王小深 作品数:56 被引量:174 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院临床科研扶持基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 建筑科学 核科学技术 更多>>
Tomotherapy系统五年质控结果及其模式的转变 被引量:5 2016年 螺旋断层治疗(Helical Tomotherapy,HT)作为新型调强放射治疗技术(IMRT),其照射方式采用独特的扇形束形式,将现代螺旋CT和直线加速器进行有机整合以实现螺旋断层调强治疗。由于该系统功能复杂,且具有高度集成和自动化特性,监测其运行稳定性和可靠性并不断给予完善、简化其质控流程已成为HT系统质量保证的重要组成部分。本研究通过对前五年该系统质量控制(QC)结果的分析,结合新型质控设备的初步应用,总结其QA的规范化实施并探讨其模式的转变可能。 丛小虎 徐寿平 解传滨 戴相昆 巩汉顺 王小深关键词:螺旋断层治疗 局部晚期和转移性胰腺癌患者少分次同步剂量递增放疗疗效观察 被引量:5 2022年 背景放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定。目的观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗效和毒性反应,探索最佳的剂量分次模式。方法收集2011年1月-2014年4月解放军总医院第一医学中心经病理证实不能手术的胰腺癌和转移性胰腺癌患者19例,肿瘤计划靶区容积(plan target volume,PTV)和大体靶区容积(gross target volume,GTV)分别接受少分次同步剂量递增螺旋断层放疗。GTV包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结。PTV在GTV的基础上在轴位方向外放0.5~0.8 cm,在长轴方向外放0.5~1.0 cm。观察的主要终点指标包括肿瘤局部控制率、剂量限制性毒性和剂量容积限制,次要终点指标包括局部无进展生存和总生存。生物学等效剂量(biological equivalent dose,BED)按照α/β=10进行评估。结果19例局部晚期和转移性胰腺癌患者采用少分次剂量递增螺旋断层放疗的处方剂量为50~60 Gy/17~23 f,接受的中位BED10为81(范围78~90)Gy。中位随访时间10.7(范围3.1~64.1)个月,肿瘤局部控制率84%,中位局部无进展生存期为8.1(95%CI:5.8~10.5)个月,中位总生存期为10.7(95%CI:3.4~17.9)个月。胃和十二指肠受照的中位最大剂量分别为56(范围33~69)Gy和52(范围22~59)Gy。十二指肠剂量限制性毒性出血发生率为5%(1/19),相应的剂量容积限制分别为BED1070 Gy在0.03 cm3、63 Gy在0.50 cm3、55 Gy在2.62 cm3、48 Gy在6.33 cm3。结论少分次同步剂量递增螺旋断层放疗是局部晚期和转移性胰腺癌患者耐受良好的有效治疗模式,值得临床进一步研究。 张英 赵志飞 王小深 鞠忠建 王竞关键词:胰腺癌 不同CT模拟定位条件对射波刀图像引导头部体位系统误差的影响研究 被引量:5 2019年 目的:研究头颅模体在不同CT扫描条件下模拟定位图像对射波刀(CK)G4系统六维颅骨追踪(6D-skull)技术相同图像引导条件下头部体位系统误差的影响。方法:使用头颅模体(Lucy)模拟患者,将CT的X射线管不同管电压分为80 k V组、100 k V组、120 k V组及140 k V组,在不同管电压、相同管电流(440 m As)下,模体相同扫描层厚1 mm,分别获取CT模拟定位(CT-sim)图像。通过Multi Plan计划系统分别生成相应的两幅正交定位数字重建图像(DRR)。将头颅模体置于治疗床面,按照CT-sim中心点摆位,采用CK图像引导系统的两个正交X射线管同时曝光与分别曝光方式,且曝光参数相同,记录每组、每种曝光方式各采集100份的3个线性方向(X轴、Y轴和Z轴)和3个旋转方向(L-R旋转、UP-DOWN旋转和CW-CCW旋转)6个方向的体位误差数据。根据公式M=2.5∑+0.7δ计算X轴、Y轴和Z轴3个线性方向的外扩边界。结果:每种图像引导曝光方式相同方向头部体位误差数据各组之间差异均有统计学意义(F=39.133,F=235.431,F=234.349,F=31.638,F=289.814,F=515.825;P<0.01)。两种曝光方式不同管电压组头部体位误差数据以120 kV组头部体位误差绝对值数据分析中的标准差较小,头部体位误差较稳定。计算两种曝光方式,不同管电压条件下3个线性方向中各类头部体位误差数据外放范围最大值为0.402 mm,最小值为0.009 mm,95%置信区间(95%CI)为0.17~0.27 mm。结论:CT不同X射线管电压条件模拟定位图像,对相同条件图像引导产生的头部体位系统误差是有一定影响。在电压120 k V,440 m As下的模拟定位图像对CK-G4系统图像引导放射治疗(IGRT)头部体位系统误差影响较小、系统误差的稳定性好,可提高CK-G4系统立体定向放射治疗图像引导的精准度。 