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张坤: 作品数：21 被引量：170H指数：7; 供职机构：石家庄市第一医院更多>>; 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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西格列汀对2型糖尿病患者黎明现象的影响被引量：7: 2016年; 目的:研究西格列汀对2型糖尿病患者黎明现象的影响。方法:将住院行动态血糖监测且存在黎明现象的2型糖尿病患者65例,予以西格列汀口服2周后,比较治疗后血糖水平及黎明现象变化。治疗前后采用配对t检验。结果:口服西格列汀治疗2周后,患者24 h平均血糖、空腹血糖与夜间最低点血糖净增值(BG1)、早餐后2 h与早餐前血糖净增值(BG2)均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗前后动态血糖监测低血糖的所占时间百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西格列汀通过改善胰岛功能而改善黎明现象,从而优化整体血糖水平。; 张坤任巧华吴韬杜俊文; 关键词：糖尿病2型黎明现象 DPP-4抑制剂动态血糖监测

急性胰腺炎为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例被引量：1: 2012年; 患者,男,41岁,因上腹部疼痛,恶心、呕吐10小时于2011年9月20日入院。患者否认有高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：体温37℃,脉搏90次/min,血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,心肺听诊正常,左上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,莫菲征阴性。; 卢彩平任巧华王欣张坤; 关键词：甲状旁腺功能亢进症超声检查

西格列汀对2型糖尿病心血管并发症相关危险因素及标志物的影响被引量：14: 2016年; 目的观察西格列汀对2型糖尿病患者血糖及心血管并发症相关危险因素及标志物的影响。方法选择2013年1月—2014年6月石家庄市第一医院内分泌科新近诊断且近3个月使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病60例作为研究对象,随机将其分为西格列汀组和阿卡波糖组两组各30例,两组分别在糖尿病常规治疗基础上加用西格列汀每日100 mg或阿卡波糖每日150 mg,观察并比较两组治疗前及治疗24周后体重指数(BMI)、血糖指标、血压、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及心血管疾病危险因素标志物水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗24周后,两组BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,其中西格列汀组BMI较阿卡波糖组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后CIMT,西格列汀组较治疗前减小,西格列汀组较阿卡波糖组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白、甘露糖结合凝集素、I型血浆纤溶酶原活化抑制物及基质金属蛋白酶-9水平,西格列汀组较治疗前明显下降,西格列汀组较阿卡波糖组低,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀降糖效果与阿卡波糖相当,但西格列汀还可降低体重和心血管疾病危险因素及标志物水平,对心血管可能具有保护作用。; 张坤任巧华吴韬杜俊文; 关键词：糖尿病并发症心血管疾病

左甲状腺素片及生长激素在治疗甲状腺功能减退导致矮小症中的临床效果观察被引量：12: 2019年; 目的观察左甲状腺素片及生长激素在治疗甲状腺功能减退导致矮小症中的临床效果。方法选择确诊为甲状腺功能减退症导致的矮小症患儿80例,将患儿随机分为对照组(左甲状腺素片治疗)和试验组(左甲状腺素片+生长激素治疗)各40例。比较2组治疗前和治疗后3个月、6个月生长速度(growth velocity,GV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)、预测成年身高(prediction of adultheight,PAH)、骨龄(bone age,BA)、血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平。记录治疗前后血清甲状腺激素(thyroxine,T4)水平变化情况。结果2组治疗后GV、HtSDS、PAH、OC水平均随时间逐渐升高,在治疗3个月时GV、HtSDS、PAH、OC水平无显著差异,治疗6个月时试验组GV、HtSDS、PAH、OC水平明显高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组BA组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后3个月T4水平均明显升高,其时点间差异有统计学意义(P<0.05),而其组间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素片联合重组人生长激素治疗甲状腺功能减退导致的矮小症患儿,可以促进其身高的增长,显著提高其甲状腺激素水平。; 吴韬杜俊文张坤任巧华王欣梁屹; 关键词：甲状腺素生长激素

西格列汀在糖尿病合并慢性并发症患者中应用的有效性及安全性研究: 张坤任巧华吴韬杜俊文; 西格列汀是首个批准应用于临床的二肽基肽酶（Dipeptidyl peptidase 4,DPP-Ⅳ）抑制剂。其可抑制β细胞凋亡，促进β细胞再生，具有葡萄糖依赖性降糖作用，同时还不增加体重。临床上有大量关于西格列汀在病史较...; 关键词：; 关键词：糖尿病慢性并发症

成人心-手综合征伴发肾囊肿及高血糖高渗状态一例: 2016年; 心-手综合征又称Holt-Oram综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其以先天性心脏病合并上肢畸形为主要临床表现,部分致病基因为TBX5。由于外显性差异,其临床表现多种多样。该文报道1例46岁男性心-手综合征患者,其不但存在双上肢畸形及房间隔缺损,还伴有巨大肾囊肿。随着病情进展,患者出现高血糖高渗状态,不能排除成人起病的青少年糖尿病5型。经行肾囊肿穿刺引流术,口服二甲双胍、格列美脲增强胰岛素敏感性,皮下注射胰岛素控制血糖,行二尖瓣机械瓣膜置换及三尖瓣成形术治疗后,患者病情得到控制,情况良好。; 张坤; 关键词：HOLT-ORAM综合征肾囊肿糖尿病

