马小宁 作品数:19 被引量:107 H指数:6 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科技局“科技支撑计划项目” 河北省中医药管理局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清PCT联合CRP、IL-6检测用于鲍曼不动杆菌肺炎临床诊断效能分析 被引量:11 2020年 目的探讨血清降钙素原(PCT)+C反应蛋白(CRP)+白细胞介素6(IL-6)联合检测用于鲍曼不动杆菌肺炎的临床诊断效能。方法以2018年1-12月在我院进行治疗的218例肺炎为研究对象,其中以74例鲍曼不动杆菌肺炎为研究组,以144例非微生物感染肺炎为对照组。收集研究对象的临床资料,并比较PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。采用Logistic回归分析拟合PCT+CRP+IL-6联合诊断模型并绘制受试者工作特征曲线,分析研究组PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+检测及PCT+CRP+IL-6联合检测对鲍曼不动杆菌肺炎的诊断效能,并分析鲍曼不动杆菌肺炎与PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的相关性。结果研究组PCT、CRP及IL-6水平均高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、CRP、IL-6升高是鲍曼不动杆菌肺炎的危险因素,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高是其保护因素。PCT+CRP+IL-6联合诊断鲍曼不动杆菌肺炎的曲线下面积高于PCT(Z=2.151,P=0.031)、CRP(Z=3.175,P=0.001)、IL-6(Z=4.255,P<0.001)分别单独诊断。Spearman相关分析结果显示,鲍曼不动杆菌肺炎与PCT、CRP、IL-6呈正相关,与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关。结论 PCT+CRP+IL-6联合检测能够提高鲍曼不动杆菌肺炎的诊断灵敏度,具有较高的临床预测价值。 张花平 宋贺 张博 马晓玲 康丽媛 马小宁关键词:肺炎 鲍曼不动杆菌 白细胞介素6 慢性阻塞性肺疾病患者脂质过氧化反应的研究 被引量:3 2012年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。是一种很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染。久而久之演变成肺源性心脏病,甚至发生心、肺功能衰竭,COPD患病人数多,病死率高,目前居全球死亡原因的第四位,对其治疗目前主要集中在氧疗、气管扩张、抗炎等方面。 马小宁 康志敏 陈浩 董慧咏 王生池关键词:慢性阻塞性肺疾病 脂质过氧化反应 丙二醛 超氧化物歧化酶 血清降钙素原结合病原学检查在感染性休克病人中的应用 被引量:3 2017年 目的观察感染性休克病人血清降钙素原(PCT)与病原学检查的变化,探讨两者结合应用在感染性休克中的临床价值。方法选择重症医学病房(ICU)收治的感染性休克病人53例,选取同期非感染性休克病人37例。抽取外周静脉血,进行血清PCT检测、病原学培养,对感染性休克病人进行APACHEⅡ评分。比较不同分组中血清PCT水平和病原学检查的差异,分析感染性休克PCT水平分布与病原学检查的关系。结果与非感染性休克病人血清PCT阳性率(35.14%)及病原学阳性率(16.22%)相比,感染性休克组血清PCT阳性率(86.79%)及病原学阳性率(75.47%)明显升高(P<0.05)。生存组血清PCT阳性率80.00%、病原学阳性率65.71%及APACHEⅡ(21.56±4.28)分,死亡组血清PCT阳性率100.00%、病原学阳性率94.44%及APACHEⅡ得分(26.49±4.65)均明显升高(P<0.05)。随着血清PCT水平等级的升高,病原学阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。病原学阴性病人血清PCT(0.68±0.27)μg·L-1,明显低于阳性病人(3.85±1.32)μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平检测结合病原学检查可用于评估感染性休克病人的感染状况,对预后判断和治疗具有重要意义。 刘朝辉 吴启梅 王生池 程慧 马小宁关键词:降钙素原 病原学检查 感染性休克 醒脑静治疗地西泮中毒的临床疗效研究 2017年 目的:利用格拉斯哥昏迷指数(GCS)评测应用醒脑静联合纳洛酮治疗与单纯应用纳洛酮治疗地西泮中毒意识状态恢复快慢程度,探讨醒脑静在地西泮中毒中治疗的机理及疗效,为临床地西泮中毒患者提供更加有效治疗措施和方法,达到患者更快苏醒,减少临床并发症的目的。方法:随机选择地西泮中毒急诊入院患者60例,其中正常对照组30例,单纯应用纳洛酮促进苏醒及洗胃、导泻、补液、利尿等治疗;实验组30例,在对照组治疗基础上加用醒脑静40 m L静点,判定2组用药后固定时间段意识状态GCS评分,以评定用药效果。结果:醒脑静治疗组患者在用药后8、16 h GCS评分明显好于对照组。结论:联合醒脑静治疗地西泮中毒疗效更好,患者苏醒快,意识状态恢复快,为临床治疗地西泮中毒寻找到更佳的治疗方法。 马小宁 康志敏 胡晓宁 刘朝辉 张宇 王生池关键词:醒脑静 地西泮中毒 格拉斯哥昏迷评分 促醒 开窍醒脑 颈动脉输注冰盐水诱导全身亚低温疗效观察 被引量:2 2012年 目的探讨心肺复苏早期颈动脉输注冰盐水诱导全身亚低温对心脏骤停(CA)患者脑复苏的临床效果。方法 2008年3月-2011年11月选择ICU 96例CA患者,随机分为试验组和对照组,每组各48例。