陈勤聪 作品数:10 被引量:20 H指数:2 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数在鉴别左、右心室流出道VT/PVB中的应用价值 2015年 目的探讨Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数在鉴别左、右室流出道室性心动过速(VT)/室性早搏(PVB)中的价值。方法 60例流出道VT/PVB患者,通过体表心电图检查测算Sv2/Rv3指数和胸前导联移行区指数,并以射频消融术中电生理检查结果为金标准,计算用Sv2/Rv3指数和胸前导联移行区指数定位VT/PVB起源部位的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果根据胸前导联移行区指数行VT/PVB定位,符合率为81.7%(49/60),其中对右室流出道VT/PVB的符合率为82.2%(37/45),对左室流出道VT/PVB的符合率为80%(12/15),敏感度80%,特异度93.2%,阳性预测值75%,阴性预测值93.2%。根据Sv2/Rv3指数行VT/PVB定位,符合率为85%(51/60)。其中对右室流出道VT/PVB的符合率为84.4%(38/45),对左室流出道VT/PVB的符合率为86.7%(13/15),敏感度86.7%,特异度93.3%,阳性预测值81.3%,阴性预测值95.4%。Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数上述指标相比差异无统计学意义。结论 Sv2/Rv3指数、胸前导联移行区指数在鉴别左、右室流出道VT/PVB方面有较好的应用价值。 胡喜田 陈勤聪 朱磊 许香梅 王晓燕 李子莉 魏小刚关键词:移行区指数 流出道 冠状动脉介入术中支架影像增强显影技术与血管内超声对照研究 2014年 目的探讨支架增强显影技术(stentboost,SB)在评价支架植入效果和指导支架内球囊后扩张与血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)的相关性。方法 26例患者在支架植入、支架内球囊后扩张时,完成了冠状动脉造影定量分析(quantative coronary angiography,QCA)、SB技术、IVUS检查,植入支架35枚。分别通过QCA、SB、IVUS获取支架植入、支架内球囊后扩张完成时支架直径,计算支架偏心指数;各项检查所测支架植入、支架内球囊后扩张完成时支架直径和支架偏心指数的自身对照,检查之间所测数据进行相关性分析。结果 QCA、SB、IVUS测量的支架内球囊后扩张完成时支架直径均较支架植入时明显增加,支架偏心指数[(最大支架直径-最小支架直径)/最大血管直径]降低。SB与IVUS测量的支架植入时、支架内球囊后扩张完成时的支架平均直径具有最好的相关性(r=0.982,P<0.01;r=0.985,P<0.01);而且QCA与IVUS也具有较好的相关性(r=0.975,P<0.01;r=0.978,P<0.01);QCA与SB也明显相关(r=0.972,P<0.01;r=0.976,P<0.01)。结论支架内球囊后扩张完成时支架偏心指数较支架植入时更低,与QCA相比,SB与IVUS测量的支架植入时、支架内球囊后扩张完成时的支架平均直径有更好的相关性。 胡喜田 李子莉 王维刚 陈勤聪 朱磊 魏小刚 吕新湖关键词:冠状动脉性心脏病 心血管造影术 实时三维超声心动图评价冠心病左心室收缩功能的临床价值 被引量:5 2012年 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室收缩功能的临床价值。方法选择2010年8月—2011年8月经冠状动脉造影检查确诊的冠心病60例,分别采用左心室造影(LVA)、二维超声心动图(2DE)和RT-3DE测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)并比较。