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察Δ被引量：67: 2016年; 目的:观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效及安全性。方法:80例2型糖尿病合并代谢综合征的患者按照单纯随机抽样法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予同样的饮食和运动方案,在此基础上,对照组患者口服二甲双胍,每次0.5 g,tid;观察组患者在对照组治疗基础上加服西格列汀,每次100 mg,qd。两组疗程均为12周。检测两组患者的腰围(WC)、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、脂联素等指标水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和总体胰岛素敏感指数(WBISI),并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的WC、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、FINS、HOMA-IR、WBISI和脂联素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述各指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组分别有2、3例患者因发生不良反应而退出研究。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效显著,其机制可能与减轻胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、减轻患者体质量及升高血清脂联素水平有关。; 张坤任巧华吴韬杜俊文; 关键词：2型糖尿病代谢综合征二甲双胍血清脂联素

儿童矮小症485例病因探讨及治疗效果被引量：17: 2018年; 目的探讨矮小症的病因,并观察重组人生长激素治疗生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)及特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的疗效。方法将矮小症患儿485例依据病因进行分类。将青春期前的GHD及ISS患儿分别分为重组人生长激素治疗组及对照组,比较治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的身高、生长速度(growth rate,GV)及身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS),比较治疗前及治疗后6个月的骨龄。结果矮小症患儿中ISS最多185例,其次GHD 140例,并发现了罕少疾病。GHD及ISS患儿治疗组身高呈逐渐增高趋势,GV呈先升高再降低趋势,HtDSD呈逐渐升高趋势,对照组身高、GV、HtDSD变化趋势不明显,治疗组身高、GV和HtDSD均明显高于对照组,其组间、时点间、组间时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组GHD及ISS患儿治疗前和治疗6个月以及治疗前后骨龄差异均无统计学意义(P>0.05)。结论矮小症患儿病因多种,以ISS及GHD患儿多见;GHD及ISS患儿早期应用重组人生长激素治疗可实现追赶性生长。; 吴韬杜俊文张坤任巧华郭静霞周士超; 关键词：生长激素儿童

脐血干细胞对1型糖尿病大鼠血糖及PDX-1、MafA表达水平的影响被引量：1: 2015年; 背景:1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,以胰腺β细胞选择性破坏,导致患者体内胰岛素分泌绝对不足为特征。脐血干细胞具有多分化潜能,在体内外均可以诱导分化为胰岛细胞,发挥出一定的降糖作用。目的:探讨脐血干细胞对1型糖尿病大鼠血糖水平及胰腺组织PDX-1、Maf A表达的影响。方法:30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,治疗组和模型组大鼠建立1型糖尿病模型,造模成功后,治疗组尾静脉一次性注射脐血干细胞,正常组给予相同体积的生理盐水,模型组给予相同体积的脐血干细胞缓冲液。采用口服葡萄糖耐量试验评价大鼠胰岛功能,苏木精-伊红染色观察大鼠胰腺形态,Western blot和PCR检测胰腺组织PDX-1、Maf A蛋白和m RNA表达。结果与结论:1模型组和治疗组大鼠0,30,60,90 min的血糖值均显著高于正常组,差异均有显著性意义(P<0.05);120 min时间点模型组血糖值显著高于正常组(P<0.05);治疗组则与正常组之间差异无显著性意义(P>0.05)。2模型组胰岛数量出现下降,边界模糊不清,呈不规则形态,治疗组胰岛数量出现一定的减少,但尚维持清晰的结构。3治疗组PDX-1及Maf A表达水平与正常组比较差异无显著性意义(P>0.05),但显著高于模型组(P<0.05)。以上结果表明,脐血干细胞可以显著降低1型糖尿病大鼠的血糖水平,改善胰岛功能及胰腺组织形态,并具有上调PDX-1、Maf A表达的作用。; 杜俊文吴韬张坤苏白玉卢彩萍王伟超雷琳郭静霞; 关键词：干细胞脐血干细胞 1型糖尿病 PDX-1 MAFA

血浆脂联素和促酰化蛋白水平与儿童肥胖症发病的关系被引量：1: 2015年; 目的研究并探讨血浆脂联素和促酰化蛋白水平与儿童肥胖症的关系。方法选取2013年10月～2014年lO月石家庄市第一医院门诊部收治50例肥胖症患儿作为观察组研究对象，并选取50例正常体型儿童作为对照组研究对象。通过ELISA检测方法对其血浆脂联素浓度和促酰化蛋白水平进行检测。结果与对照组相比，观察组患儿的血浆脂联素明显更低（P〈0．05），其促酰化蛋白水平明显更高（P〈0.05），其血脂各项指标均与对照组无明显差异（P〉0.05），血浆脂联素浓度与BMI为负相关，促酰化蛋白水平与BMI呈正相关。结论儿童肥胖症越严重，其血浆脂联素越低，促酰化蛋白水平越高。这两项指标可作为儿童肥胖症诊断和防治的重要检测指标，为儿童肥胖症的预防提供参考依据。; 杜俊文吴韬张坤苏白玉卢彩萍王伟超雷琳郭静霞; 关键词：儿童肥胖症血浆脂联素促酰化蛋白 BMI

张坤

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