张越 作品数:25 被引量:174 H指数:9 供职机构: 北京市朝阳区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 北京市朝阳区科技计划项目 吉林省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
2017年北京市朝阳区婴幼儿腹泻病毒多病原监测结果分析 被引量:9 2018年 目的及时总结和掌握北京市朝阳区2017年婴幼儿腹泻病毒多病原流行特征,并与历史数据进行比较,分析其病原谱变化情况,为制订该地区病毒性腹泻疾病的预防控制措施提供科学依据。方法收集北京市朝阳区2017年首都儿科研究所送检的婴幼儿腹泻粪便监测样本,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)和PCR技术对样本中的诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒进行核酸检测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本中的轮状病毒进行抗原检测。结果 2017年共收集5岁以下婴幼儿腹泻粪便监测样本180份,经确诊轮状病毒44例,诺如病毒33例,肠道腺病毒15例,星状病毒15例,其中双重感染者8例[全部与诺如病毒和(或)轮状病毒有关]。男女性别比为2.2∶1,男女性别间阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。0~4岁均可检出,4岁以上只检出轮状病毒。轮状病毒冬春季高发(12月至次年3月),诺如病毒全年均可发生(5~6月和8~12月感染比例较高),肠道腺病毒为秋冬季高发(8~12月),星状病毒流行季节性不明显。结论北京市朝阳区2017年监测腹泻患儿轮状病毒和诺如病毒感染率较高,且全部混合感染均与诺如病毒和(或)轮状病毒有关。应加强对病毒性腹泻的监测,预防暴发疫情尤其是轮状病毒和诺如病毒感染的发生。 焦洋 高艳 齐啸 张士尧 张玉松 顾琳 张越 孙灵利关键词:轮状病毒 诺如病毒 肠道腺病毒 星状病毒 395例痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析 被引量:6 2015年 1998年,世界卫生组织(WHO)将结核病列为全球重点防控的三大传染病之一[1]。截止2009年,全世界有超过5000万人已感染结核菌,其中的10%最终会成为活动性肺结核患者,每年约有300万人死于结核病[2]。中国结核病发病人数为131万,占全球的13.9%,在全球22个结核病高负担国家中居第2位,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一[3]。现今,耐药肺结核不仅是重要的公共卫生问题,更是严重的社会问题,随着人口老龄化、艾滋病流行、人口流动增加等不利因素日益加剧,加之其高感染率、高耐药率、地区患病差异性大等特点[4,5],使结核病疫情再度回升[6,7]。全球将面临结核病/艾滋病双重感染、耐多药肺结核、流动人口结核病等全新的挑战,结核病的防控前景不容乐观[8]。 王瑞 殷雨天 张鹏 张靓 张越 王钰涵 于景来 刘亚男 陈博 李波关键词:肺结核患者 耐药情况分析 耐多药结核病 公共卫生问题 耐多药肺结核 高感染率 北京市男男性行为人群HIV感染情况及相关因素分析 被引量:14 2016年 目的了解北京市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染情况及其相关因素。方法 2013年4月至12月在北京通过多重干预方式招募调查对象,对调查对象进行面对面问卷调查和血清学抗体检测。问卷内容包括一般人口学特征、最近3个月酒精和毒品使用、性行为和安全套使用情况和既往HIV检测;血清学检测包括HIV和梅毒。采用logistic回归分析HIV感染的相关因素。结果最终符合纳入标准的研究对象为1 206人,HIV和梅毒感染率分别为13.35%(161/1 206)和7.21%(87/1 206)。多因素分析结果显示是否北京市户口、无保护性被动肛交、未曾检测过HIV、自我感觉通过男男性行为感染HIV的风险高和感染梅毒与HIV感染存在统计学关联。结论北京市MSM人群HIV感染率目前仍处于较高水平,针对MSM人群扩大检测的多重干预措施有效促进了该人群中HIV的检出率,应继续加强针对该人群的预防干预和检测服务。 