李宁
- 作品数：18 被引量：97H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金厦门市科技计划项目福建省中医药重点研究室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min，平均53min；腹部手术时间35～51min，平均44rain；颈部手术时间128～150min，平均139min。术中出血量130～270ml，平均150ml。术后住院时间8～14d，平均12d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中一低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
- 于修义姜杰米彦军耿国军骆献阳区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁李春雷
- 关键词：腹腔镜胸腔镜食管癌全喉切除
- 术前口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的 研究腔镜食管癌切除术前口服橄榄油,术中胸导管暴露的优势。方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月厦门大学附属第一医院胸外科136例腔镜食管癌切除术患者的临床资料,其中男83例、女53例,年龄（58.3±7.6）岁。所有患者术前12 h口服橄榄油100 ml,术后观察乳糜胸发生的情况。结果 全组患者均成功实施手术,无中转开胸。术中胸导管充盈透明,呈乳白色,暴露清晰。131例患者成功保留胸导管,5例因肿瘤外侵分离胸导管时损伤,术中发现并用钛夹夹闭。所有患者术后留置胸腔引流管3~5 d,术后24 h平均引流量（150±35）ml,术后总引流量（500±130）ml,术后均未出现乳糜胸,术后平均住院时间（9±2）d。结论 腔镜食管癌切除术患者术前口服橄榄油,简单、安全、有效、无损伤,术中胸导管暴露清晰,减少了胸导管的损伤,保存了胸导管的完整性,保留了正常的糖脂代谢,是食管癌术前准备中一个良好选择,值得推广应用。
- 耿国军于修义郭崴李宁区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩宋儒姜杰
- 关键词：食管癌橄榄油胸导管乳糜胸
- 多学科诊疗团队模式下的肺癌诊疗一体化被引量：6
- 2022年
- 肺癌作为全球发病率和死亡率都很高的疾病,其诊断和治疗模式正在不断发展。其中,多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)模式可提供更准确的诊断及更个体化的治疗方案,不仅可以使更多早期患者从中受益,也可以延长晚期患者生存期。但是,MDT模式仅在省市级三级医院开展较多,并未得到普及。本文拟介绍MDT模式及其优点,希望MDT模式得到推广和应用。
- 张潇文朱晓雷刘鸿鸣李宁方韶韩耿国军姜杰
- 关键词：肺结节肺癌
- COVID-19与早期肺癌磨玻璃样变的HRCT影像特征对比分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨COVID-19与早期肺癌磨玻璃样变的HRCT表现差异,规范疫情期间磨玻璃样变的诊治流程。方法2020年1月23日至2020年2月15日厦门大学附属第一医院收治的34例经检测新型冠状病毒核酸阳性确诊COVID-19患者作为观察组;2018年1月1日至2019年12月31日经厦门大学附属第一医院胸外科手术确诊为肺恶性肿瘤,且术前HRCT检查表现为纯磨玻璃病变,符合纳入标准的患者,采用数字表法随机抽取40例作为对照组;对比两组患者的HRCT特征,进行统计学分析。结果性别、年龄、病变是否伴有胸腔积液、病变位置是否位于外侧带差异无统计学意义;病变是否多灶起病、病变3天内是否发生明显变化、是否有网格征、是否有空泡征、边界是否清晰差异有统计学意义。结论COVID-19病情进展较快,早期肺癌多为惰性病灶,影像学动态检查是鉴别两者的重要依据。
- 耿国军朱晓雷米彦军熊伟区帆李宁刘鸿鸣曹孟昆邓城庆石思恩于修义姜杰
- 关键词：早期肺癌HRCT
- 人工智能肺部结节辅助诊疗系统预测肺结节的良恶性及浸润情况被引量：11
- 2021年
