魏莉
- 作品数：11 被引量：67H指数：4
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
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- 乳腺癌超声征象联合血管内皮因子C在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌超声征象联合肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)-C在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法选择老年乳腺癌患者50例,利用免疫组织化学染色检测标本中VEGF-C的表达水平,分析乳腺癌超声征象与VEGF-C表达与乳腺癌患者腋窝淋巴结状态。结果 50例老年乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移28例,未转移22例,乳腺癌病灶最小为0.7 cm×0.6 cm,最大为7.0 cm×6.3 cm;其中大于2cm的35例,具有较为典型的恶性肿瘤超声特征,表现为形态不规则的较低回声区,呈"蟹足样",无包膜回声,后方回声衰减,内部回声不均匀;肿瘤>2 cm患者淋巴结转移率明显高于肿瘤≤2 cm者,肿瘤边界不清楚或有毛刺者淋巴结转移率明显高于肿瘤边界清楚者(P<0.05);乳腺癌患者病灶内超声血流信号分级越低,乳腺癌病灶越小(P<0.05);乳腺癌患者病灶内超声血流信号分级越高,乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率越高(P<0.05);50例乳腺癌患者中VEGF-C表达阳性28例,其中淋巴结转移者24例,乳腺癌淋巴结转移患者VEGF-C阳性表达率明显高于乳腺癌淋巴结未转移患者(P<0.05)。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移主要表现为淋巴结结构的改变,当腋窝淋巴结发生实变、实质厚度不均时,可疑为转移性淋巴结,老年乳腺癌超声肿瘤内彩色血流信号丰富程度及VEGF-C阳性表达率与腋窝淋巴结发生转移密切相关。
- 魏莉孟宪杰
- 关键词：乳腺癌超声征象淋巴结转移
- T790M与晚期NSCLC患者EGFR-TKI继发耐药及预后的相关性被引量：17
- 2016年
- 目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI），该类药物对于有EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有非常好的治疗效果。然而，约50％的患者经过EG—FR—TKI治疗后会出现耐药突变，即T790M突变。故本研究主要探讨晚期肺腺癌患者外周血EGFR基因外显子20T790M基因突变与EGFR-TKI继发耐药及预后之间的关系。方法收集2013-12—08—2014-12—30石河子大学医学院第一附属医院对EGFR—TKI耐药的晚期肺腺癌患者49例。按QIAamp Blood Mini Kit试剂盒提取血清游离DNA后，采用探针扩增阻滞突变系统（amplification refractory mutation system，ARMS）法对外周血游离DNA中EGFR外显子20T790M突变进行检测，并分析其与临床特征、疗效及预后的关系。结果在49例接受EGFR—TKI药物治疗的晚期NSCLC继发耐药患者中，T790M突变率为30．6％（15／49），T790M阳性突变与晚期NSCLC患者年龄、性别、是否吸烟、临床分期、ECOG评分、最初EGFR突变类型及EGFR-KI药物种类均无关，但与EGFR-TKI耐药后进展类型有关，差异有统计学意义，x2=6．759，P=0．009。T790M阳性突变患者无进展生存期（progression—free survival，PFS）为9．6个月，总生存时间（overall survival，OS）为17．6个月，均较T790M阴性突变患者的6．8和12．7个月延长，x2值分别为2．057和2．851，P值分别为0．018和0．027。Cox多因素分析显示，T790M基因突变是影响PFS（RR=0．653，95％cI为0．069～0．886，P=0．032）及OS（RR=0．847，95％CI为0．208～2．696，P=0．008）的独立因素。结论T790M基因阳性突变与EGFR—TKI耐药后进展类型有关，同时是影响PFS及0S的独立因素。
- 魏媛魏莉马晓平马新宇巩平
- 关键词：非小细胞肺癌EGFR-TKI游离DNA预后
- 朗格汉斯组织细胞增生症1例并文献复习
- 2024年