结果本组均完成3种检查,RT-3DE测定的LVEDV、LVESV、LVEF值与LVA相应测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),而2DE测定的LVEDV、LVESV、LVEF值与LVA相应测定值比较差异有统计学意义(P<0.05)。RT-3DE与2DE测定的LVEDV、LVESV及LVEF值比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。2DE、RT-3DE测定的LVEDV、LVESV值均低于LVA相应测定值,而LVEF值均高于LVA相应测定值。结论 RT-3DE测定冠心病左心室收缩功能的准确性优于2DE,可作为无创检查方法替代传统的导管法LVA。 刘晓英 陈勤聪 杨晓青 吕新湖关键词:冠状动脉疾病 拇指法则诊断急性心肌缺血的临床价值 被引量:1 2011年 目的观察拇指法则定义的V1导联T波直立诊断急性心肌缺血的临床价值。方法回顾性分析177例心电图V1导联T波直立改变情况,并与冠状动脉造影(CAG)结果相对照。结果本组V1导联T波阳性诊断急性心肌缺血的敏感性为82.1%,特异性为64.8%,准确度为75.1%;阳性预测值为77.7%,阴性预测值为70.8%。结论 V1导联T波直立可帮助诊断急性心肌缺血性病变。 刘晓英 杨晓青 陈勤聪 刘万合关键词:心肌缺血 心电图描记术 冠状血管造影术 主动脉窦起源室性心律失常的心电生理和影像学研究 胡喜田 魏小刚 陈勤聪 穆东 许香梅 该研究表明:主动脉窦起源室性心律失常的心电图特点:II、III、AVF导联呈R波,V1导联R/r波振幅增高或时限较宽;胸导联心电图移行指数、V2导联移行比率、Sv2/Rv3指数等不同流程在鉴别右室流出道与主动脉起源室性心...关键词:关键词:心律失常 Sv2/Rv3比值在定位流出道室性期前收缩或室性心动过速中的应用价值 被引量:2 2015年 目的探讨V2导联S波与V3导联R波振幅(S-wave amplitude in lead V2divided by R-wave amplitude in lead V3,Sv2/Rv3)比值、胸前导联移行区指数(transitional zone index,TZI)在鉴别右心室流出道(right ventricular outflow tract,ROVT)起源室性期前收缩(premature ventricular beat,PVB)/室性心动过速(right ventricular tachycardia,VT)与左心室流出道(Left ventricular outflow tract,LOVT)起源PVB/VT中的价值。方法回顾性分析成功进行射频消融的60例流出道PVB/VT患者的心电图和电生理资料,通过体表心电图测取的Sv2/Rv3比值和TZI对PVB/VT的起源部位进行定位分析。结果 60例患者均经过消融成功。消融靶点:ROVT起源45例,LOVT起源15例;LOVT起源PVB/VT的TZI较ROVT起源PVB/VT明显小。TZI<0作为LOVT起源PVB/VT临界值,其对LOVT起源PVB/VT的敏感度为80.0%,特异度为82.2%,准确度为81.7%,阳性预测值为60.0%,阴性预测值为92.5%。LOVT起源PVB/VT的Sv2/Rv3比值较ROVT起源PVB/VT明显小。Sv2/Rv3比值<1.5作为LOVT起源PVB/VT临界值,其对LOVT起源PVB/VT的敏感度为86.7%,特异度为84.4%,准确度为85.0%,阳性预测值为65.0%,阴性预测值为95.0%。结论 Sv2/Rv3比值、TZI对流出道PVB/VT定位诊断具有较好的预测价值。 胡喜田 陈勤聪 穆东 李子莉 吕新湖 魏小刚关键词:室性早搏复合征 心电描记术 导管消融术 支架影像增强显影技术在老年冠脉介入治疗患者中的应用 被引量:2 2015年 目的评价支架增强显影技术(SB)在老年冠脉介入患者中的应用价值。方法 2011年10月至2013年3月行冠脉介入治疗(PCI)老年患者102例为观察组,在冠状动脉造影定量分析(QCA)基础上,应用SB进行支架可视性评价和支架后扩张必要性评价;同期进行冠脉介入的老年患者102例作为对照组,单纯应用QCA冠状动脉造影定量分析进行支架可视性评价和支架后扩张必要性评价。