王钢
- 作品数：41 被引量：214H指数：8
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以心力衰竭为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告
- 2009年
- 患者男，62岁，因乏力、活动后心悸3个月，加重伴纳差、水肿2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢乏力，活动后心悸。2个月前上述症状加重，伴双下肢水肿。初可进软食，近1个月来进流食，体重下降约10kg。1周前外院行心电图检查异常（具体不详）．超声心动图示室壁运动异常。入院查体：BP100／60mmHg．心率84次／min，双下肺可闻及细湿哕音，心界大，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝、脾肋下未及，双下肢轻度指凹性水肿。
- 王钢高炜白瑾佘飞王贵松郭丽君
- 关键词：首发症状多发性骨髓瘤心力衰竭双下肢乏力活动后心悸室壁运动异常
- 老年收缩性与舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度的对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年收缩性心力衰竭（SHF）与舒张性心力衰竭（DHF）患者红细胞分布宽度（RDW）水平及意义。方法选择2013年3月~2014年11月于首都医科大学宣武医院心脏科就诊的老年心力衰竭患者90例,根据LVEF不同分为SHF（LVEF〈50%）组55例和DHF（LVEF≥50%）组35例。另选同期年龄、性别相匹配的65例无心力衰竭患者为对照组。收集患者的临床资料,分析RDW在SHF与DHF患者的相关性及诊断意义。结果SHF组RDW、尿酸、左心房内径、左心室舒张末期内径显著大于DHF组[（13.9±1.0）%vs（13.0±0.5）%、（417.6±151.0）μmol/L vs（339.9±89.7）μmol/L、（41.8±7.1）mmvs（33.9±7.2）mm、（58.5±12.5）mmvs（48.6±8.8）mm,P〈0.05],而室间隔厚度显著小于DHF组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,LVEF与RDW、尿酸、B型钠尿肽、左心房内径呈负相关（P〈0.01）。RDW鉴别诊断SHF与DHF的曲线下面积为0.757,RDW取值13.35%作为界值的敏感性为67.3%,特异性为74.3%。结论在老年心力衰竭患者中,SHF比DHF的RDW水平更高,RDW对鉴别诊断SHF和DHF可能有一定帮助,当RDW〉13.35%时,诊断SHF的可能性大。
- 李敬华琦罗鸿宇朱玮玮王钢刘建峰
- 关键词：心力衰竭红细胞分布宽度尿酸
- 急性冠脉综合征患者外周血中趋化因子受体7表达与炎症反应及心肌损伤的关系被引量：11
- 2019年
- 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者外周血中趋化因子受体7(chemokine receptor 7,CCR7)表达与炎症反应及心肌损伤的关系。方法选取2015年2月-2017年8月沧州市中心医院收治的ACS患者279例,根据类型的不同分为不稳定型心绞痛(B组)126例,非ST抬高型心肌梗死(C组)66例, ST段抬高型心肌梗死(D组)87例,另选取同期收治的稳定型心绞痛患者60例作为A组,健康体检人员60例作为对照组,对比各组人员外周血CCR7表达情况、炎症相关指标以及心肌损伤标志物水平。结果 B组、C组、D组患者外周血CCR7的mRNA表达量明显高于对照组与A组,B组、C组、D组患者外周血CCR7的mRNA表达量均呈逐渐升高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-8水平明显高于对照组与A组,B组、C组、D组患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平均呈逐渐升高趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。C组与D组患者血清肌酸激酶同工酶(creatin kinase isoenzyme MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)以及肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)水平均明显高于对照组、A组和B组, D组患者上述血清指标水平均明显高于C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,外周血CCR7 mRNA表达量与IL-1、IL-6、IL-8水平及CK-MB、Myo、cTnT水平呈正相关(r=0.583、0.621、0.561、0.643、0.608、0.615,均P<0.05)。结论 ACS患者外周血中CCR7存在明显高表达,临床上可通过对其表达水平进行检测,从而有效判断炎症反应以及心肌损伤严重程度。
- 吕峰峰廉铮王钢
- 关键词：急性冠脉综合征趋化因子受体7炎症反应心肌损伤
- 替罗非班在非ST段抬高急性冠状动脉综合征早期介入治疗的研究被引量：5
- 2006年
- 目的：观察替罗非班在非ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）早期介入治疗的疗效。方法：将98例经危险度分层为高危险的非ST段抬高ACS患者行早期介入治疗，早期介入治疗指常规药物治疗24～48h后行冠状动脉介入治疗术（PCI），按就诊顺序分为替罗非班组和对照组。替罗非班组49例，于PCI前开始持续泵入替罗非班至术后36～48h。对照组49例，常规PCI。观察2组的急性或亚急性血栓闭塞事件发生率；进行6个月的随访，比较2组患者死亡、再次心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建术的发生率；监测术前、术后血小板活化度。结果：2组患者中无一例在住院期间死亡；替罗非班组无一例于术中或术后出现急性、亚急性血栓事件。对照组有2例患者术中出现急性血栓形成，2例出现亚急性血栓形成。随访6个月替罗非班组心脏不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．01），且不增加出血并发症。替罗非班组PCI后血小板活化度可明显降低（P〈0．05）。结论：非ST段抬高ACS在常规药物治疗的基础上加用替罗非班，行早期PCI，可降低冠状动脉急性或亚急性血栓闭塞事件，改善患者的预后，同时不增加出血的风险。
- 曹绪芬韩立宪袁琛高志胜王钢赵荣诚颜利求王娟
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征替罗非班早期介入治疗
- 红细胞分布宽度在心血管疾病的临床应用进展被引量：8
- 2015年
- 红细胞分布宽度（RDW）是测定血液循环中红细胞体积大小是否具有均一性、形态可变性和大小变异性的一个指标，常结合红细胞平均体积用于诊断贫血。研究表明RDW升高可以在心血管疾病的预测及诊断中提供有价值的线索。本篇综述介绍RDW在心血管疾病中的临床应用。
- 王钢华琦
- 关键词：红细胞分布宽度心血管疾病
- 5800例冠状动脉造影术分析被引量：4
- 2005年
- 目的:评价选择性冠状动脉造影术(CAG)在冠心病(CHD)诊疗中的应用价值.方法:CAG经股动脉及桡动脉途径进行;对我院完成的5800例CAG结果进行分析,并对部分病例进行随访,统计学:计数资料采用构成比法,其比较应用x^2检验.结果:5800例患者冠脉完全正常者1084例(18.7%),冠脉硬化者764例(13.2%),冠脉狭窄者3952例(68.1%),冠脉心肌桥48例(0.8%),冠脉起源异常者60例(1%),典型心绞痛、运动试验阳性者阳性率高.随访3312例患者,时间为1个月到10年,严重病变或其它原因不能行介入手术治疗组与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组比较死亡率有统计学差异(P<0.05).结论:典型心绞痛、运动试验阳性者及单纯ST-T异常及不典型胸痛者均应积极行CAG,CAG安全可靠,为诊断CHD的“金标准”.
