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马蕊: 作品数：13 被引量：26H指数：3; 供职机构：云南省第一人民医院更多>>; 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省卫生科技计划项目云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>

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多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢组织BMP-15及子宫内膜Glycodelin-A的表达被引量：3: 2021年; 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织骨形态发生蛋白-15(BMP-15)及子宫内膜糖蛋白因子(Glycodelin-A(Gd-A))的表达,分析PCOS卵泡发育障碍和子宫内膜容受性下降的机制。方法选择21日龄SD雌性清洁级大鼠75只,随机分为对照组(25只)和PCOS组(50只,DHEA皮下注射构建),通过免疫组化染色观察BMP-15及卵泡刺激素受体(FSHR)在对照组和PCOS组卵巢组织的表达及不同受孕时间Gd-A和白血病抑制因子(LIF)在子宫内膜的定位表达,并测定宫腔冲洗液中Gd-A和LIF浓度。结果PCOS组卵巢组织BMP-15和FSHR表达明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组大鼠子宫内膜Gd-A及LIF的阳性表达随受孕时间增加逐渐上升,而同时期PCOS组大鼠子宫内膜Gd-A及LIF的阳性表达随受孕时间增加改变幅度并不明显,但明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔冲洗液Gd-A和LIF浓度变化与子宫内膜表达结果类似。结论PCOS大鼠卵巢BMP-15表达降低与PCOS卵泡发育不良有关,子宫内膜Gd-A合成异常是PCOS子宫内膜容受性降低原因之一。; 李云秀官洁马蕊徐永芳钟兰萍俞健梅; 关键词：PCOS 卵泡发育子宫内膜容受性

针灸联合DHEA在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用研究: 胥琴邓波李云秀转黎马蕊

IVF周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫整合素α vβ 3表达及子宫内膜容受性的影响被引量：9: 2015年; 目的探讨IVF超促排卵过程中，超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αVβ3表达的影响，从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响．方法2012年5月至2013年10月于云南省第一人民医院生殖一科行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组，根据HCG日雌孕激素水平将研究对象分为3组：高E_2组（E_2≥5210pg／mL、P〈1．05ng／mL）；高P组（P≥1．05ng／mL,E_2〈5210pg／mL）；高E_2并高P组（P≥1．05ng／mL、E_2≥5210pg／mL），于取卵后7～8d用宫腔负压吸管（Pipelle管）取内膜组织．对照组为11例正常妇女，于超声监测排卵后7～8d同法取内膜，采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素αVβ3在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析，比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αVβ3表达的影响，从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响．结果种植窗期高E_2组、高P组、高E_2并高P组患者与对照组比较整合素αVβ3的表达差异没有统计学意义（P〉0．05）．结论仅仅依靠整合素αVβ3的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的．; 林娜马艳萍武泽邓波李蕾董云华马蕊白云; 关键词：超促排卵

经阴道宫颈环扎术治疗复发性流产合并宫颈机能不全的疗效分析: 2022年; 目的:评价经阴道宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage, TVC)对复发性流产(recurrent sponta-neous abortion, RSA)合并宫颈机能不全(cervical insufficiency, CI)患者的治疗效果。方法:选取2019年1月至2021年12月在我院接受TVC治疗合并CI的RSA患者作为研究对象,根据手术时机将其分为治疗性宫颈环扎组(80例)、紧急性宫颈环扎组(18例)及选择性宫颈环扎组(40例),并对其临床疗效进行综合分析。结果:与紧急性宫颈环扎相比,选择性宫颈环扎和治疗性宫颈环扎至分娩间隔明显延长(35.4天 vs 105.3天;35.4天 vs 92.4天;P <0.001)。出生体重 ≥ 2000 g新生儿比率在治疗性宫颈环扎组最高(87.5%),其次是选择性宫颈环扎组(65.0%)和紧急性宫颈环扎组(33.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。与选择性宫颈环扎组(72.22%)和紧急性宫颈环扎组(77.5%)相比,治疗性宫颈环扎组患者的活产率(95%)更高,差异有统计学意义(P <0.05)。无论是选择性宫颈环扎组还是治疗性宫颈环扎组,相比流产次数 ≥ 3次的患者,流产次数 <3次的患者在分娩时有更长的胎龄(P <0.05)。在选择性宫颈环扎组中,相比孕20周后行宫颈环扎,孕20周前行宫颈环扎的患者的新生儿体重更重,分娩的孕周更大(P <0.05;P <0.01)。在治疗性宫颈环扎组中,相比孕20周后行宫颈环扎,在孕20周前进行宫颈环扎患者的新生儿体重更重(P <0.01)。结论:TVC是一种有效的干预措施,可以延长合并CI的RSA患者孕周,预防早产发生,进行宫颈环扎术的最佳手术时间应在妊娠20周之前。; 钟兰萍陶丽梅马蕊康晓敏; 关键词：宫颈机能不全复发性流产