通过标准的QCA和SB对支架可视性进行评价并分为1~4级(1级=差,2级=可,3级=良,4级=优)。经QCA定量分析、SB对球囊后扩张的必要性进行评价(球囊后扩张必要性:0=支架贴壁良好不需要后扩张;1=支架贴壁可,不需要后扩张;2=支架贴壁不良,需要后扩张)。结果 QCA显示支架可视性为(2.03±0.84)级(其中1级40个,2级71个,3级32个,4级8个),SB显示支架可视性为(2.79±0.84)级(其中1级14个,2级32个,3级82个,4级28个),两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。根据QCA定量分析结果行球囊后扩张30次,根据SB评价结果行球囊后扩张48次,两者相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 SB可明显提高支架的可视性,有效指导支架的后扩张,在不增加手术时间和费用的基础上可能降低支架血栓形成的风险。 胡喜田 李子莉 王维刚 陈勤聪 李丽红 薛峥 吕新湖关键词:经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影 对32890例常规体检中的异常心电图进行分析 被引量:7 2009年 目的:旨在指导体检者如何针对目前存在的异常心电图,对相关疾病进行有效的预防和进一步诊治。方法:选用日本光电Card iofax12导联同步心电描记仪,于安静状态下完成32 890人次心电图检查,对检出有诊断价值的异常心电图进行分析讨论。结果:本组共检出有诊断价值的异常心电图4 357例,其中与原发病有关的异常心电图186例,无明确器质性疾病的4 171例,后者经校正及复查后部分恢复正常。结论:对体检中发现的异常心电图,要结合体检的特殊环境和受检者的心理活动并综合临床资料进行分析,及时行相关检查,谨慎做出诊断。 刘晓英 陈勤聪 刘万合关键词:体格检查 心电描记术 心脏疾病 Sv2/Rv3指数、V_2导联移行比在流出道PVB、VT起源部位鉴别中的应用比较 被引量:1 2015年 目的探讨Sv2/Rv3指数、V2导联移行比在流出道室性早搏(PVB)或室性心动过速(VT)起源部位鉴别中的应用价值。方法选择成功射频消融的流出道PVB或VT患者60例,根据消融靶点确定为左心室起源15例、右心室起源45例。回顾性分析患者12导联心电图资料,计算Sv2/Rv3指数和V2导联移行比,并比较二者鉴别流出道PVB或VT起源部位敏感性的差异。结果 Sv2/Rv3指数鉴别流出道PVB或VT患者起源部位的敏感性为88.3%(53/60),起源部位为左心室13例(86.7%)、右心室40例(88.9%);V2导联移行比鉴别流出道PVB或VT患者起源部位的敏感性为85.0%(51/60),起源部位为左心室12例(80.0%)、右心室39例(86.7%);两种指标鉴别起源部位的敏感性比较,P均>0.05。结论 Sv2/Rv3指数、V2导联移行比均可较好地鉴别流出道PVB或VT的起源部位。 胡喜田 陈勤聪 朱磊 许香梅 王晓燕 魏小刚 李子莉关键词:流出道 室性心动过速 血管再通后ST段再抬高与微循环灌注分析 被引量:2 2015年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,梗死血管再通后ST段再抬高的临床意义及其与心肌再灌注损伤、心肌微循环障碍的相关性。方法根据急性心肌梗死患者梗死相关血管成功再通后心电图ST段是否再次抬高,分为ST段再抬高组(n=43)和对照组(n=47)。分别于PCI术后1、7、14d测定内皮素(endothelin,ET)及行心脏超声检查检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)。结果 2组ET水平于术后7、14d均降低,对照组降低更明显(P<0.01);2组LVEDV术后均增高,但术后14d对照组增加比率明显缩小(P<0.01);2组LVEF于PCI后7、14d均升高,对照组升高更明显(P<0.01)。结论血管再通后ST段再次抬高,提示心肌微循环灌注障碍及心肌缺血-再灌注损伤。 陈浩 张芳 王永贤 许香梅 穆东 陈勤聪关键词:心肌再灌注损伤