郭彬彬 作品数:10 被引量:41 H指数:4 供职机构: 吉林医药学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜肾切除术疗效比较 被引量:4 2016年 目的探讨对比使用单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜用于肾切除术的临床效果,评价手术的实用性以及安全性。方法 76例出现了一侧无功能肾需要进行肾切除手术的患者,按照患者就诊的先后,在遵从患者知情同意的前提下将患者分为治疗组和对照组各38例,对治疗组的患者使用单孔后腹腔镜肾切除术,而对照组的患者使用标准后腹腔镜肾切除术,对比两组患者的手术成功率,术中出血量以及术后康复、术后并发症发生的比率等多种情况。结果两组患者当中分别有3例和4例患者中转开放手术;两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、肠道恢复时间以及住院的时间等各个方面对比均无显著的差异性(P>0.05);治疗组术后疼痛评分明显优于对照组(P<0.05);患者的满意度以及术后伤口美观度对比,治疗组的患者要高于对照组。结论单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全有效的手术治疗方案,术后疼痛轻,切口美观,满意度高。 张万生 郭彬彬 于航 腾飞 王立国关键词:单孔后腹腔镜 肾切除 临床疗效 阴茎基底细胞乳头状瘤合并皮角1例报道 被引量:1 2015年 患者男,69岁,发现阴茎肿物2年余。2年前患者无明显诱因发现阴茎部菜花样肿物,症状逐渐加重,肿物体积逐渐增大伴局部痒痛感。患者随后于2014年5月就诊。患者既往体健,否认有婚外性生活史等,家族中无类似病史。吸烟40余年,每日10支左右,无饮酒嗜好。体格检查:营养发育中等,一般情况尚可。心肺部及腹部无明显异常发现。专科情况:双肾未触及,双肾区压痛阴性,叩击痛阴性,输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,压痛阴性。双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,最大可达到2 cm ×1 cm,质地硬。包皮上翻困难,龟头被菜花样组织覆盖,伴腐臭味。尿道外口可见。双侧睾丸、附睾大小正常,无触痛,精索静脉无曲张。辅助检查:腹股沟彩超回报双侧腹股沟可见多个呈椭圆形的低回声结节,右侧较大为20 mm ×5 mm,左侧较大约12 mm ×6 mm。阴茎彩超回报龟头周围可见不规则不均质低回声包块,包绕大部分龟头,部分向龟头实质内延伸,范围为25 mm ×9 mm ×21mm;内可见点状稍强回声;CDFI:低回声包块内可见丰富血流信号,走形迂曲。盆腔CT检查:腹膜后未见明确肿大淋巴结,双侧腹股沟内多发肿大淋巴结。入院后给予腹股沟淋巴结活检和阴茎肿物组织活检。术前淋巴结组织病理回报:淋巴结反应性增生。阴茎组织病理回报:阴茎鳞状上皮呈横切状态,表皮棘细胞增生,可见明显角化及角化不全,符合皮角形态改变(见图1)。左腹股沟淋巴结反应性增生。治疗:给予硬膜外麻醉下行阴茎部分切除术。术后病理结果回报:基底细胞乳头状瘤伴皮角形成。(尿道切缘)送检组织为纤维结缔组织及平滑肌组织(见图2)。 郭彬彬老年女性糖尿病合并泌尿系统感染特点分析 被引量:1 2015年 目的分析老年女性泌尿系统感染合并糖尿病的治疗及其特点。方法于2013年7月—2014年7月选取了门诊收治入院的144例老年女性泌尿系感染患者,依照患者住院号尾号的奇偶数将其分组,分为治疗组和对照组各72例,治疗组患者为老年女性泌尿系统感染合并糖尿病的患者,对照组患者为单纯泌尿系统感染患者,两组均采用阿莫西林克拉维酸钾分散片口服抗感染治疗。对比分析两组老年女性泌尿系统感染患者中合并糖尿病与没有合并糖尿病的治疗效果及其发病特点。结果两组通过有效的治疗,治疗组总有效率为86.1%。对照组总有效率为98.6%。对照组比治疗组疗效好,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系统感染合并糖尿病的治疗组较单纯泌尿系统感染的对照组危险因素高,治疗效果没有对照组好,针对老年女性泌尿系统感染合并糖尿病的患者,感染后不易控制且对肾脏损害极为严重,应积极预防感染、降血糖,尽可能防止并发症的发生。 