李然
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 图文式健康教育对结直肠外科新入院患者减轻焦虑的影响被引量：4
- 2021年
- 焦虑是一种源于内心的紧张、压力感,常表现为内心不安、心烦意乱,有莫名其妙的恐惧感和对未来的不良预期感,常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状[1]。Johnston的系列研究表明,手术患者在入院前、入院时、手术时及手术后都可体验到高水平的焦虑,并不仅限于手术前,少数患者在手术当天早晨焦虑达到最高水平[2]。患者在结直肠癌手术后,会出现焦虑和抑郁情绪进而降低生活质量[3]。围手术期焦虑抑郁会导致患者术后认知功能下降,疼痛加重,延长住院时间并增加术后死亡率[4]。
- 李然谢宇红
- 关键词：结直肠外科结直肠癌手术新入院患者压力感术后死亡率
- 中低位直肠癌术后男性患者行膀胱锻炼对膀胱功能恢复影响的前瞻性随机对照研究被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨中低位直肠癌术后男性患者在拔除尿管前行膀胱功能锻炼的有效性及安全性.方法 研究对象纳入标准为男性患者,经病理确诊为中低位直肠腺癌,肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm,且行标准直肠癌根治性手术,包括原发灶所在肠管切除及区域淋巴结清扫;排除标准为既往有前列腺增生病史或前列腺手术史者,术前有排尿困难及尿潴留等膀胱功能障碍者以及行直肠肿瘤局部切除或行扩大切除者.根据以上标准,前瞻性纳入2016年6—12月期间,在福建医科大学附属协和医院结直肠外科就诊的92例患者.根据随机数字表法将纳入患者随机分为膀胱锻炼组(43例)和非膀胱锻炼组(49例).该研究经福建医科大学附属协和医院伦理委员会审批(伦理批件号:2016KY005),并于中国临床试验注册中心(ChiCTR)进行注册(注册号:ChiCTR-IOR-16007995).患者干预的执行、数据的搜集以及分析采用三盲原则,采用信封进行分配隐藏.膀胱锻炼组于术后第1天起常规行膀胱功能锻炼至尿管拔除;非膀胱锻炼组则持续开放导尿管至尿管拔除.导尿管在术后第5天清晨拔除,在患者第1次排尿时记录自主排尿量并检测膀胱残余尿量.在术前及术后,应用国际前列腺症状评分量表(IPSS)对患者的排尿功能进行评价.结果 全组患者年龄为(58.6± 10.9)岁,体质指数为(22.4±2.7) kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(6.5±1.9) cm.两组患者间年龄、体质指数、肿瘤距肛缘距离、术前IPSS评分、术前膀胱残余尿量、新辅助放化疗、预防性回肠造口以及手术方式等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).膀胱锻炼组与非膀胱锻炼组初次拔尿管后第2天IPSS评分[(3.6±4.0)分比(3.5±3.4)分,t=0.128,P=0.899]和出院1个月后的IPSS评分[(3.7±2.9)分比(3.0±3.1)分,t=1.113,P=0.269]比较,差异均无统计学意义.两组间术后膀胱残余尿量[中位数44 ml比24 ml,Z=-1.466,P=0.143]和首
- 谢宇红王枭杰陈致奋池畔官国先林惠铭卢星榕黄颖王征琼王明星陈洁李秀英王敏郑雪珍郑细梅李然林倩倩
- 关键词：直肠肿瘤
- 不同镇痛方法在肠造口闭合术后疼痛中的疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的 观察静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）、硬膜外镇痛对肠造口闭合术后的镇痛效果,同时探讨其并发症,以便提高术后镇痛的护理水平。方法 选择2013年7月-2013年12月接受腹腔镜辅助超低位直肠前切除＋预防性横结肠/回肠袢式造口术,术后3-6个月再次入院行肠造口闭合术的60例患者,根据患者意愿分为3组：术后无镇痛组21例,术后应用静脉自控镇痛组22例（以下简称PCIA组）,术后硬膜外镇痛组17例。比较3组患者术后0h、6h、12h、48h的疼痛评分,恶心、呕吐、尿潴留情况及术后首次肛门排气时间。结果 硬膜外镇痛组的疼痛评分明显低于PCIA组和无镇痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在活动或咳嗽状态下,3组患者术后的疼痛程度无明显差异（P〉0.05）。PCIA组术后发生恶心、呕吐8例,无尿潴留;硬膜外镇痛组发生恶心、呕吐2例,尿潴留1例;无镇痛组患者未发生相关并发症。硬膜外镇痛组术后首次肛门排气时间优于PCIA组和无镇痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肠造口闭合术患者术后应用硬膜外镇痛有良好的效果,在护理上加强并发症的观察及护理是保证其安全性和有效性的关键。
- 郑如星李然涂晓珍
- 关键词：静脉自控镇痛硬膜外镇痛
- 肠造口闭合术后应用镇痛治疗的效果及并发症的护理
- 目的：观察静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、硬膜外镇痛,对肠造口闭合术后的镇痛效果,同时观察其并发症,以便提高术后镇痛的护理水平。
- 郑如星李然
- 关键词：镇痛治疗并发症护理