- 目的:探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理学特点、基因改变、免疫表型以及鉴别诊断。资料与方法:回顾性分析1例LCH患者临床病理学特征、基因检测、免疫表型以及鉴别诊断,并复习相关文献。结果本例患者为女性,年龄35岁,临床病理有LCH特征性的组织学形态,免疫表型:肿瘤细胞S-100、CyclinD1、P53、CD1a阳性,CD68和BRAF^(V600E)阴性,Ki67肿瘤细胞30%表达。结论LCH属于罕见的疾病,具有特征性的组织学形态,S-100、CyclinD1、P53、CD1a、CD68以及BRAF^(V600E)对诊断及鉴别诊断有非常重要的意义。
- 孟宪杰魏莉卓兵芝刘锋
- 关键词：朗格汉斯组织细胞增生症病理特征免疫组化文献复习
- 老年乳腺癌患者甲状腺过氧化物酶抗体表达及临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨老年乳腺癌患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)表达及临床意义。方法选取老年乳腺癌患者100例作为研究对象,另选取同期收治入院的良性乳腺病变患者100例作为对照组,应用电化学发光法检测两组患者术前TPO-Ab表达,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系。结果老年乳腺癌患者的TPO-Ab的表达阳性率较对照组高(P<0.05);乳腺癌患者TPO-Ab高表达与病理分型、淋巴结转移、雌激素受体(ER)阳性表达、孕激素受体(PR)阳性表达有关(P<0.05);乳腺癌患者TPO-Ab高表达与肿瘤大小和临床分期无关(P>0.05)。结论老年乳腺癌患者TPO-Ab高表达可能反映乳腺癌的严重程度。
- 孟宪杰魏莉马小燕
- 关键词：乳腺癌甲状腺过氧化物酶抗体
- 超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记在隆突性皮肤纤维肉瘤诊断中的应用
- 2024年
- 目的探讨超声引导下粗针活检术联合CD34在隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断中的应用价值。方法回顾性分析于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤的32例患者的病理资料与超声检查结果,并将其与手术后病理结果进行对比分析。结果32例患者中,30例患者于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者诊断为“倾向于隆突性皮肤纤维肉瘤”,另1例考虑“间叶源性肿瘤,不能除外纤维肉瘤”。术后病理结果提示31例患者为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者为纤维肉瘤型皮肤纤维肉瘤。超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤与术后病理结果的符合率为93.75%(30/31)。结论超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤的准确性高,具有较大的临床应用价值。
- 魏莉孟宪杰洪蕾王丽
- 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤CD34
- 超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸的取材效果和并发症发生率比较被引量：3
- 2023年
- 目的:比较超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸取样的效果和并发症发生率差异。方法:选取2021年1月—2023年6月期间在新疆石河子市人民医院治疗的122例甲状腺结节患者,根据穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针抽吸组,每组61例。粗针穿刺组在超声引导下行粗针穿刺检查,细针抽吸组在超声引导下行细针抽吸检查。比较两种检查方法的取材效果(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)和并发症发生率的差异,分析结节大小与检查准确率的关系。结果:粗针穿刺诊断的准确率95.08%、灵敏度86.36、阴性预测值92.85%高于细针抽吸诊断的80.33%、57.14%、73.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。粗针穿刺的并发症发生率为16.39%,高于细针抽吸组的3.27%,差异有统计学意义(P <0.05);当结节直径≥1.0 cm时,粗针穿刺准确率高于细针抽吸组,差异有统计学意义(P <0.05);当结节直径<1.0 cm时,两种检查方法准确率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺和细针抽吸在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有重要意义,粗针穿刺在诊断准确率上更具优势,而细针抽吸的并发症发生率较低,两种方法各有利弊可相互补充。