张万生 于航 郭彬彬 王立国关键词:糖尿病 泌尿系统感染 p53基因codon72多态性与亚洲人群前列腺癌发病风险的Meta分析 2017年 目的利用Meta分析的方法系统评价p53基因codon72多态性与亚洲人群前列腺癌发病风险的关系。方法检索PubMed、Medline、Ovid、万方和CNKI数据库,筛查p53基因codon72多态性位点与亚洲人群前列腺癌易感性关联的病例-对照研究。采用Stata 12.0软件对获得的各项研究数据进行统计分析,并评估数据的可靠性和统计文献的发表偏倚等。结果 Meta分析显示,p53基因codon72多态性与亚洲人群前列腺癌发病风险无明显相关性。对对照组来源进行亚组分析结果显示,基于医院来源的亚组,codon72多态性在P vs.A[OR=0.680,95%CI(0.546,0.847),P=0.001]、PP vs.AA[OR=0.409,95%CI(0.260,0.645),P=0.000]、PA+PP vs.AA[OR=0.513,95%CI(0.350,0.749),P=0.001]等模型中均能显著降低亚洲人群的前列腺癌易感性。然而,在对照组来源基于普通人群的亚组中,codon72多态性位点在PAvs.AA[OR=1.664,95%CI(1.272,2.177),P=0.000]和PA+PP vs.AA[OR=1.314,95%CI(1.020,1.693),P=0.003 6]的基因型中却增加了亚洲人群前列腺癌发生的危险性。根据是否符合HWE平衡进行了亚组分析,结果发现,在不符合HWE平衡的亚组中,p53基因codon72多态性在PP vs.AA[OR=0.251,95%CI(0.135,0.467),P=0.000]和PA+PP vs.AA[OR=0.564,95%CI(0.330,0.964),P=0.036]的基因型中是降低亚洲人群前列腺癌易感性的一个保护因素。结论 p53基因codon72多态性与亚洲人群前列腺癌易感性无关。 张万生 郭彬彬 于航 腾飞 王立国关键词:前列腺肿瘤 P53基因 多态性 修复基因XRCC4多态性与膀胱癌易感性的Meta分析 被引量:2 2016年 目的探讨XRCC4单核苷酸多态性与膀胱癌发病易感性的关联。方法通过检索PubMed、CNKI和万方数据库,检索从1960年1月1日至2015年12月31日国内外已经公开发表的中、英文献,筛选合格文献行Meta分析。结果最终纳入关于XRCC4基因多态性与膀胱癌易感性关联的病例-对照研究10项,计病例组2689例,对照组2915例。Meta分析结果显示,XRCC4基因rs28360317和rs1805377多态性位点与膀胱癌显著相关(rs28360317:BmA:OR=1.339,95%CI:1.088~1.649,P=0.006;BBvs.AA:OR=1.729,95%CI:1.137-2.629,P=0.010;BBvs.BA+AA:OR=1.638,95%CI:1.144-2.346,P=0.007;rs1805377:BAvs.AA:OR=1.242,95%CI:1.041-1.482,P=0.016;BA+BBvs.AA:OR=1.216,95%CI:1.023-1.445,P=0.027。以种族为依据的亚组分析揭示,XRCC4基因rs1805377多态性在高加索人群中与膀胱癌发病显著相关:B:OA:OR=1.295,95%CI:1.070-1.566,P=0.008;BAvs.AA:OR=1.362,95%CI:1.101-1.684,P=0.004;BA+BBvs.AA:OR=1.348,95%CI:1.096-1.659,P-0.005。然而,XRCC4基因rs6869366和rs28360071多态性位点与膀胱癌的易感性无关。结论XRCC4基因rs28360317和rs1805377单核苷酸多态性与膀胱癌发病风险呈显著正相关,可作为膀胱癌患者潜在诊断、筛查分子标志物。 张万生 王立国 郭彬彬 于航 韩冬关键词:膀胱癌 易感性 META分析 罗哌卡因联合利多卡因对包皮环切术镇痛效果分析 被引量:4 2015年 目的探讨罗哌卡因联合利多卡因对包皮环切术后患者的镇痛效果。