- 目的评价人工智能肺部结节辅助诊疗系统鉴别肺结节良恶性及浸润程度的效能。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月厦门大学附属第一医院收治的87例肺结节患者的临床资料,其中男33例(37.9%),平均年龄(55.1±10.4)岁;女54例(62.1%),平均年龄(54.5±14.1)岁。共纳入90枚结节,将结节分为恶性肿瘤组(80枚)和良性病变组(10枚),其中恶性肿瘤组又分为浸润性腺癌组(60枚)和非浸润性腺癌组(20枚)。比较各组的恶性概率和倍增时间等信息,分析其对结节的良恶性及浸润程度的预测能力。结果恶性肿瘤组与良性病变组恶性概率差异有统计学意义,且恶性概率可以较好地区分出恶性结节与良性病变(87.2%±9.1%vs.28.8%±29.0%,P=0.000),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.949。良性病变组结节最大径显著大于恶性肿瘤组[(1.270±0.481)cm vs.(0.990±0.361)cm,P=0.026];良性病变的倍增时间明显长于恶性结节[(1083.600±258.180)d vs.(527.025±173.176)d,P=0.000],AUC为0.975。对比浸润性腺癌组与非浸润性腺癌组发现,浸润性腺癌组结节最大径大于非浸润性腺癌组的最大径,且差异有统计学意义[(1.350±0.355)cm vs.(0.863±0.271)cm,P=0.000];两组间恶性概率差异无统计学意义(89.7%±5.7%vs.86.4%±9.9%,P=0.082),AUC为0.630。浸润性腺癌组倍增时间明显较非浸润性腺癌组短[(392.200±138.050)d vs.(571.967±160.633)d,P=0.000],AUC为0.829。结论基于人工智能的肺部结节辅助诊疗系统得出的肺结节恶性概率和倍增时间,可用于辅助鉴定术前肺结节的良恶性及评估浸润情况。
- 曹孟昆姜杰朱晓雷李宁王剑翁林俊峰刘鸿鸣邓城庆蔡夕倩耿国军
- 关键词：人工智能肺结节肿瘤
- 电视胸腔镜3D与2D模式下食管癌胸部手术的比较被引量：9
- 2017年
- 目的探讨电视胸腔镜3D模式与2D模式食管癌胸部手术的优缺点。方法 2013年7月~2015年5月我科53例食管癌采用3D-VATS(3D组),51例采用2D-VATS(2D组),比较手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔闭式引流管带管时间及术后并发症发生情况。结果 104食管癌均在胸腔镜下完成胸部手术。3D组手术时间(63.4±3.3)min,明显短于2D组(71.7±5.1)min(t=-9.891,P=0.000);出血量(53.1±5.5)ml,明显少于2D组(66.9±9.4)ml(t=-9.180,P=0.000);淋巴结清扫数目(14.8±2.9)枚,明显多于2D组(13.1±2.0)枚(t=3.467,P=0.000)。3D组术后24 h引流量(196.2±34.2)ml,与2D组(205.0±32.4)ml差异无统计学意义(t=-1.346,P=0.181);总引流量(579.2±59.4)ml,与2D组(599.8±56.5)ml差异无统计学意义(t=-1.811,P=0.073);胸腔闭式引流管带管时间(4.7±0.6)d,与2D组(5.1±1.4)d差异无统计学意义(t=-1.906,P=0.059);2组术后心率失常、肺部感染、吻合口漏、喉返神经损伤发生率无统计学差异(P>0.05)。2组1年生存率无统计学差异(log-rankχ~2=0.435,P=0.510)。结论电视胸腔镜3D模式下食管癌胸部手在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目较2D模式下有一定的优势,在24 h引流量、总引流量、胸腔带管时间和术后并发症上无明显差异。
- 耿国军于修义田津泽米彦军李宁刘鸿鸣姜杰
- 关键词：食管癌电视胸腔镜手术
- 鸦胆子油乳对肺癌细胞的抑制作用被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨鸦胆子油乳在体外对肺腺癌细胞SPA-A1的抑制作用。方法:本研究通过鸦胆子油乳处理肺腺癌细胞(SPA-A1),采用MTT法观察其对细胞生长的抑制效应;DAPI染色观察肺腺癌细胞SPA-A1凋亡的形态学改变;流式细胞术测定细胞凋亡率及分析细胞周期变化。结果:鸦胆子油乳对肺腺癌细胞SPA-A1的抑制呈剂量和时间依赖性;鸦胆子油乳作用后SPA-A1细胞呈凋亡形态学改变;不同浓度的鸦胆子油乳作用SPA-A1细胞后,可以有效地引起细胞凋亡,且具有明显的剂量依赖性;并可阻滞SPA-A1细胞于G0/G1期。结论:鸦胆子油乳可抑制肺腺癌SPA-A1细胞增殖,诱导肺腺癌SPA-A1细胞凋亡,并使肺腺癌SPA-A1细胞阻滞于G0/G1期。
