张晓宇
- 作品数：27 被引量：126H指数：7
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：天津市科技攻关项目国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨质疏松的预防治疗
- 2024年
- 一、骨质疏松症。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。据流行病学资料估算,我国是全球老年人口最多的国家。第七次全国人口普查显示,我国60岁以上人口为2.64亿(约占总人口的18.7%),65岁以上人口超过1.9亿(约占总人口的13.5%)。来自2018一2021年公布的全国骨质疏松症流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性为32.1%,男性为6.9%;60岁以上人群骨质疏松症患病率为32%,其中女性为51.6%,男性为10.7%。所以骨质疏松症逐渐成为流行病,国内现状为发病率高,诊断、治疗达标率低,且一旦发生骨折后卧床合并相关并发症后病死率高。它的典型临床表现是骨痛、骨骼变形、骨折、心理障碍。随之而来的是患者经济负担的上升和生活质量的下降。
- 刘爱峰张晓宇
- 关键词：代谢性骨病骨骼变形骨质疏松症骨量减少全国人口普查患病率
- 早期康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后疗效的Meta分析被引量：7
- 2022年
- 目的:基于已发表的随机对照试验,采用Meta分析关节镜下前交叉韧带(ACL)术后早期康复训练的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase和CENTAL数据库等,收集ACL术后早期康复的随机对照试验(RCT),检索时间不限,语种仅英语。两名研究人员按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取有关数据资料,并采用Cochrane Collaboration工具表对文献质量进行评价。采用Revman5.3软件进行Meta分析,比较研究组(ACL术后早期康复训练)与对照组(ACL术后常规康复训练)的Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节评分、KT-1000或K-2000关节活动度测量仪测量值,评价康复疗效。结果:共纳入12篇RCT,共544例研究对象。两组Lysholm膝关节评分差异有统计学意义,Tegner膝关节评分、KT-1000/KT-2000测量值、单腿跳跃试验方面差异均无统计学意义。结论:前交叉韧带术后早期康复对膝关节恢复可能存在优势,临床上应制定个体化的康复方案,使患者膝关节得到最大程度的恢复。
- 张晓宇张君涛张君涛夏彤王平韩金昌王俊龙张超刘爱峰
- 关键词：前交叉韧带重建康复训练META分析循证医学
- 浅谈骨骼肌减少症
- 2024年
- 随着全球人口老龄化的进展,如何能够更好地提高老年人的生活质量至关重要,跌倒作为导致骨折的重要风险因素应该引起重视。而骨骼肌减少症恰恰就是导致跌倒的独立风险因素。一、骨骼肌减少症骨骼肌减少症,简称肌少症,是一种与年龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和肌肉质量变差的疾病。随着老龄化社会的发展,肌少症的发病率不断上升,给社会和家庭带来了沉重的负担。加强肌少症知识的普及,提高人们对这种疾病的认识和预防意识显得尤为重要。
- 张晓宇
- 关键词：骨骼肌减少症肌肉质量肌肉力量肌肉量跌倒老龄化社会
- 脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年1月至2023年6月收治住院的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(50例,脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝组)和对照组(50例,脊神经靶点脉冲射频组),两组患者均治疗后随访3个月,以射频治疗前和治疗后3 d、1周、1个月及3个月的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、改良MacNab疗效评价及治疗后1周的远红外热像参数作为疗效评定标准。结果:术后3 d及1周时,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ODI评分及JOA评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及3个月两组患者的VAS评分、ODI评分及JOA评分逐渐趋近相同,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月MacNab疗效评价显示观察组患者的总有效率(96%)显著高于对照组(88%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组患者腰背部温度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字减影血管造影(DSA)机引导下脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以明显改善腰椎间盘突出症患者早期腰部及下肢的疼痛麻木症状,提高患者日常生活质量,具有较好的临床应用价值。
- 王俊龙刘爱峰张超李远栋王平周鑫张晓宇崔庆同张良
- 关键词：腰椎间盘突出症脉冲射频脊神经后支射频热凝
- 降钙素辅助治疗膝关节骨性关节炎的荟萃分析被引量：4
- 2020年
- [目的]评价降钙素辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]检索建库至2019年12月Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网数据库、万方数据库及维普数据库,收集关于降钙素辅助治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究文献。根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,应用Revman5.3软件对结局指标进行荟萃分析。[结果]最终纳入10篇文献,涉及3 213例患者,其中降钙素辅助治疗组1 616例,常规组1597例。荟萃分析结果显示,与常规组相比,降钙素辅助治疗显著降低了患者的VAS评分[MD=-2.43, 95%CI:(-2.77,-2.10), P<0.001]及Lequesne评分[MD=-2.47,95%CI:(-2.72,-2.23), P<0.001],提高了有效率[RR=1.15,95%CI:(1.02,1.30), P=0.02],两组的不良反应率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI:(0.64,2.56), P=0.49]。[结论]现有证据表明,辅以降钙素治疗膝骨性关节炎可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高有效率,且不增加不良反应。
- 韩金昌李禄杨莹刘爱峰杨光周鑫黄朋涛张晓宇
- 关键词：降钙素骨性关节炎META分析
- 复元活血汤加减联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折对VAS评分及功能恢复的影响被引量：35
- 2021年
