张维东
- 作品数：81 被引量：579H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮处理支架术中冠状动脉穿孔的初步体会
- 冠状动脉穿孔是导管室的'灾难性'并发症之一,其常见原因包括使用较硬或亲水涂层导引导丝、球囊过度扩张或破裂、高压支架扩张、旋切术、旋磨术和激光成形术等.国外研究显示,在带膜支架时代以前,其死亡、心肌梗死和急诊CABG发生率...
- 聂绍平马长生张崟吕强贾长琪张维东杜昕刘新民董建增
- 关键词：冠状动脉穿孔导管室
- 文献传递
- 辛伐他汀对非缺血性心力衰竭大鼠血红素氧合酶-1表达和心室重构的影响
- 2009年
- 目的观察辛伐他汀对盐酸多柔比星（商品名：阿霉素）制备的非缺血性心力衰竭模型大鼠血红素氧合酶-1（HO-1）表达与心室重构的影响。方法Wistar大鼠正常组18只。阿霉素腹腔注射2．5mg·kg^-1·d^-1，每周3次，累积剂量15mg／kg，分为模型组20只，他汀干预组19只（2周后给予辛伐他汀20mg·kg^-1·d^-1灌胃，共4周）。另选9只大鼠，于上述大鼠干预3周购进，经1周适应环境后，给予上述方法阿霉素腹腔注射，为2周组。分别进行血流动力学检查，测定心肌HO—1的mRNA表达、羟脯氨酸含量与病理分析。结果6周时模型组与他汀干预组的左心室收缩最大速率（＋LVdp／dtmax）与舒张的最大速率（-LVdp／dtmax）均明显下降，其中＋LVdp／dtmax两组分别下降28．2％与11．9％，-LVdp／dtmax两组分别下降33．0％与27．9％（F分别为4．899、3．80均为P〈0．01）；他汀干预组的±LVdp／dtmax较模型组分别高22．6％和7．5％，差异有统计学意义（F=2．461，P〈0．05）。2周时大鼠心肌羟脯氨酸含量即开始升高，分别为[（485．0±52．9）g／kg和（364．0±41．6）g／kg，F=0．441，P〈0．01]；6周时，模型组心肌羟脯氨酸含量继续升高为（572．9±75．4）g／kg，F=0．654，P〈0．05；而他汀干预组心肌羟脯氨酸含量与2周组[（475．9±86．5）g／kg]比较，差异无统计学意义。6周时模型组大鼠心肌HO-1表达较正常组增高，分别为0．6217±0．1229与0．2475±0．1053，F=0．128，P〈0．01；辛伐他汀干预使HO-1的表达进一步升高，分别为0．7860±0．1133和0．6217±0．1229，F=3．622，P〈0．05。结论心力衰竭大鼠心肌HO-1表达增高，辛伐他汀可进一步上调衰竭心肌HO-1的表达，从而减轻心肌损伤与心力衰竭的程度。
- 韩智红吴学思张晓霞姜腾勇任学军张维东陈方
- 关键词：斯伐他汀心力衰竭
- 需血运重建的女性早发冠心病患者临床特点与预后情况被引量：1
- 2008年
- 目的比较需血运重建的早发冠心病患者临床特点与预后情况的性别差异。方法回顾性分析需血运重建的早发冠心病患者临床资料，观察终点事件与二级预防情况。结果3763例患者中，女性797例（21．2％）。其中早发冠心病123例，占女性患者的15．4％；男性早发冠心病患者387例，占男性患者的13．0％。与男性相比，女性早发冠心病患者既往心肌梗死史或因急性心肌梗死入院的比例小。男性患者吸烟比例较大，而女性患者有高血压病史的较多，血脂异常、肥胖或超重在男性患者更为显著。女性患者前降支病变的比例高，血运重建方式不存在性别差异，更多的女性患者达到完全血运重建。终点事件无显著性别差异。结论女性早发冠心病患者的危险因素及血管病变与男性存在差异。
- 韩智红吴学思吕强康俊萍张晓玲张维东陈方刘晓惠马长生
- 关键词：冠心病女性
- 经皮二尖瓣球囊成形术后瓣口面积及血液动力学改变间相互关系研究被引量：8
- 1996年