- 耿国军余海彬于修义李国英米彦军沈东炎石思恩李宁姜杰
- 关键词：肺腺癌鸦胆子油乳细胞凋亡细胞周期
- ChatGPT应用于医学临床实践及伦理探索
- 2024年
- 随着人工智能技术的快速进步,尤其是大语言模型如ChatGPT的发展,医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集,不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议,还显著提升了医学教育的质量和效率。本研究深入分析并综述了大语言模型在临床问诊、病史搜集、医学文献编写、临床决策支持、医疗门户网站优化、患者健康管理、医学教育、学术研究及科研论文撰写等多个方面的应用。尽管如此,这些技术应用并非无懈可击,伴随着若干限制和伦理挑战。本文重点讨论了技术误差、学术不诚实行为、滥用风险、过度依赖、误诊及治疗失误可能性以及责任划分等方面的问题。大语言模型在医疗整合和发展中展示出巨大潜力。然而,在充分利用ChatGPT带来益处的同时,我们亟需认识到并解决这些伦理上的挑战,以确保ChatGPT在医学领域的应用是负责任且有效的。
- 潘高涧叶冠志方韶韩朱晓雷刘鸿鸣李宁耿国军姜杰
- 关键词：人工智能
- 胸腔镜手术3D与2D模式下治疗孤立性肺结节的病例对照研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨3D胸腔镜手术(VATS)模式下手术治疗孤立性肺结节的临床运用价值。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月厦门大学附属第一医院120例孤立性肺结节患者的临床资料。按胸腔镜手术模式将患者分成两组:3D-VATS组50例,2D-VATS组70例。两组均先行病灶楔形切除术,根据快速病理结果决定是否行肺癌根治术。比较两组临床效果及并发症发生情况。结果两组均无围手术期死亡。3D-VATS组中23例病理诊断为恶性,2D-VATS组7中29例病理诊断为恶性,继续行肺癌根治术。3D-VATS组与2D-VATS组比较,肺癌根治术手术时间缩短(t=1.967,P<0.05),术中出血量(t=7.85,P<0.05)和术后24 h胸腔引流量均减少(t=6.18,P<0.05),术后胸腔引流时间(t=7.1,P<0.05)和术后住院时间均缩短(t=2.35,P<0.05),且差异有统计学意义。3D-VATS组随访时间6.3(2~12)个月。3D-VATS组发生并发症3例,包括术后肺炎2例、阵发性心房颤动1例。2D-VATS组随访时间8.2(2~15)个月,发生并发症4例,包括乳糜胸1例,2例术后气胸,胸腔感染1例。两组并发症均治愈。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN,视野清晰、立体感强,术后恢复良好,是一种新的选择方式,安全可行,值得推广。
- 耿国军于修义姜杰米彦军沈东炎李宁朱建文
- 关键词：胸腔镜手术孤立性肺结节
- 3D胸腔镜手术治疗孤立性肺结节被引量：2
- 2015年
- 目的探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery,3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPN的资料,采用3D-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间（去除快速冰冻时间）、术后24 h引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果 3D-VATS模式下,50例均行肺结节楔形切除,其中23例病理为恶性,继续行肺癌根治术,手术顺利。肺癌根治术手术时间（62±12）min,术中出血量（35±5）ml,清扫淋巴结（19±3）个,术后24 h引流量（120±20）ml,术后胸管引流时间（4±1）d,术后住院时间（7±2）d。并发症3例,其中术后肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。无围手术期死亡。随访2~12个月,平均6.3月。1例术后3个月脑转移,1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN是一种新的选择方式,安全可行,值得推广应用。
- 耿国军于修义姜杰米彦军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩朱建文李宁
- 关键词：胸腔镜孤立性肺结节