试验组采用早期诱导全身亚低温治疗,对照组复苏后常规亚低温治疗,分别测定两组患者心脏骤停后0、4、24、48、72 h血清S-100β蛋白水平,达亚低温目标温度时间和30 d转归情况。结果试验组达目标温度时间以及心肺复苏后各时间点的S-100β蛋白浓度、30 d转归情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏早期颈动脉输注冰盐水诱导全身亚低温治疗可快速降低大脑局部及中心体温,降低心脏骤停患者脑损害,改善神经功能预后,增加康复率。S-100β蛋白作为早期脑损害评估的敏感指标可用于亚低温治疗的效果监测。 康志敏 马小宁 陈浩 王生池关键词:心肺复苏 颈动脉 冰盐水 亚低温 S-100Β蛋白 通络散防治脊柱术后下肢深静脉血栓形成的临床研究 被引量:1 2011年 观察通络散防治脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将87例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组45例口服通络散,对照组42例应用安慰剂,观察两组患者血栓发生率、凝血参数、术后刀口引流量的变化。结果:治疗组的下肢静脉血栓发生率少于对照组(P<0.05)。结论:通络散防治脊柱手术后下肢深静脉血栓形成效果显著。 张长兴 马小宁 程航 杨子函 韩书明 陈占法关键词:通络散 脊柱术后 下肢深静脉血栓形成 脂质过氧化反应与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压 被引量:3 2009年 平芬 马小宁 韩书芝 牛占丛关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脂质过氧化反应 高血压 降钙素原在重症腹膜炎患者中的应用 被引量:2 2017年 目的:探讨降钙素原(PCT)在重症腹膜炎早期诊断和治疗效果判断中的临床意义。方法:选取2011年3月至2014年9月本院就诊的128例重症腹膜炎患者作为治疗组,并选取同期来我院体检的健康志愿者128例作为对照组,比较治疗组和对照组之间PCT水平;通过治疗后,比较好转组和恶化组患者之间PCT水平的差异。结果:治疗组患者治疗后各时段的PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的血清PCT水平在治疗后第1 d开始下降,于第1-3 d PCT水平下降速度较快,之后下降速度减缓。两组患者治疗后各时段PCT水平明显低于治疗前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。好转组患者治疗后各时段PCT水平显著低于恶化组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),其中好转组患者血清PCT水平在治疗后第1 d开始下降,恶化组患者血清PCT水平在治疗后第1 d开始升高。与治疗前相比,好转组患者治疗后各时段PCT水平明显下降,而恶化组患者治疗后各时段PCT水平显著上升,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT水平不仅是重症腹膜炎的一个重要指示物,也是治疗效果的一个有效指标。 刘朝辉 吴启梅 马小宁 王生池 程慧关键词:降钙素原 疗效 冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果观察 被引量:22 2017年 目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭的临床效果。方法将60例心力衰竭(包括慢性心功能不全急性发作、急性心肌梗死后心力衰竭)患者随机分组为观察组30例和对照组30例,2组均给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗,观察组在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。治疗48h后,比较2组治疗效果,包括左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro brain natriuretic peptide,NTproBNP)、24h尿量。结果治疗后2组LVEF均较治疗前明显升高,NT-proBNP和24h尿量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,NT-proBNP和24h尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗各种病因引起的心力衰竭中应用重组人脑利钠肽可以明显改善患者临床症状及相关心力衰竭评测指标,临床上应推广应用。 马小宁 康志敏 胡晓宁 刘朝辉 王生池关键词:心力衰竭 左心室射血分数 维生素C、维生素E联合作用对慢性阻塞性肺疾病患者脂质过氧化的影响 被引量:3 2012年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,是指具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞不完全可逆,呈进行性发展,可伴有气道高反应性,其发生与肺部对有害气体和有害颗粒的反应有关,居当前世界死亡原因的第四位,对其治疗目前主要集中在氧疗、气管扩张、抗炎等方面.COPD的发病机制尚未完全明了,目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,炎性介质参与其致病过程,而最新研究,该病患者体内存在着过度的脂质过氧化与抗脂质过氧化之间的不均衡. 马小宁 康志敏 陈浩 董慧咏 王生池关键词:慢性阻塞性肺疾病 脂质过氧化反应 丙二醛 维生素C 维生素E