促性腺激素释放激素激动剂和人绒毛膜促性腺激素在微刺激周期中触发排卵的作用比较被引量：1: 2016年; 目的探讨微刺激周期体外受精-胚胎移植（MC-IVF-ET）中促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导排卵的作用比较及临床应用价值。方法采用SPSS统计软件包对384例行MC-IVF-ET助孕的患者进行观察,比较注射GnRH-a和h CG触发排卵两组患者的获卵数、MⅡ卵数、正常受精率、6～8细胞胚胎率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率、下周期囊肿发生率进行比较。结果 GnRH-a组OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于hCG组（P〈0.05）,但两组获卵数、MⅡ卵数、正常受精率、6～8细胞胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率均无显著性差异（P〉0.05）。结论微刺激周期应用GnRH-a诱导排卵能降低OHSS发生率和下周期囊肿发生率,其刺激周期的可重复性和安全性优于hCG。; 邵静宜马艳萍马蕊吴剑云; 关键词：体外受精-胚胎移植诱发排卵

静脉注射免疫球蛋白对复发性流产活产率的影响: 2023年; 目的:系统评价静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins, IVIG)治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)的临床疗效。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和维普数据库,查找有关IVIG治疗RSA的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),检索范围为建库至2021年12月。按照纳入排除标准,由两名作者独立进行文献筛选并提取所需信息,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行分析。结果:本研究纳入10篇RCT,共496名RSA患者。IVIG治疗组活产率高于安慰剂组(60.57% vs 55.2%),差异无统计学意义(RR = 0.88, 95% CI = 0.72~1.08, P = 0.23)。相对于原发性RSA患者,IVIG治疗对提高继发性RSA患者活产率有积极作用(RR = 1.05, 95% CI = 0.90~1.22, P = 0.03)。按照用药时机将RSA患者分为妊娠前与确定妊娠后IVIG治疗两个亚组进行分析,活产率在两种给药方案间无统计学差异(RR = 1.09, 95% CI (0.95~1.27), P = 0.06)。相比于妊娠后给药组(103/172 vs 101/168, RR = 1.00, 95% CI (0.84~1.18), P = 0.97),在妊娠前给予IVIG治疗RSA患者活产率更高(46/74 vs. 37/82;RR = 1.38, 95% CI (1.03~1.86), P = 0.03)。将原发性RSA患者分为妊娠前与妊娠后给予IVIG治疗两个亚组进行分析,活产率在两种方案之间无统计学差异(RR = 0.88, 95% CI = 0.71~1.07, P = 0.45)。将继发性RSA患者分为妊娠前与妊娠后给予IVIG治疗两个亚组进行分析,活产率在两种方案之间无统计学差异(RR = 1.24, 95% CI = 0.98~1.57, P = 0.94)。结论:IVIG治疗RSA疗效尚不确定。相对于原发性RSA,IVIG治疗对提高继发性RSA患者活产率有积极作用。RSA患者在妊娠前给予IVIG治疗中获益。对于继发性RSA患者,妊娠前与妊娠后给予IVIG治疗,活产率无统计学差异。; 马蕊钟春如钟兰萍康晓敏; 关键词：免疫球蛋白静脉注射复发性流产随机对照试验 META分析