- 自１９９２年１１月至１９９４年６月，８２例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者在本院接受经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＴＭＣ），其中男性２４例，女性５８例，平均年龄４０．７±９．６岁（２０～６２岁）。均于ＰＴＭＣ前后经超声心动图测二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、跨二尖瓣压力阶差（ＭＰＧ），术中测肺动脉压力（ＰＡＰ）及左心房压力（ＬＡＰ）。结果：ＰＴＭＣ术后，ＭＶＡ显著增加（Ｐ＜０．００１），ＭＰＧ、ＰＡＰ及ＬＡＰ均显著降低（Ｐ＜０．００１）；ＭＶＡ平均增加１００％以上，ＰＡＰ和ＬＡＰ平均降低３０％～４０％，ＭＶＡ增加百分数（△ＭＶＡ）与ＰＡＲ（△ＰＡＰ）或／和ＬＡＰ降低百分数（△ＬＡＰ）间大致呈３：１比例，△ＬＡＰ与△ＭＶＡ有显著相关性，，ｒ＝０．２５，Ｐ＜０．０５；△ＰＡＰ与△ＬＡＰ间也有非常显著相关性，ｒ＝０．５２，Ｐ＜０．００１；由△ＬＡＰ可分别判断、推算△ＭＶＡ及△ＰＡＰ。结论：本研究提示，ＰＴＭＣ后ＬＡＰ降低百分数与ＭＶＡ增加百分数及ＰＡＰ降低百分数显著相关，由前者可推测后二者变化，可使ＰＴＭＣ效果的判断更简明，并建议将ＬＡＰ降低１／３作为ＰＴＭＣ成功的主要标志。本研究结果有明显临床实用价值，对国内基层医院开展此术更具?
- 张维东张金荣杨燕斐刘晓惠朱小玲张桂珍张燕吕树铮吴学思陈湛
- 关键词：二尖瓣狭窄二尖瓣球囊成形术二尖瓣口面积
- 胸痹心痛的临床证型与部分冠心病危险因素的对比研究被引量：40
- 2005年
- 目的 明确冠心病的常见危险因素对胸痹心痛的证型影响 ,以寻找胸痹心痛的辨证客观化的宏观指标。方法 对 3 75例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查 ,对比分析冠心病的不同危险因素对证型的影响。结果 女性阴虚证和气滞证的比例高于男性 ,男性血瘀证 (5 2 .1% )显著高于女性(3 1.5 % )。男性冠心病组的血瘀证显著高于男性非冠心病组和女性非冠心病组 (P <0 .0 5 )。冠状动脉狭窄组的女性的阴虚证和气滞证比例显著高于男性 ;女性的冠心病组和冠状动脉正常组的阴虚证显著高于男性正常组。虚证组的体重指数、发病年龄、胸痹心痛病程均分别低于虚实夹杂证 (P <0 .0 5 )。内向组的气滞证显著高于性情平和组和性情急躁组 ,而痰浊证则显著低于后两组 (P <0 .0 5 )。性情急躁组的气滞证显著高于性情平和组 (P <0 .0 5 )。非吸烟者的阴虚证显著高于吸烟者 (P <0 .0 5 ) ,吸烟者的血瘀证和痰浊证高于非吸烟者。饮酒对胸痹心痛的证型分布无显著性影响。肉食嗜好组的痰浊证显著高于非肉食嗜好组 (P <0 .0 5 ) ,肉食嗜好者的冠心病组和的痰浊证显著高于冠脉正常组 (Fat1c0 )和无肉食嗜好的冠心病组 (P <0 .0 5 ) ;早发冠心病家族史的证型分布无特殊性。结论 性别、体重指数、患病年龄、胸痹心痛病程。
- 李健丁邦晗张敏州张维东张崟马长生
- 关键词：胸痹心痛证候研究冠心病冠状动脉造影客观化
- 经皮冠状动脉导丝回撤致右冠状动脉损伤、猝死一例
- 2006年
- 张维东王伟庆
- 关键词：冠状动脉损伤急性下壁心肌梗死导丝猝死梗死后心绞痛
- 右冠状动脉介入治疗多重并发症成功处置一例
- 2005年
- 张维东
- 关键词：介入治疗右冠状动脉入院胸痛左室收缩功能冠状动脉造影
- 国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的：初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法：32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗，共置人支架34个，术后临床随访6个月，部分患者进行冠造复查。结果：全部支架均成功置入，术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3—15（8．6．±2．2）个月，临床随访率93．8％（30／32），造影随访率78．1％（25／32）。随访期间，1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞，考虑为迟发型血栓形成，行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡，余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3．3％（1／30），支架内血栓发生率3．3％（1／30），再次再狭窄率3．3％（1／30）。结论：国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效，能有效预防、治疗再狭窄。