- 杨帆洪蕾魏莉袁明
- 关键词：超声引导粗针穿刺细针抽吸
- 超声引导下粗针活检术在乳腺叶状肿瘤诊断中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)在乳腺叶状肿瘤(PTB)诊断中的应用价值,为临床选择手术方案提供可靠依据,提高患者预后。资料与方法回顾性分析US-CNB明确诊断或倾向性诊断为PTB的57例患者的超声与病理资料,并与手术病理结果进行对照。结果 57例PTB患者中,US-CNB诊断46例为良性PTB,8例不除外交界性PTB可能,3例为间叶源性恶性肿瘤,需除外恶性PTB;术后病理48例诊断为良性PTB,6例为交界性,3例为恶性;与术后病理诊断结果相比,US-CNB诊断PTB的敏感度为95.83%,特异度为100.00%,符合率为96.49%,漏诊率为4.17%,误诊率为0,Youden指数为0.96,Kappa值为0.8345。结论 US-CNB诊断PTB的敏感度、特异度及符合率较高,具有较大的临床应用价值。
- 魏莉孟宪杰
- 关键词：叶状瘤超声引导
- 乳腺肿物粗针穿刺活检与术后病理对照分析被引量：4
- 2017年
- 目的:分析乳腺肿物粗针穿刺活检与术后病理符合率,提出并解决CNB诊断中一些问题。方法:收集我院174例超声引导下乳腺粗针穿刺活检与术后病理资料进行对照分析。结果:174例中CNB诊断IDC(NOS)69例,术后病理符合率96%;IDC伴DICS 32例,术后病理符合率100%;DICS 16例,术后病理符合率69%;ILC 5例,术后病理符合率80%;乳腺粘液癌6例,术后病理符合率83%;ICC 1例,术后病理符合率100%;MC 6例,术后病理符合率33%;IDPMa 13例,术后病理符合率54%;PBT 18例,术后病理符合率89%;FAT 8例,术后病理符合率88%。结论:CNB结合免疫组化诊断准确率几乎接近术后病理,然而受标本量的限制,针对受范围限制和混合性病变仍应谨慎诊断。
- 孟宪杰崔涌魏莉
- 关键词：乳腺肿物术后病理
- CKpan、EMA、VEGF、NapsinA、ER、PR、CD34、TTF-1和Vimentin在诊断肺硬化性肺细胞瘤中的应用价值被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨免疫组化在诊断肺硬化性肺细胞瘤中应用价值。方法:回顾性分析18例PSP临床病理组织学特征以及免疫组化表达特点。结果:PSP组织学特征为"四种结构、两种细胞",四种结构为:乳头状结构、实性区、出血区及硬化性结构;两种细胞即:表面细胞和间质细胞。表面细胞恒定表达CKpan、EMA、Napsin A和TTF-1,部分表达VEGF,不表达Vimentin、ER和CD34。间质细胞恒定表达Vimentin、EMA和TTF-1,部分表达PR、Napsin A和VEGF,不表达ER、CKpan和CD34。结论:PSP两种细胞均起源于原始未分化的呼吸上皮,免疫表达有共同性也有异质性,临床病理工作中识别两种细胞并借助免疫组化表达特点,能有效减少误诊率。
- 孟宪杰张玲魏莉
- 关键词：临床病理学
- 超声与钼靶X线诊断BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺病变对照研究被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨超声、钼靶X线及二者联合应用对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值。资料与方法:回顾性分析经术后病理证实的115例BI-RADSⅢ～Ⅳ级女性乳腺肿块患者的超声及钼靶X线影像学资料,分析二者诊断乳腺病变的影像特点。结果:115例患者共发现139个肿块,其中76个为BI-RADSⅢ级,良性59个(77.63%),恶性17个(22.37%);63个为BI-RADSⅣ级,良性9个(14.29%),恶性54个(85.71%)。钼靶X线图像主要表现为片状致密影、结节状影、肿块影、钙化影,其诊断阳性率为78.42%,正确率为79.14%,误诊率为12.95%,漏诊率为7.91%;超声图像主要表现为卵圆形低回声团块,中央部有沙粒样钙化,边界清晰或不清,其诊断阳性率为94.24%,正确率为70.50%,误诊率为13.67%,漏诊率为15.83%;二者联合对病灶的诊断阳性率为97.12%,正确率为92.81%,误诊率为2.88%,漏诊率为4.32%,联合检查的阳性率和正确率显著高于二者单独检查(P<0.05,P<0.01),误诊率和漏诊率低于单独检查(P<0.05)。结论:钼靶X线联合超声检查相互补充,能够提高BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率。
- 张良良戴瑞魏莉
- 关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术