牛保龙 戴相昆 张宏 陈辉 王小深 付春鹏关键词:图像引导放射治疗 CT模拟定位 立体定向放射治疗 通过实时验证分析探讨IGRT的临床剂量学意义 目的 利用实时剂方法,比较经过IGRT纠正摆位误差与未纠正误差,两种情况下患者体内三维剂量的差异。材料与方法 选取我科Synergy加速器上腹部肿瘤患者10名,获取患者治疗时EPID图像,反推加速器机头处X射线通量,根据... 徐伟 鞠忠建 王小深关键词:IGRT EPID Varian RapidARC直线加速器6 MeV-X线虚拟源模型的建立 被引量:4 2017年 目的:减少直线加速器commission过程的工作量,对加速器出束信息进行建模,使用蒙特卡罗方法进行剂量计算,并验证模型的准确性。方法:将光子束区分为初始光子束和散射光子束,分别用数学公式描述其能量和方向,建立虚拟源模型,使用蒙特卡罗方法计算在水中的剂量分布,与水箱中的测量数据比较。使用源模型计算病例计划,与商用TPS计算结果比较。结果:计算得到的PDD误差基本在1.0%以内,OAR误差在2.0%以内。在1例前列腺病例计划中,本方法计算得到的DVH曲线与不同TPS计算得到的结果基本一致。结论:本虚拟源模型方法可以很好地模拟直线加速器的出束信息,计算单个病例时间在40 s量级,可以实现病人治疗前实时的剂量验证,且有用于直线加速器自动commission过程的潜力。 夏祥 李永宝 吴朝霞 王石 马天予 刘亚强 徐寿平 王小深关键词:直线加速器 蒙特卡罗 COMMISSION 基于电子射野影像系统与加速器日志文件重建模体内剂量的初步比较 被引量:4 2017年 目的 研究基于电子射野影像系统(EPID)与加速器日志文件(dynalogs file)重建模体内剂量的差异性.方法 收集12例盆腔患者的容积旋转调强(VMAT)计划,将计划信息复制到“Cheese”模体上重新计算剂量,而后在瓦里安加速器(RapidArc)上执行,“Cheese”模体置于等中心处获取射野影像(EPI),将EPI传入EPIgray软件中重建剂量.同时利用Mobius软件调用加速器日志文件,实现对模体计划剂量的重建.以A1SL型号的电离室和配套的剂量仪测量整个计划执行结束后射野等中心(电离室中心)处剂量值,在计划系统(TPS)中读取电离室敏感体积体内的平均剂量值(设置电离室中心与等中心重合).结果 电离室测量值与TPS中读取的等中心处剂量值相比,两者偏差为1.31%.两种方式重建的射野等中心的剂量分别与电离室测量数值相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种重建体内剂量的方法均能为VMAT在体剂量验证提供参考. 郑倩倩 杨涛 王小深 丛小虎 冯仲苏 徐寿平 程金生关键词:电子射野影像系统 日志文件 基于3D U-NET深度卷积神经网络的头颈部危及器官的自动勾画 目的 采用3D U-NET 深度卷积神经网络结合Dice Loss function 和Generalized Dice Lossfunction 两中损失函数构造新的模型损失函数训练深度卷积神经网络模型,对头颈部肿瘤患... 戴相昆 王小深 杜乐辉 马娜 徐寿平 蔡博宁 王树鑫 王忠国 曲宝林关键词:神经网络 危及器官 射波刀准直器个数对脊柱转移瘤放疗计划的影响 目的:分析在椎体转移瘤的射波刀(Cyberknife)放疗计划设计中,准直器(Collimator)个数对放疗计划剂量分布的影响. 方法:选择10例脊柱转移病例,分别用1、2、3个准直器进行计划设计.针对三种方式设... 王小深 鞠忠建 解传滨 巩汉顺 王金媛 谷珊珊 宋恒利 徐伟关键词:脊柱转移瘤 射波刀 临床疗效 鼻咽癌螺旋断层治疗计划中静脉注射造影剂对剂量计算的影响 被引量:3 2016年 目的:探讨鼻咽癌(NPC)螺旋断层治疗(HT)中静脉注射造影剂所致CT值变化对剂量计算的影响,并评价其临床意义。方法:回顾性选取10例已行CT平扫(C-)+增强(C+)并接受HT的NPC患者资料,在计划验证模块用C+图像替代C-图像实施剂量再计算,选取靶区及各兴趣器官内10点读取原计划和验证计划CT值和点剂量行对比分析。结果:C-与C+靶区剂量偏差为0.31%,各兴趣器官中血管差别最大为1.13%。腮腺剂量差为0.55%。脑干差别最小,剂量差为0.39%。结论:在C-与C+条件下HT计划剂量计算差别较小,理论上可直接在增强CT图像上行计划优化,但考虑血管等CT值变化较大,对每次治疗前X射线计算机体层摄影术(MVCT)自动灰度配准会产生一定影响可能,故在临床运用中需谨慎。 解传滨 徐寿平 戴相昆 王小深 丛小虎 巩汉顺 葛瑞刚 鞠忠建关键词:鼻咽癌 螺旋断层治疗 造影剂 电子计算机断层扫描 不同扫描条件下CBCT图像质量及CT值长期稳定性分析 分析研究不同扫描条件下CBCT图像质量及其电子密度曲线长期稳定性.利用瓦里安直线加速器iX配置的OBI系统对Catphan504模体在不同临床扫描条件下(SDH、LDH、HQH、PSL、Pelvis、LDT)进行扫描,分... 巩汉顺 徐伟 徐寿平 解传滨 杨涛 丛小虎 王小深 蒋中凯关键词:图像质量