- 目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分为两组,分别为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组采用PKP手术治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗,比较两组治疗1个月后的治疗总有效率,治疗前后中医证候积分,JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和VAS评分,血清中钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)和25羟维生素D[25-(OH)D]水平以及治疗期间不良反应发生率。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率95.95%(71/74)明显高于对照组的86.49%(64/74)(P<0.05)),且患者腰背酸痛、痿软乏力等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组ODI指数评分、VAS评分均比对照组的评分更低(P<0.05),JOA评分比对照组更高(P<0.05);观察组血清中ALP水平低于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05),两组血清Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤加减联合PKP治疗OVCF可提高临床治疗疗效,减轻腰背疼痛感,改善患者临床症状和机体炎症反应状态,并促进腰椎功能恢复。
- 赵杨王平周鑫李远栋张超李嘉钰张晓宇杨光
- 关键词：复元活血汤骨质疏松性胸腰椎压缩骨折视觉模拟评分腰椎功能
- 肾虚血瘀型SD大鼠膝骨关节炎模型的建立与验证被引量：2
- 2024年
- 背景:肾虚血瘀证候作为膝骨关节炎常见中医证候,又是膝骨关节炎的基本病机,二者之间有着重要联系。但肾虚血瘀证候如何促进膝关节软骨损伤及其潜在机制并不明确,还需进一步研究。目的:探讨肾虚血瘀证候对SD大鼠膝骨关节炎进程的影响。方法:将16只SD大鼠随机分为模型观察组和对照组,每组8只。模型观察组采用卵巢摘除方法建立肾虚模型,2个月后采用改良HULTH手术进行膝骨关节炎造模,HULTH手术后1周皮下注射盐酸肾上腺素进行血瘀造模;对照组给予卵巢摘除假手术,改良HULTH手术,皮下注射生理盐水。HULTH手术后第5周,检测血液流变学、凝血四项、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸及雌二醇水平;同时,拍摄膝关节X射线片,进行膝关节苏木精-伊红染色、番红-固绿染色和免疫组化染色。结果与结论:①与对照组相比,模型观察组全血黏度低切、中切、高切和血浆黏度显著升高,凝血四项中纤维蛋白原水平显著升高,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著下降;三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸及雌二醇水平均显著下降;②影像学结果显示模型观察组大鼠膝关节间隙狭窄程度更严重且表面欠光滑,出现高密度影;③苏木精-伊红染色和番红-固绿染色表明,模型观察组大鼠软骨损伤更严重,并且OARSI评分和Mankin评分明显高于对照组;④免疫组化染色结果显示,相较于对照组,模型观察组大鼠软骨外基质Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖蛋白表达显著下降,炎症因子基质金属蛋白酶13、解聚蛋白样金属蛋白酶5蛋白表达显著升高。结果表明,该研究成功建立了SD大鼠肾虚血瘀型膝骨关节炎模型;肾虚血瘀证候通过促进炎症因子表达进一步加重软骨外基质裂解和软骨退变,促进大鼠膝骨关节炎进程。
- 杨程李玉生焦泓焯尚曼刘琪李林臻樊方阳张成龙张晓宇张君涛
- 关键词：膝骨关节炎肾虚血瘀卵巢摘除软骨退化SD大鼠
- 髓芯减压术治疗早中期股骨头缺血坏死研究进展被引量：4
- 2018年
- 髓芯减压术是早中期股骨头缺血坏死"保髋"治疗的主要微创手术方式。本文分析了目前常见的以髓芯减压术为基础的"保髋"手术方案,讨论了单纯髓芯减压以及多通道减压、联合植骨、联合钽棒植入、联合中医药和体外冲击波、骨髓干细胞移植等各种术式的优势及不足。任何一种治疗方法均不可能适用于所有的患者,往往是多种联合治疗方法。生物学修复与力学支撑相结合将成为保髓手术治疗的最佳选择,联合中医药治疗将会提高临床疗效。应根据实际情况选择合理的方案,并掌握各种髓芯减压方法的适应证。
- 周鑫张晓宇刘鹏王平
- 关键词：髓芯减压术股骨头缺血坏死
- 接骨灵丹胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响及基于Micro-CT技术对骨内微结构观察被引量：4
- 2015年
- 目的:研究接骨灵丹胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。方法:将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及5周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。结果:术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分无统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组(P<0.05),但两者的BV及BV/TV%值无统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率无统计学差异。术后5周,两组的X线评分、TV值无统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P≤0.01)。结论:接骨灵丹胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折中期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。
- 邢丹马信龙马剑雄刘爱峰张晓宇冯睿贾浩波王杰陈阳杨阳朱少文马宝意
- 关键词：骨折MICRO-CT
- 骨康胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎被引量：16
- 2018年
- 目的:观察骨康胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者117例,随机分为对照组58例和治疗组59例。对照组口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服骨康胶囊,1.6g/次,3次/d;两组均治疗4周。治疗后评价两组疗效,比较治疗前后两组WOMAC评分、Lequesnse指数、VAS评分和血清炎症指标变化。结果:对照组和治疗组总有效率分别为70.69%、94.92%(P<0.05)。两组WOMAC评分、Lequesnse指数和VAS评分均显著降低(P<0.05),治疗组WOMAC评分、Lequesnse指数分别为37.85±5.29、3.72±1.20,显著低于对照组(58.15±6.22、6.34±1.32, P<0.05)。两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组血清hs-CPR、IL-1β水平[(7.78±1.34)μg/mL、(79.21±22.45) ng/L]显著低于对照组[(9.30±1.33)μg/mL、(88.50±21.95) ng/L, P<0.05]。结论:骨康胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎,具有较好的临床效果,可以显著改善膝关节功能,降低血清炎症因子水平。
- 周鑫李远栋杨光张晓宇
- 关键词：骨康胶囊膝关节骨性关节炎
