高洁
- 作品数：13 被引量：51H指数：4
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 普罗布考联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的效果及对血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1、β2-MG水平的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:探究阿魏酸哌嗪和普罗布考联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果及对血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转换生长因子-β1(TGF-β1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:选取2016年2月~2017年2月我院收治的104例早期DN患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗,观察组给予普罗布考和阿魏酸哌嗪联合治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1水平、尿β2-MG水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗12周后,观察组临床总有效率为92.3%,较对照组明显上升(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗12周后血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1、尿β2-MG水平均显著降低(P<0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸哌嗪和普罗布考联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著优于阿魏酸哌嗪单药治疗,且安全性较高,可能与其有效降低患者血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1和尿β2-MG水平有关。
- 高洁吕敏常相帝王海婷杨敏
- 关键词：阿魏酸哌嗪早期糖尿病肾病
- 三七总皂甙通过Smads信号通路减缓慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化进程的作用研究被引量：13
- 2021年
- 目的探讨三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)通过Smads信号通路减缓慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾间质纤维化进程的作用。方法 60只大鼠随机留取10只设为假手术组,其余50只采用5/6肾切除术复制CRF模型,将建模成功的44只大鼠随机分为慢性肾衰竭组、尿毒清组、三七总皂甙低剂量组(LPNS组)、三七总皂甙高剂量组(HPNS组),每组11只。尿毒清组灌胃2.2 g·kg^(-1)的尿毒清溶液,三七总皂甙低剂量组和三七总皂甙高剂量组灌胃25、100 mg·kg^(-1)的三七总皂甙溶液,假手术组和慢性肾衰竭组灌胃等量生理盐水溶液,连续4周。干预结束后,检测各组肾功能指标:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白,HE和Masson染色观察残余肾组织病理学改变及肾组织纤维化面积占比,RT-qPCR和Western Blot法检测残余肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2/3、Smad6 mRNA表达量及TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3、Smad6蛋白表达量。结果与慢性肾衰竭组比较,尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂量组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均降低,三七总皂甙高剂量组低于三七总皂甙低剂量组和尿毒清组(均P<0.05)。HE染色显示,慢性肾衰竭组可见肾小球、肾小管明显病变,肾间质纤维化增生,大量炎性细胞浸润;尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂量组上述病变减轻,其中三七总皂甙高剂量组病变最轻。与慢性肾衰竭组比较,尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂量组肾组织纤维化面积占比、TGF-β1 mRNA相对表达量及TGF-β1、p-Smad2/3蛋白相对表达量均降低,三七总皂甙高剂量组低于三七总皂甙低剂量组和尿毒清组(均P<0.05)。与慢性肾衰竭组比较,尿毒清组、三七总皂甙低剂量组、三七总皂甙高剂量组Smad6 mRNA和蛋白相对表达量升高,三七总皂甙高剂量组高于三七总皂甙低剂量组和尿毒�
- 高洁刘益涛董华王雅宁常相帝
- 关键词：慢性肾衰竭肾间质纤维化三七总皂甙SMADS信号通路
- 济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱40例临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察济生肾气丸加减疗法应用于糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:选取80例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象,按照治疗方法不同,将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组进行常规治疗;观察组在此基础上,采用济生肾气丸加减治疗,对两组患者的临床疗效进行观察。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱,疗效显著,患者治疗后尿液残余量明显降低,临床应用值得推广。
- 李亮高洁
- 关键词：济生肾气丸糖尿病神经源性膀胱排尿功能障碍
- 泰它西普在IgA肾病和狼疮性肾炎中的研究进展被引量：5
- 2022年
- B淋巴细胞刺激因子(BLys)及其同源物增殖诱导配体(APRIL)在自身免疫性肾病发病机制中起着重要作用。泰它西普是通过重组DNA技术将BLys受体TACI胞外特定的可溶部分与人IgG1 Fc段融合的蛋白,可以阻断BLys和APRIL与其细胞膜受体(TACI、BR3、BCMA)之间的相互作用,从而实现阻断BLys和APRIL的生物学作用。该文阐述了泰它西普的作用机制及其在IgA肾病、狼疮性肾炎中的疗效及其安全性和耐受性,提示泰它西普为临床治疗自身免疫性肾病提供了新的思路和方向。
- 杨佳高洁赵文静徐强李海英于晨董华
- 关键词：IGA肾病狼疮性肾炎B淋巴细胞刺激因子增殖诱导配体
- 伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗的效果分析
- 2020年
- 目的:探讨血液透析滤过治疗伴有高磷血症的维持性血液透析患者效果。方法:2016年3月-2019年1月收治伴有高磷血症维持性血液透析患者100例,随机分为两组,各50例。常规组给予一般治疗;血液透析组给予血液透析滤过治疗。比较两组治疗效果。结果:血液透析组治疗总有效率高于常规组,钙磷乘积及甲状旁腺素水平均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有高磷血症的维持性血液透析患者实施血液透析滤过治疗效果确切,可有效降低钙磷乘积及甲状旁腺素水平,并发症发生率低。
