陈俊明
- 作品数：17 被引量：48H指数：3
- 供职机构：武警河南总队医院更多>>
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- 三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的比较三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的临床资料，探讨三维腹腔镜下肾部分切除术的安全性、可行性和优缺点。方法回顾性分析2012年1月-2015年3月收治的49例局限性肾肿瘤患者的临床资料，男31例、女18例，平均年龄为（55．5±12．5）岁，肿瘤位于左侧肾脏26例、右侧肾脏23例，手术人路为经腹腔途径16例、经后腹腔途径33例。根据手术方法将患者分为三维腹腔镜组（3D组，20例）和标准腹腔镜组（标准组，29例）。比较两组手术参与者的视觉满意度、操作适应度、头晕不适度、眼睛疲劳度评分。比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数，以及两组术后1个月双侧肾脏肾小球滤过率（GFR）。结果两组手术均成功完成，无中转开放手术病例。3D组视觉满意度、操作适应度和总体满意度评分均显著高于标准组（P值均〈0．05），两组间头晕不适度和眼部疲劳度评分的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组间手术时间、术中失血量、术中热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数和并发症发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组术后随访4～41个月，无1例患者发生复发和转移。两组术后1个月患侧肾脏GFR均较术前显著降低（P值均〈0．05），健侧肾脏GFR均较术前显著升高（P值均〈0．05）；两组间患侧和健侧肾脏手术前后GFR差值的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论应用三维腹腔镜技术行肾部分切除手术安全、可行；与标准腹腔镜相比，三维腹腔镜技术在视觉上和精细操作上可能具有一定的优势。
- 鲍一刘冰王志向刘佳毅吴震杰陈俊明李鹏房晓王林辉孙颖浩
- 关键词：肾部分切除术肾肿瘤
- 近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性。方法：选择第二军医大学附属长海医院泌尿外科2014年1~7月因肾肿瘤入院并接受肾部分切除术治疗的94例患者为研究对象,根据术前CT或MRI图像,并参照球冠面积公式计算肾肿瘤与肾实质接触面积的近似值（estimated tumor contact surface area,eCSA）,以eCSA中位数13cm2将患者分成≥13cm2组（n=47）和〈13cm2组（n=47）,比较两组间手术时间、肾缺血时间、术中出血量和术后肾功能等围手术期参数的差异,分析eCSA与肿瘤解剖学R.E.N.A.L.评分、PADUA评分以及上述围手术期参数的相关性。结果：94例患者均顺利完成手术,eCSA≥13cm2组肿瘤复杂性更高,其肿瘤大小、内生比例、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分均高于〈13cm2组（P〈0.01）。eCSA≥13cm2组开放手术的比例更高（P〈0.05）,其肾缺血时间及术中出血量分别长于、多于〈13cm2组（P〈0.01）,但两组间手术用时、术后并发症发生率无明显差别（P〉0.05）,相关分析提示eCSA与肿瘤大小、肿瘤内生程度、R.E.N.A.L.评分、PADUA评分、肾脏缺血时间、术中出血量以及术后肾功能下降幅度均显著相关（P〈0.01）。结论：以近似肿瘤实质接触面积作为参数能够客观地评价肾肿瘤的复杂性。该指标与肾部分切除术的缺血时间、手术出血量以及术后肾功能下降幅度均密切相关,可作为上述围手术期参数的预测因素,其临床应用价值有待进一步研究验证。
- 李鹏杨庆陈俊明肖成武徐斌刘冰叶华茂王林辉孙颖浩
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 单孔与标准腹腔镜肾部分切除术的临床疗效对比被引量：7
- 2016年
- 目的通过对比单孔腹腔镜和标准腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨单孔腹腔镜肾部分切除术的手术特点及其安全性、可行性和优缺点。方法 2009年8月至2015年2月同一手术组完成的12例单孔腹腔镜肾部分切除术,选择手术日期相近、肿瘤大小和DAP评分类似、进行标准腹腔镜肾部分切除术的患者22例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较临床疗效。结果两组共34例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的体质量指数、肿瘤大小、DAP评分差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组和标准腹腔镜组术后肠道恢复时间分别为(1.50±0.71)d和(2.45±0.96)d,疼痛评分分别为3.5±1.2和4.3±0.9,切口满意度评分分别为8.1±1.8和7.2±2.1,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(213.1±33.9)min和(208.5±65.7)min,术中出血量分别为(92.7±66.8)mL和(162.3±168.1)mL、热缺血时间分别为(20.5±12.8)min和(19.5±7.5)min,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月分别采用99mTc-DTPA测定双肾肾小球滤过率(GFR),单孔组和标准腹腔镜组患肾术后GFR较术前分别下降(3.7±8.6)mL/min和(8.9±10.1)mL/min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔多通道腹腔镜肾切除术安全、有效,对于肿瘤直径较小、位置较好的肾肿瘤的治疗效果与标准腹腔镜相似。
- 鲍一刘冰王志向吴登爽吴震杰陈俊明李鹏王林辉
- 关键词：单孔腹腔镜手术肾肿瘤肾部分切除术
- 达芬奇机器人腹腔镜肾部分切除术治疗'桃核型'肾肿瘤:11例报道
- 目的 分析达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗'桃核型'肾肿瘤的安全性,可行性,评价手术疗效,探讨临床应用价值.方法 2012年3月至2014年6月本单位同一术者完成1 18例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,其中'桃核型...
