侧P100波潜伏期延长、波幅降低;神经传导速度无明显变化。其中6例患者经青霉素治疗后症状均缓解。结论 脊髓痨临床表现复杂、影像学改变无特异性,易误诊,明确诊断应综合临床症状与体征、实验室检查、影像学和电生理学表现,仅少数患者表现出相应的影像学改变,对诊断有一定提示意义。
- 王晓风边洋黄鑫戚晓昆邱峰
- 关键词：脊髓痨血清学试验脑脊髓液磁共振成像
