夏军强
- 作品数：24 被引量：136H指数：5
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 合理阻断肝脏血流切除累及肝门区肿瘤
- 2008年
- 目的探讨肝脏血流阻断技术在累及肝门区肿瘤切除中的合理应用。方法对采用第一肝门阻断法(Pringle法)和常温下全肝血流阻断法(THVE)相结合切除14例累及肝门区肿瘤的临床资料进行回顾性分析,统计肿瘤和肝门区血管的毗邻关系、阻断次数、阻断时间、术中出血量、输血量、术后并发症等指标。结果本组Pringle法平均阻断(4.2±2.0)次,第一肝门平均阻断时间(49.6±30.8)min;THVE平均阻断(1.8±0.4)次,平均阻断时间(18.8±7.4)min;术中出血量平均(1100±360)ml,输血量平均(800±220)ml;术中修补下腔静脉4次,主肝静脉2次,门静脉主干2次;术后检测ALT、胆红素有不同程度升高,经治疗2～3周后恢复正常,未发生肝功能衰竭、肝肾综合征等严重并发症。结论Pringle法与THVE法分步结合使用可增加肝门区肿瘤切除的安全性。
- 刘江文鲁才章夏军强王奇曾勇程南生严律南
- 关键词：全肝血流阻断肝肿瘤肝切除术
- 腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除术中盆底腹膜重建对术后并发症的影响被引量：12
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除术盆底腹膜重建的必要性、安全性及临床意义。方法 回顾性分析我院2013年7月至2016年1月期间收治入院的37例低位直肠癌患者的临床资料,根据盆底腹膜是否重建分为盆底腹膜重建组（n=15）和盆底腹膜未重建组（n=22）,比较未行盆底腹膜重建和行盆底腹膜重建两种治疗策略在术后相关并发症方面的差异。结果 所有患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹者。手术时间（以超声刀切开乙状结肠和直肠系膜中线侧黄白交界处的右侧腹膜为开始,至完整切除直肠癌标本结束）为（173.6±18.3）min,盆底腹膜缝合关闭时间为（28.6±7.5）min。术后随访3～24个月,盆底腹膜未重建组共发生5例（22.7%）并发症,其中出现粘连性肠梗阻2例,盆腔积液并感染1例,会阴部切口疝1例,术后放疗引起放射性肠炎1例;盆底腹膜重建组仅发生1例（6.7%）粘连性肠梗阻并发症。2组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.367,P=0.096 1）。结论 腹腔镜直肠癌经腹会阴联合切除手术中行盆底腹膜重建非必须,但对于术后需再次手术者可明显降低再次手术难度,尤其术后需放疗的患者,可预防放射性小肠炎的发生,因其更加符合开腹手术的原则仍有必要,用Hem-o-lok夹或3-0 Angiotech Quilltm倒刺缝线关闭盆底腹膜,技术上安全、可行。
- 刘勇夏军强张琴
- 关键词：直肠癌腹腔镜
- 急诊回肠末段切除术中吻合器肠吻合法预防肠漏的体会被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨急诊手术时在末段回肠切除吻合的手术安全性及吻合口漏的预防。方法:回顾性分析2012年9月-2017年8月间34例急诊回肠末段病变切除并一期吻合的临床资料;其中13例手工小肠端端吻合和21例吻合器小肠侧端吻合。结果:所有患者均痊愈,无死亡病例。回肠末段吻合器肠吻合在平均手术时间、术后住院时间及术后并发症等方面明显优于手工肠吻合。结论:急诊手术切除末段回肠并一期吻合安全可行,吻合器小肠近远段侧端吻合能够明显减少手术时间,降低术后病发症。
- 刘勇邓昌辉夏军强张琴
- 关键词：外科学吻合口漏
- 急诊条件下腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合的临床应用
- 2018年
- 目的:探讨急诊条件下腹腔镜胆总管探查术中行胆管一期缝合的临床应用。方法:回顾性总结分析26例急诊腹腔镜胆总管探查术中行胆管一期缝合手术。结果:所有手术均成功,痊愈出院。2例术后出现短暂胆漏,1例肺梗塞。没有出现严重出血、死亡病例。平均手术时间219min,出血量61ml,术后住院时间9.7d。结论:急诊条件下腹腔镜胆总管探查术中行胆管一期缝合手术是安全有效的。可以减少T管引流的时间,从而加速患者康复。
- 夏军强姜志新南玉龙
- 关键词：腹腔镜胆总管探查胆道镜鼻胆管引流
- 微创外科在重症急性胰腺炎递升式治疗中的应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析不同外科治疗方法对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及安全性,探讨微创外科在SAP递升式治疗中的应用。方法前瞻性分析我院2013年1月至2015年11月收治住院的43例SAP病例资料,入院经基础治疗后无好转,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组(23例)采用递升式外科微创治疗,对照组(20例)采用常规外科手术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、C-反应蛋白恢复正常时间、降钙素原恢复时间、血脂肪酶恢复时间、平均住院日、术后并发症及手术前后不同时间段APACHEⅡ评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论递升式外科微创治疗SAP临床疗效确切,安全、简便、并发症少,是SAP治疗的新模式。
- 刘勇王海霞夏军强
- 关键词：重症急性胰腺炎外科微创治疗疗效