高雌孕激素环境对辅助生殖妊娠结局影响的研究及对策应用: 武泽李蓉马艳萍乔杰官洁李蕾林娜马蕊白云; 主要技术内容辅助生殖技术(artificial reproductive technology,ART)是治疗不孕症的重要手段，如何提高IVF妊娠率一直是ART领域研究的热点和难点。子宫内膜容受性障碍被认为是胚胎着床失败...; 关键词：; 关键词：不孕症治疗生殖医学

超排卵周期中高雌孕激素对子宫内膜ER、PR、HOX10以及内膜容受性的影响被引量：1: 2019年; 目的:通过检测雌激素受体ER、孕激素受体PR、同源框基因HOXA-10在控制性超排卵(COH)患者的胚胎着床窗口期子宫内膜中的表达,探讨IVF超促排卵过程中超生理剂量的雌激素、孕激素对子宫内膜容受性的影响,及其可能机制。方法:因卵巢过度刺激综合征因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平而取消鲜胚移植的59例不孕症患者作为研究对象,根据HCG日雌、孕激素水平将研究对象分为三组:高雌激素组(E2 ≥ 5210 pg/ml且P <1.05 ng/ml)、高孕酮组(P ≥ 1.05 ng/ml且E2 <5210 pg/ml)、高雌激素合并高孕酮组(E2 ≥ 5210 pg/ml且P ≥ 1.05 ng/ml),于取卵后7~8天用宫腔负压吸管(Pipelle管)取内膜组织;10例排卵正常、拟行冷冻移植的患者作为对照组,于排卵后7~9天同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对ER、PR、HOXA-10在种植窗口期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌、孕激素水平在着床期对上述三个指标表达的影响,从而推测超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响。结果:与对照组相比,高雌激素组ER、PR、HOXA-10的表达无明显差异,而高孕酮组、高雌合并高孕酮组的上述指标的表达均明显下降。结论:辅助生殖技术中,COH引起的高雌激素状态可能对子宫内膜容受性无明显影响,而高孕激素则使子宫内膜容受性下降。; 钟兰萍康晓敏蒋圆松李蕾林娜马蕊武泽; 关键词：控制性超排卵胚胎植入孕激素 HOXA-10

超排卵周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫内膜整合素αvβ3、骨桥蛋白表达及子宫内膜容受性的影响被引量：12: 2015年; 目的：探讨体外授精（IVF）超促排卵过程中超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αvβ3、骨桥蛋白（OPN）表达的影响,从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响。方法：2012年5月~2013年10月于该中心行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组,根据h CG日雌孕激素水平将研究对象分为3组：高E2组（E2≥5 210 pg/ml、P〈1.05 ng/ml）;高P组（P≥1.05 ng/ml、E2〈5 210 pg/ml）;高E2并高P组（P≥1.05 ng/ml、E2≥5 210p g/ml）,于取卵后7~8天用宫腔负压吸管（Pipelle管）取内膜组织。对照组为11例正常妇女,于超声监测排卵后7~8天同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素αvβ3、OPN,在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αvβ3、OPN表达的影响,从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响。结果：种植窗期高E2组、高P组、高E2并高P组患者与对照组比较整合素αvβ3、OPN的表达差异没有统计学意义。结论：仅仅依靠整合素αvβ3、OPN这两项指标的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的。; 林娜马艳萍武泽邓波李蕾董云华马蕊白云; 关键词：超促排卵整合素ΑVΒ3 骨桥蛋白子宫内膜容受性

叙事医学在医学生培养中的应用: 2023年; 将叙事医学应用于医学教育中,是医学人文属性的必然要求,理应贯穿医学教学过程中。关注、再现和归属是叙事医学的核心内容。细读法与反思性写作是提升叙事能力必须掌握的两个工具。对医学生而言,提高自身叙事能力可以从“关注–再现–归属”三步做起。对于教师而言,通过“双轨病历”等形式将细读与反思性写作应用于医学生教育中,不仅可以提升医学生的叙事能力,而且对其医学人文素养及医患沟通能力也大有裨益。; 钟兰萍钟春如马蕊康晓敏; 关键词：医学人文医学生培养医患沟通

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