方法 90例单纯包皮过长或包茎患者随机分为利多卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)以及罗哌卡因联合利多卡因混合组(C组),每组30例,分别用1%盐酸利多卡因、0.5%盐酸罗哌卡因以及二者按1∶1比例进行调配麻药,分别对阴茎根部阻滞麻醉并行包皮环切术,术后使用数字疼痛量表对患者疼痛症状进行评分。结果三组均顺利完成手术,患者术后疼痛评分B组(1.23±1.88)和C组(-0.2±0.76)要明显低于A组(1.43±2.25),从麻醉起效时间上看,A组、C组明显快于B组。结论包皮手术中,罗哌卡因联合利多卡因与单纯应用利多卡因以及罗哌卡因麻醉比较,前者镇痛效果较好,且麻醉起效快,更加利于临床操作。 郭彬彬关键词:包皮环切术 疼痛 罗哌卡因 后腹腔镜手术治疗上尿路疾病相关并发症分析及预防 被引量:4 2016年 目的分析后腹腔镜手术在治疗上尿路疾病时出现并发症的原因及预防方法。方法选取2013年1月至2015年12月完成的后腹腔镜治疗上尿路疾病手术76例作为研究资料,分析出现并发症情况,介绍原因及预防方法。结果严重并发症下腔静脉损伤1例,肾筋膜裂伤中转开放手术1例,腹膜损伤3例,皮下气肿3例,切口感染2例,尿瘘1例,腹膜后腔感染1例,患者术后经对症治疗,均能完全康复出院。结论手术人员的技术提高,严格掌握手术适应证,术前充分准备,术中精细操作,术后精心护理及处理等方面是减少和预防并发症发生的关键。 张万生 武连文 韩冬 郭彬彬 于航 王立国关键词:后腹腔镜手术 上尿路疾病 并发症 尿流动力学的临床应用评价 被引量:6 2015年 目的尿流动力学检查的临床应用评价。方法回顾性分析我院门诊及住院患者2 040例;选用加拿大LABORIE公司的尿流动力学检查仪进行尿流率检测、充盈期膀胱测压和排尿期同步压力流率测定、同步尿道外括约肌肌电图测定,从而结合临床资料判定尿流动力学诊断。结果膀胱出口梗阻846例,占41.47%;膀胱出口可疑梗阻222例,占10.88%;神经源性膀胱尿道功能障碍448例,占21.96%;膀胱过度活动症134例,占6.57%;膀胱逼尿肌无力/乏力260例,占12.75%;膀胱出口无梗阻及尿流动力学检查未见异常患者86例,占4.22%;其他如高/低顺应性膀胱等44例,占2.16%。结论尿流动力学是明确下尿路症状原因的重要检查手段,具有较高临床应用价值。 张万生 于航 郭彬彬 腾飞 王立国关键词:尿流动力学 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性分析 被引量:18 2017年 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月-2015年7月该院42例肾肿瘤患者,根据随机数字法,将其分为开放手术组(开放肾部分切除术)和腹腔镜手术组(后腹腔镜肾部分切除术),每组各21例,比较两组手术时间、Scr水平、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、根据视觉模拟疼痛评分(VAS)及术后并发症。结果腹腔镜手术组手术时间及手术前后Scr水平与开放手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均缩短,术中出血量更少,术后1周VAS降低;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后并发症发生率降低。结论对于肾肿瘤患者,后腹腔镜肾部分切除术作为一种安全、有效的手术方式,值得临床推广。 张万生 王立国 于航 郭彬彬 韩冬关键词:后腹腔镜 肾部分切除术 肾肿瘤 安全性 1例囊性肾癌的诊治经验分享及相关文献复习 被引量:1 2016年 1临床资料患者,男,48岁,因间断性右侧腰部疼痛3年,加重1月余就诊。于3年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无发热,到当地医院就诊,经肾彩超检查,诊断为"右肾囊肿",考虑良性病变,未进一步诊治。近3年来右侧腰痛症状逐渐加. 张万生 于航 郭彬彬 王立国关键词:囊性肾癌 诊治经验 文献复习