李东亮 孙喆娅 张越 王丽娟 张丽芬 张恒 阮玉华 邵一鸣 罗凤基关键词:男男性行为者 HIV 结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析 被引量:22 2015年 目的:分析初治和复治结核分枝杆菌痰培养阳性的肺结核患者对4种一线抗结核药的耐多药(MDR)情况,了解抗结核药耐药现状和形势。方法:选取结核分枝杆菌痰培养阳性患者395例,按中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行菌种鉴别试验。采用WHO推荐比例法对阳性分离菌株进行药物敏感性检测,计算每种一线药的耐药率及4种一线药的MDR情况。计算初、复治患者的MDR率。结果:4种一线抗结核药物耐药率顺位依次为链霉素(93/395,23.5%),异烟肼(88/395,22.3%),利福平(58/395,14.7%),乙胺丁醇(23/395,5.8%)。初治和复治组患者耐药均以耐链霉素和异烟肼为主,且耐药顺位一致,复治组患者利福平耐药率(17.4%)高于初治组(6.9%)(χ2=6.714,P=0.010)。至少同时对异烟肼和利福平耐药者33例,总MDR率为8.4%,复治患者MDR率(10.2%)高于初治患者MDR率(2.9%)(χ2=5.263,P=0.022)。初、复治组患者MDR形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主,分别为2例(2.0%)和13例(4.4%)。结论:结核分枝菌痰培养阳性肺结核患者耐药频度顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治组患者利福平耐药率、MDR率均高于初治组。初、复治组耐多药形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主。 殷雨天 张靓 张越 蒋玲玲 王钰涵 王瑞 张鹏 李波关键词:肺结核 耐药 结核分枝杆菌 成年人发样中锰、铁、锌、钙和镁元素水平检测及其与体质量指数的关联性分析 被引量:1 2015年 目的:了解成年人发样中锰、铁、锌、钙和镁元素水平,探讨各元素水平与体质量指数(BMI)的相关性。方法:采用随机整群抽样的方法,采取问卷调查、体格检查和发样采集相结合的方式,获取吉林省靖宇、东辽和长岭县657名成年人的有效数据。采用ICP-MS测定发样中锰、铁、锌、钙和镁元素水平。结果:不同性别和不同年龄成年人发样中各元素水平比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。BMI超标者322名(49.0%)。不同性别成年人BMI和BMI超标率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。不同年龄成年人BMI和BMI超标率比较差异有统计学意义(P〈0.05),40~69岁年龄段成年人BMI超标率相对较高,其中50~59岁年龄段最高。BMI超标者各元素水平明显低于正常者(P〈0.05)。控制年龄和性别后,偏相关分析,BMI与锰(rs=-0.117,P=0.003)、铁(rs=-0.114,P=0.004)、钙(rs=-0.108,P=0.006)和镁(rs=-0.089,P=0.023)元素水平均呈负相关关系,与锌元素无相关关系(rs=0.045,P=0.247)。结论:年龄和性别可能是人体矿物质元素水平的影响因素。BMI超标者体内锰、铁、锌、钙和镁元素水平明显降低,BMI超标者应注意各矿物质元素的合理摄入。 韩伟青 吴士利 吕薇 蒋玲玲 殷雨天 张越 张鹏 王瑞 王钰涵 李波关键词:成年人 发样 矿物质元素 体质指数 2014-2019年北京市朝阳区门诊腹泻患者致泻性大肠埃希菌耐药特征研究 被引量:2 2022年 目的了解北京市朝阳区门诊腹泻患者致泻性大肠埃希菌(diarrheogenic Escherichia coli,DEC)耐药特征。方法采用微量肉汤稀释法对分离自2014-2019年142株DEC进行药物敏感试验,根据2017版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的相关标准获得敏感(S)、中度敏感(I)和耐药(R)的结果及进行产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrum β-lactamases,ESBLs)菌株及产碳青霉烯酶菌株的确认。