- 高洁刘益涛常相帝张敏
- 关键词：血液透析滤过维持性血液透析患者
- 富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能和氧化应激的影响及其机制研究被引量：4
- 2021年
- 目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,探讨富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能及氧化应激的影响及其作用机制。方法将30只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、富马酸二甲酯组,每组10只。其中模型组、富马酸二甲酯组大鼠腹腔注射0.25%L-羟脯氨酸2.5 kg/(kg·d)复制肾草酸钙结石大鼠模型。富马酸二甲酯组大鼠腹腔注射富马酸二甲酯25 mg/(kg·d),连续28 d,对照组、模型组同时腹腔注射等量生理盐水。采用全自动生化分析仪检测大鼠尿蛋白、尿钙,以及血肌酐水平;HE染色检测大鼠肾组织草酸钙晶体形成情况;试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及活性氧簇(ROS)水平;Western bloting检测大鼠肾组织p38 MAPK通路蛋白相对表达量。结果与对照组比较,模型组和富马酸二甲酯组大鼠肾组织SOD活性降低,草酸钙晶体含量、尿蛋白、尿钙、血肌酐及肾组织MDA、ROS水平,p-JNK、p-p38蛋白相对表达量升高(P<0.05);但富马酸二甲酯组大鼠SOD活性高于模型组(P<0.05),肾组织草酸钙晶体含量、尿蛋白、尿钙、血肌酐,肾组织MDA、ROS水平,p-JNK、p-p38蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05)。结论富马酸二甲酯可能通过抑制p38 MAPK通路活化,抑制肾脏组织氧化应激反应,从而抑制肾草酸钙结石形成,进而保护肾功能。
- 高洁常相帝刘益涛王雅宁王海婷董华
- 关键词：富马酸二甲酯肾功能氧化应激
- 饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前状态的有效性分析
- 2020年
- 目的:分析饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前状态的有效性.方法:随机将我院收治的慢性肾衰竭患者79例分成两组,针对常规组39例患者实施常规的饮食干预,不限制患者的饮食,针对观察组40例患者实施饮食疗法,对比两组慢性肾衰竭患者的干预有效性.结果:观察组慢性肾衰竭患者干预后的血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白、血红蛋白、并发症发生率及满意度明显优于常规组患者(P<0.05),有统计学意义.结论:针对慢性肾衰竭患者在透析前实施饮食疗法能很大程度上改善透析前症状,提高患者的肾功能及营养状态,改善患者预后.
- 常相帝高洁刘益涛
- 关键词：饮食疗法慢性肾衰竭有效性
- 慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染病原菌分布与临床特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者发生医院感染病原菌分布与临床特征。方法选取2016年3月至2019年3月收治CRF血液透析患者438例,对其临床资料进行回顾性分析。结果438例慢性肾功能衰竭血液透析患者中发生医院感染247例,感染率为56.39%,呼吸道感染占据首位;247例感染患者共检出330株病原菌,革兰阴性菌172株(52.12%),革兰阳性菌115株(34.85%),真菌43株(13.03%),主要病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白假丝酵母菌;感染组各指标、CRP含量、住院时间、年龄与非感染组对比有统计学意义(P<0.05);尿病肾病、低蛋白血症、心功能不全、内瘘置管方式、透析年龄>1年、贫血、年龄≥60岁均是医院感染的危险因素。结论CRF血液透析患者医院感染病原菌很多,低蛋白血症、贫血等患者发生医院感染几率较高,临床应进行相应护理。
- 高洁常相帝刘益涛张敏
- 关键词：血液透析慢性肾功能衰竭病原菌分布医院感染
- 前列地尔在早期糖尿病肾病中的疗效观察
- 2020年
- 目的研究前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年5月—2019年4月在我院治疗的84例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将其分为两组,即观察组和对照组各42例。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔,比较两组治疗效果的有关指标。结果治疗前,两组相关实验室指标如尿微量白蛋白的含量相比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的尿微量蛋白含量为(95.74±13.25)mg/L低于对照组的(115.68±15.39)mg/L。观察组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平分别为(7.16±0.70)mmol/L、(9.25±1.63)mmol/L低于对照组的(8.15±1.81)mmol/L、(11.54±2.21)mmol/L(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者的治疗中,采用前列地尔治疗,可改善患者的临床症状,降低血糖水平并减轻白蛋白尿,疗效显著。
- 常相帝王海婷高洁
- 关键词：前列地尔糖尿病肾病疗效
- PBL教学结合标准化病人在肾内科临床教学中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的评价以问题为导向的学习(PBL)结合标准化病人(SP)方法在肾内科临床教学中的应用效果。方法选取某医学院校五年制临床医学专业在某医院临床见习的2013、2014级四年级医学生共270人作为研究对象,将学生分为三组:PBL教学组、PBL+SP教学组和传统教学组,课程结束后进行问卷调查及考核。结果PBL+SP组100%的学生对课堂评价为满意或十分满意,PBL组98.51%的学生对课堂评价为满意或十分满意,而传统教学组仅有80.74%的学生对课堂评价为满意或十分满意。PBL+SP组和PBL组学生十分满意和满意总和率明显高于传统教学组(P<0.05),PBL+SP组十分满意率明显高于PBL组(P<0.05)。PBL+SP组学生均愿意再次在教学中应用SP。在提高上课学习兴趣、自主学习能力、医患沟通能力、临床思维能力、知识掌握能力、语言表达能力、团队协作能力、批判思维能力及临床实践能力方面,PBL+SP组和PBL组得分明显高于传统教学组(P<0.05),在提高上课学习兴趣、医患沟通能力、临床思维能力、语言表达能力及临床实践能力方面,PBL+SP组得分明显高于PBL组(P<0.05)。PBL+SP组和PBL组病史采集和理论知识成绩明显高于传统教学组(P<0.05),PBL+SP组病史采集成绩明显高于PBL组(P<0.05)。结论在肾内科临床教学中运用PBL结合SP的教学模式,能够提高医学生的学习主动性、创造性,增加学习兴趣,提升医学生的医患沟通、团队协作、批判思维及临床实践等综合能力,值得推广。
- 张晓敏董华董华刘云启刘云启
- 关键词：PBL标准化病人肾内科临床教学