- 张军袁琛王钢王玉刚彭万忠曹绪芬李洪稳韩立宪元柏民
- 关键词：冠状动脉造影术冠心病经皮冠状动脉介入治疗血管缝合器造影剂
- SYNTAX积分临床应用进展被引量：7
- 2015年
- 作为第一个比较药物洗脱支架（drug eluting stents,DES）TAXUS支架与冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）治疗三支病变和（或）无保护左主干病变的前瞻、多中心、随机、对照的临床研究,SYNTAX研究已经成为DES时代比较经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention。
- 王钢华琦
- 关键词：冠状动脉疾病SYNTAX积分冠状动脉旁路移植术
- 心肌致密化不全合并红皮病一例
- 2008年
- 左室心肌致密化不全（left ventricular noncompaction，LVNC）是少见的先天性心肌病变，美国心脏学会（AHA）2006年的心肌病分类建议中，将其划归为原发性、遗传性心肌病的一种类型。对LVNC的病因、病理目前已有一定了解，但对其临床表现、病程、预后等的认识尚有限。国内尚未有合并红皮病的报道，现将我院诊断的1例LVNC合并红皮病的报告如下。
- 王钢赵荣诚韩佳袁琛颜立求曹绪芬韩立宪
- 关键词：左室心肌致密化不全红皮病遗传性心肌病心肌病变先天性
- SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值。结果不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。
- 吕峰峰廉铮王钢颜利求王云飞
- 关键词：LP-PLA2急性心肌梗死PCI
- 老年原发性高血压患者红细胞分布宽度与早期肾功能损害的相关性分析被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度（RDW）与早期肾功能损害的关系。方法 入选2014年7～12月首都医科大学宣武医院高血压门诊364例老年原发性高血压患者作为观察组,另连续选取100名同期年龄匹配的体检健康者作为对照组,记录两组年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白定性及血常规等。采用肾脏病饮食改良（MDRD）简化公式计算估算肾小球滤过率（eGFR）,根据eGFR水平将高血压组患者分为两组：eGFR下降组（eGFR〈90 ml·min-1·1.73 m-2）102例与e GFR正常组（eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2）262例。并比较RDW、eGFR、BMI和生化指标等参数在各组间的变化差异,分析RDW与eGFR的相关性。结果 （1）与对照组比较,高血压组患者BMI[（25.84±2.95）kg/m2比（23.79±3.12）kg/m2]、TG[（1.96±1.34）mmol/L比（1.58±0.69）mmol/L]、血尿酸[（325.37±88.97）mmol/L比（296.63±80.11）mmol/L]和RDW（13.05%±0.87%比12.59%±0.61%）水平升高,HDL-C[（1.43±0.38）mmol/L比（1.61±0.33）mmol/L]和e GFR[（104.63±28.47）ml·min-1·1.73 m-2比（124.49±25.96）ml·min-1·1.73 m-2]水平下降,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;（2）在高血压患者中,与e GFR正常组比较,e GFR下降组的年龄[（62.6±9.3）岁比（59.9±8.8）岁]、BMI[（26.99±3.05）kg/m2比（25.39±2.78）kg/m2]、收缩压[（163.44±15.18）mm Hg比（154.42±12.27）mm Hg]、高血压病程[（12.4±3.7）年比（9.8±3.6）年]、血尿酸[（358.84±97.93）mmol/L比（312.34±81.79）mmol/L]、肌酐[（87.56±21.16）μmol/L比（58.60±11.01）μmol/L]、尿蛋白阳性率（46.10%比21.00%）及RDW（13.45%±0.94%比12.90%±0.79%）均升高,而eGFR[（73.85±12.32）ml·min-1·1.73 m-2比（116.61±23.54）ml·min-1·1.7
- 刘建峰华琦罗鸿宇朱玮玮李敬王钢
- 关键词：高血压红细胞分布宽度估算肾小球滤过率老年