应用PCR及测序方法检测ESBLs基因及碳青霉烯酶基因。结果142株DEC对四环素耐药率最高,为54.23%,对氨苄西林、萘啶酸和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为50.70%、43.66%和42.25%,对三代头孢耐药率为23.94%~5.63%,对美罗培南耐药率为0.70%,对亚胺培南全部敏感。其中多重耐药菌株81株(57.04%),产ESBLs菌株32株(22.53%)。142株DEC携带的ESBLs耐药基因主要是bla_(TEM)(61.27%)、bla_(CTX-M-1)组(2.82%)和bla_(CTX-M-9)组(9.15%),bla_(CTX-M-9)组中CTX-M-14为北京地区产ESBLs耐药表型的主要耐药基因。美罗培南耐药菌株耐药基因为bla_(IMP)。结论北京市朝阳区门诊腹泻患者体内DEC耐药性较为严重,应对其进行持续监测,为制订相应防控策略提供依据。 高艳 张淑 顾琳 张士尧 齐啸 张越 孙灵利关键词:致泻性大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐碳青霉烯 腹泻患儿粪便中沙门菌的血清型、药敏分析及脉冲场凝胶电泳分子分型研究 被引量:10 2020年 目的研究2019年北京市朝阳区0~10岁腹泻患儿粪便中分离出的沙门菌的血清型、脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分子分型研究及耐药特点。方法对分离自腹泻患儿病例的47株沙门菌进行血清分型,采用微量肉汤稀释法进行27种抗生素的药敏实验;采用PFGE脉冲场凝胶电泳进行指纹图谱分型研究。结果47株沙门分为8种血清型,优势血清型有2种,分别为肠炎沙门菌23株占48.94%,鼠伤寒沙门菌14株占29.79%。47株沙门菌对磺胺异恶唑耐药率(57.45%)最高,其次为氨苄西林(48.94%)和链霉素(48.94%)。23株肠炎沙门菌可分成8个PFGE指纹图谱,14株鼠伤寒沙门菌可分成13个PFGE指纹图谱。结论北京市朝阳区0~10岁儿童食源性沙门菌血清主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,各血清型的耐药性有所不同,PFGE指纹图谱呈多样性。 顾琳 高艳 刘丹 焦洋 段杉 张越关键词:食源性疾患 沙门菌 血清型 药敏实验 脉冲场凝胶电泳 北京市朝阳区腹泻患者致泻性大肠埃希菌流行特征及毒力基因携带情况分析 被引量:18 2019年 目的分析北京市朝阳区感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希菌(DEC)流行特征及毒力基因携带情况。方法收集2014—2017年北京市朝阳区哨点医院感染性腹泻样本,分离培养后应用real-time PCR方法检测DEC的主要毒力基因。其中利用eae、stx1、stx2、lt、st、aggR和ipaH 7种毒力基因进行DEC的分型鉴定,此外,检测并分析bfpA、astA、escV、pic、perA、ehxA、pet和ipaBCD等重要的毒力基因分布情况。结果从1 977份腹泻样本中共分离出94株DEC,检出率为4.75%。DEC的检出率具有随年龄增加而升高的趋势。0~5岁年龄组肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)和肠致病性大肠埃希菌(EPEC)构成比分别是59.62%、23.08%。5岁以上年龄组肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)构成比是59.52%。81.25%EPEC(13/16)未携带bfpA,为非典型EPEC(aEPEC)。38株EAEC中astA、pic和pet的携带率分别为39.47%、68.42%和92.11%。30株ETEC的st、lt和astA携带率分别是46.67%、56.67%和53.33%;仅1株(3.33%)ETEC同时含有st和lt。4株EHEC全部携带eae、escV和ehxA。6株肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)中ipaBCD、astA携带率为16.67%和33.33%。