- 王林辉吴震杰吕晨叶华茂陈俊明刘冰杨庆肖成武盛夏孙颖浩
- 肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4核定位信号的结构分析与功能鉴定被引量：2
- 2017年
- 目的分析肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4(CXCR4)核定位信号序列的组成结构,并鉴定其功能。方法首先通过生物信息学方法检索Ensembl和PSORTⅡPrediction在线数据库,分析CXCR4核定位信号序列的组成和结构。然后根据生物信息学分析结果,通过重叠延伸聚合酶链反应和基因克隆技术构建含有CXCR4核定位信号序列突变基因与绿色荧光蛋白基因的融合基因质粒,并将其转染入肾癌细胞表达,在荧光和激光共聚焦显微镜下观察CXCR4核定位信号序列突变体蛋白的亚细胞分布情况。结果 CXCR4蛋白的核定位信号序列为其第146~149位氨基酸,组成为精氨酸-脯氨酸-精氨酸-赖氨酸(RPRK)。荧光和激光共聚焦显微镜下,核定位信号序列突变的CXCR4蛋白分布于肾癌细胞膜和细胞质,不再分布于细胞核,而野生型CXCR4蛋白除细胞膜和细胞质外,仍可分布于肾癌细胞核。结论 CXCR4蛋白的核定位信号序列确为其第146~149位氨基酸,该突变序列中任一碱性氨基酸位点均可导致CXCR4核分布能力丧失。
- 李鹏刘冰王志向鲍一陈俊明吴登爽吴震杰王林辉
- 关键词：肾细胞癌CXC趋化因子受体4亚细胞分布
- eEF1A1在T_1N_0M_0期肾癌中的表达及与预后的关系
- 2015年
- 目的探讨真核延伸因子1A1（eEF1A1）在T1N0M0期肾癌组织中的表达及其与预后的关系。方法收集第二军医大学长海医院泌尿外科在2007年行手术治疗的患者标本共70例。入选标准：术前未进行其他治疗,TNM分期为T1N0M0,行肾癌根治术,病理为透明细胞癌,患者及随访资料完整。通过免疫组化技术检测手术标本中癌组织eEF1A1的表达量,建立eEF1A1表达量与Fuhrman病理分级和预后之间的对应关系,绘制交叉表,通过χ2检验、Fisher精确概率法研究eEF1A1和肾癌Fuhrman病理分级的关系。通过绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank检验研究eEF1A1和T1N0M0期肾癌预后的关系。结果随访时间为4~95个月,平均（77.9±18.3）个月,随访期内总生存率为88.6%,无进展生存率为80.0%。免疫组化显示eEF1A1在61.4%的肾癌组织中高表达,并且在高Fuhrman分级的肾癌组织中高表达（P=0.004）。生存分析提示肾癌组织低表达eEF1A1的患者生存期较长（P=0.019）,并且癌组织中低表达eEF1A1的患者均存活。结论 T1N0M0期肾癌组织中eEF1A1表达与肿瘤Fuhrman病理分级及患者预后有关,表达量低的患者预后较好。
- 鲍一王志向李鹏陈俊明刘冰杨庆高莉吴震杰王林辉
- 关键词：肾肿瘤肿瘤分期预后
- 单孔腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌:2-4年临床随访研究
- 目的 评估单孔腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌术后中期肿瘤学及功能学效果.方法 回顾性分析本中心同一术者在2009年-2012年完成的单孔腹腔镜肾癌根治术患者资料,纳入在我院随访至少2年以上的患者.本组共纳入患者51例,随...
- 王林辉刘冰吴震杰陈俊明杨庆徐斌肖亮盛夏孙颖浩
- 达芬奇机器人腹腔镜肾部分切除术治疗肾门部肾肿瘤:13例报道
- 目的 分析达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗肾门部肾肿瘤的安全性,可行性,评价手术疗效,探讨临床应用价值.方法 2012年3月至2014年6月本单位同一术者完成118例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,其中'肾门部肾肿瘤...
- 王林辉吴震杰叶华茂吕晨陈俊明刘冰杨庆盛夏孙颖浩
- 达芬奇机器人腹腔镜肾部分切除术治疗'桃核型'肾肿瘤
- 目的 分析达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗'桃核型'肾肿瘤的安全性,可行性,评价手术疗效,探讨临床应用价值.方法 2012年3月至2014年6月本单位同一术者完成1 18例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,其中'桃核型...
- 王林辉叶华茂吴震杰吕晨陈俊明刘冰杨庆盛夏孙颖浩
- 趋化因子受体CXCR4核定位表达与肾癌转移及预后的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肾癌组织趋化因子受体CXCR4核定位表达与肾癌转移及预后的相关性。方法采用免疫荧光染色法检测413例肾癌组织CXCR4的亚细胞定位表达,根据染色结果分为核定位阳性表达组及核定位阴性表达组,对比分析两组患者的临床资料及预后。结果 413例肾癌组织中170例CXCR4核定位阳性表达,243例CXCR4核定位阴性表达,两组基线资料差异无统计学意义。统计分析结果表明:与核定位阴性表达组相比,核定位阳性表达组Robson分期高、癌栓发生率高、淋巴结转移率高、远处转移率高,差异均有统计学意义(P<0.01)。核定位阳性表达组生存率为86.5%(147/170),低于核定位阴性表达组97.1%(236/243),差异有统计学意义(P<0.001)。结论肾癌组织中CXCR4核定位表达与Robson分期高、癌栓形成、淋巴结转移、远处转移及患者预后差相关。
- 叶学荣鲍一王志向刘冰宋尚卿曲乐陈俊明李鹏王林辉孙颖浩
- 关键词：CXCR4受体核定位肾肿瘤预后