- 高阅春何继强李峥吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方
- 关键词：冠心病冠状动脉再狭窄冠状动脉血栓形成西罗莫司
- 介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者长期预后的影响被引量：7
- 2008年
- 目的比较单支和多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的远期预后以及实施完全性或不完全性血运重建对后者长期临床疗效的影响。资料与方法959例冠心病患者行选择性冠状动脉内支架置入术,其中单支病变组(single-vessel disease,SVD)362例,多支病变完全性血运重建组(complete revascularization,CR)291例,多支病变不完全性血运重建组(incomplete revascularization,IR)306例,对比分析3组患者PCI手术后2.5年随访结果。结果与CR组比较,IR组患者中冠状动脉病变严重程度、3支病变比例、左主干病变、分叉病变数量均高(P<0.05),病变数目少而平均置入支架数多(P<0.05)。SVD组冠状动脉病变平均狭窄程度重而植入支架长度和直径均小于另两组(P<0.05)。IR组再发心绞痛(P<0.05)、再次血运重建比例(P<0.01)和MACE事件发生率(P<0.05)均显著高于另两组。结论通过行PCI术实现完全性血运重建的多支冠状动脉病变患者长期预后效果与单支病变者类似,优于不完全性血运重建者。
- 罗亚玮陈方张维东高阅春张晓玲李峥何继强李宇韩智红赵华汪烨
- 关键词：冠状动脉疾病血运重建血管成形术
- 2型糖尿病对药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干病变疗效的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 观察2型糖尿病（DM）对药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干（ULM）病变远期临床效果.方法 分析211例行左主干经皮冠状动脉介入治疗的ULM病变冠心病患者的临床特点,按照有无2型糖尿病分为2组,DM-ULM组68例,对照组（非DM-ULM组）143例.研究糖尿病对药物洗脱支架治疗ULM病变远期不良心脑血管事件的影响.结果 DM-ULM组年龄大,男性少,高血压和脑卒中比例高,冠状动脉SYNTAX积分高,与对照组比较差异有统计学意义[（33.9 ±14.6）比（23.1±10.2）;P=0.010].采用Log-rank方法 分析,DM-ULM组与对照组药物洗脱支架治疗后主要心脑血管事件[18例（32.6%）比20例（16.7%）]、心肌梗死[9例（20.1%）比1例（0.7%）]、硬终点事件[13例（26.3%）比6例（6.5%）]发生差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.2组靶血管再次血运重建、脑卒中、死亡、心源性死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ULM病变合并糖尿病患者危险因素多.糖尿病是药物洗脱支架治疗冠状动脉ULM病变后远期主要心脑血管事件、心肌梗死、硬终点事件的独立预测因子.
- 张晓玲罗亚玮陈方张维东任学军
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术糖尿病