结论北京市朝阳区流行的DEC以EAEC、ETEC和EPEC为主,其中EPEC主要为aEPEC。婴幼儿主要感染EAEC,成年人主要感染ETEC。DEC中存在多种毒力基因,其中astA广泛存在于多种DEC中。 高艳 张士尧 张淑 顾琳 齐啸 张越 孙灵利关键词:致泻性大肠埃希菌 毒力基因 HLA-DRB1基因多态性与原发性高血压发病的关联性分析 2015年 目的:探讨HLA-DRB1基因rs2308765、rs9269186和rs3135388位点多态性及环境因素与原发性高血压(EH)的关系,阐明HLA-DRB1基因与EH发病的关联性。方法:采用病例-对照研究设计,选取161例EH患者为病例组,147名健康人为对照组。收集EH相关因素,并应用PCR-LDR技术进行HLA-DRB1基因rs2308765、rs9269186和rs3135388 3个位点的多态性检测。结果:病例组患者体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P〈0.05或P〈0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P〈0.01)。调整混杂因素后Logistic回归分析,高BMI(OR=1.140,95%CI:1.040-1.249)和高TG(OR=1.215,95%CI:1.016-1.452)是EH的独立危险因素。病例组患者rs2308765位点GG基因型频数和G等位基因频数均明显低于对照组(χ^2=4.666,P=0.031;χ^2=4.485,P=0.034);病例组患者rs3135388位点CC和CT基因型频数及rs9269186位点CC、CG和GG基因型频数与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),C和T等位基因频数、C和G等位基因频数比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。BMI、TG、TC和HDL-C 4个环境因素中,除rs2308765位点多态性与TG存在交互作用(P〈0.05)外,rs2308765位点多态性与其他3个环境因素无交互作用(P〉0.05);rs3135388和rs9269186位点多态性与4个环境因素均无交互作用(P〉0.05)。结论:BMI、TG水平和HLA-DRB1基因rs2308765位点多态性与EH存在关联,高BMI和高TG是EH的危险因素,rs2308765位点G→T突变可能是EH的危险因素。 蒋玲玲 杨雪玲 吕薇 张越 殷雨天 王钰涵 王瑞 张鹏 李波 姚燕关键词:HLA-DRB1基因 单核苷酸多态性 体质量指数 2018-2023年北京市朝阳区急性胃肠炎聚集性疫情中肠道腺病毒和星状病毒的病原特征研究 2024年 目的探讨2018—2023年期间北京市朝阳区急性胃肠炎(AGE)聚集性疫情中肠道腺病毒(AdV)和星状病毒(AstV)的病原特征。方法采用荧光定量PCR法对2018年1月至2023年12月期间北京市朝阳区报告的AGE聚集性疫情的粪便/肛拭子样本进行肠道AdV和AstV核酸检测。采用反转录PCR或PCR方法对核酸阳性样本进行目的基因扩增测序、基因分型和进化分析,获得AGE聚集性疫情中肠道AdV和AstV的感染情况及基因型别,采用MEGA 6.0软件进行系统进化分析。结果2018—2023年朝阳区AGE聚集性疫情中,分别在18起(2.44%)和23起(3.12%)疫情样本中检出肠道AdV和AstV核酸,两者均主要发生在幼儿园。在肠道AdV和AstV感染病例中,男女性比例分别为1∶1和1.7∶1,年龄中位数分别为4和5岁。在成功完成序列测定的11起肠道AdV阳性和16起AstV样本中,系统进化分析显示肠道AdV均为AdV41型,而AstV有4种基因型,包括AstV-1(75.00%)、AstV-2(6.25%)、AstV-3(6.25%)和AstV-5(12.50%)。结论本研究对2018—2023年期间,北京市朝阳区急性胃肠炎聚集性疫情中肠道腺病毒和星状病毒的病原特征进行了系统的分析,肠道AdV41型和AstV-1型为主要流行基因型,需要加强对AGE疫情中的病原特征的持续监测。 孙灵利 韩桃利 齐啸 黄洋 张越 高艳 赵剑虹 李蓓蓓 张政 徐潇 焦洋关键词:肠道腺病毒 星状病毒