- 三镜联合胆道一期缝合治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析比较腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合胆道一期缝合与传统开腹胆囊切除、胆道探查、T管引流在治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效差异。方法:收集2014年12月至2018年2月期间在本院行三镜联合、一期胆道缝合(三镜联合组)治疗胆总管结石合并胆囊结石的患者61例,并收集同期行开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术患者42例作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:三镜联合组61例,其中55例手术成功,6例中转开腹,三镜联合治疗组与对照组比较,在术中出血量(P=0.018)、术后住院时间(P=0.025)、并发症(P=0.019)、3日疼痛评分(P=0.001)、肛门排气时间(P=0.04)、进食时间(P=0.013)、下床时间(P=0.43)及抗生素应用时间(P=0.013)方面优于开腹手术组,在手术时间(P=0.428)、术后胆漏(P=0.185)方面无明显差异。结论:三镜联合胆道一期缝合术是一种安全、具有较少并发症的手术方式,值得临床广泛推广。
- 姜志新任勇吴燕剑夏军强
- 关键词：三镜联合胆总管结石一期缝合鼻胆管引流
- PBL教学模式在急诊普外科临床带教中的体会被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨"以问题为基础的学习模式(problem-based learning,PBL)"在急诊普外科临床教学中的应用。方法:选择2012-2013年在我院急诊普外科实习的65名学生随机分为两组,一组33人行PBL教学法,一组32人行传统教学法,通过出科考试及问卷调查评价教学效果。结果:基础理论测试结果显示,两组间无显著差异(P>0.05);综合能力测试结果显示,PBL组明显优于传统教学组(p<0.05)。调查问卷显示PBL组在自学能力、分析和解决问题的能力、团队合作等方面均优于传统教学组,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论:PBL教学方法较传统教学法有明显优越性,能很好培养学生的临床思维能力,有效提高教学质量。
- 秦文祥夏军强王刚刘勇苏斌姜志新
- 关键词：PBL教学模式
- 手术治疗下肢动脉硬化性闭塞症(附4例报告)
- 1998年
- 夏军强肖占祥鲁才章刘江文王新东秦锴龚建军王奇吴平高飞柴平安
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科手术
- 分步阻断肝脏血流在肝门区肿瘤切除中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨分步肝脏血流阻断技术在肝门区肿瘤切除中的应用.方法:对采用第一肝门阻断法(Pringle法)和常温下全肝血流阻断法(THVE)相结合切除12例肝门区肿瘤的临床资料进行回顾性分析,统计肿瘤和血管的毗邻关系、阻断次数、阻断时间、术中出血量、输血量、术后并发症等指标.结果:本组Pringle法平均阻断(2.8±2.3)次,第一肝门平均阻断时间(46±31)min;THVE平均阻断(1.2±0.4)次,平均阻断时间(16±8)min;术中出血量平均(1255±366)mL,输血量平均(804±246)mL;术中修补下腔静脉4次,主肝静脉2次,门静脉主干2次;术后肝功中ALT、胆红素有不同程度升高,经治疗2～3wk后恢复正常,未发生肝功能衰竭、肝肾综合征等严重并发症,全组均痊愈出院.结论:Pringle法与TH-VE分步结合使用可增加肝门区肿瘤手术的安全性,术中B型超声对肝门区肿瘤的切除有重要的应用价值;合并有肝硬化者需慎用此法.
- 刘江文鲁才章夏军强王奇曾勇程南生严律南
- 关键词：全肝血流阻断肝门血流阻断肝切除术
- 腹腔镜辅助与开腹胃癌D_2根治术的临床对照研究
- 2015年
- 目的：对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法：对2012年1月至2013年10月共53例进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）27例和开腹胃癌根治术（开腹组）26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果：腹腔镜组手术平均用时高于开腹组[（346±45）min VS（286±32）min,P〈0.05];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均低于开腹组（值均P〈0.05）;术中出血量、首次进流食时间两组差异无统计学意义（值均P〉0.05）。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[（20.6±8.4）枚VS（21.2±11.0）枚,P〉0.05]。随访时间6~35个月,腹腔镜组术后1年生存率（88.0%）与开腹组（84.0%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对进展期胃癌而言,腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。
- 仝德峰刘江文孙琳夏军强龚建军邓昌辉
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜淋巴结切除术
