肖晶晶
- 作品数:6 被引量:12H指数:2
- 供职机构:上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 单纯短暂失语结合CHADS2评分快速鉴别心源性短暂缺血发作被引量:1
- 2015年
- 目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的TIA患者。潜在心源性栓子定义为有房颤史,心电图、长程心电监测或超声心动图证实,以及在心超中发现栓子。入组患者分为短暂单纯失语组(A组)和其他神经损害组(B组),结合CHADS2评分,使用PASW软件分析数据。结果 538例TIA患者中,25例表现为短暂单纯失语(A组)。这些患者年龄更大[(72.9±9.0)岁vs.(65.2±10.5)岁,P=0.004],有心力衰竭病史的比例更高(8.6%vs.2.0%,P=0.025),具有心源性栓子的可能性是B组的2倍(22.9%vs.9.0%,P=0.027)。CHADS2分值与心源性栓子存在呈正相关。结论 TIA发作后,短暂单纯性失语且CHADS2评分较高的患者需要接受快速全面的心源性因素评估。
- 朱鑫璞沈凌达郑天衡肖晶晶王少石
- 关键词:心源性栓塞卒中
- 鉴别短暂视觉障碍亚型用于急诊TIA的病因分析和预后判断
- 2016年
- 目的探讨短暂视觉障碍(transient visual disorders,TVDs)亚型与短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)主要致病因素及预后判断的关系。方法对2010年10月至2014年4月在上海市第一人民医院分院神经内科急诊,确诊的538例TIA患者采用磁共振和超声等方法判断TIA病因,采用标准化的问卷调查表记录TVDs的主要亚型包括短暂单侧全盲(transient monocular blindness,TM B)、同向外侧偏盲(homonymous lateral hemianopia,HLH)、孤立双盲(lone bilateral blindness,LBB)、双侧正视觉现象(bilateral positive visual phenomena,BPVP)和复视(diplopia)。组合使用多种统计方法分析TVDs各亚型与TIA发病原因和高风险再发危险因素的相关性,以此判断患者预后。结果共计175名(32.5%)TIA患者发生TVDs,其中TMB是最常见的视觉障碍。HLH患者中房颤发生率较高,TM B意味着颅外动脉粥样硬化/闭塞或房颤的可能性更大;复视与颅外动脉疾患和非房颤所致心源性栓塞有统计学关联;LBB多代表颅内动脉疾患。36个月随访时间终点时,HLH、复视、LBB、TM B和BPVP患者中的卒中病例发生率分别为30.3%、21.2%、17.6%、10.4%和5.0%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论是否发生TVDs,患者总体死亡率无明显差异。结论鉴别TVDs亚型可用于快速判断TIA病因和预后评估,在国内现有急诊条件和医疗环境下具有重要临床意义。
- 朱鑫璞沈凌达郑天衡肖晶晶王少石
- 关键词:卒中心房颤动
- 卒中及短暂性脑缺血发作二级预防指南(第六部分)被引量:5
- 2015年
- 最新版指南提供了如何对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后存活患者预防未来卒中事件的基于医学证据的全面、及时的建议。指南的受众是所有参与这些患者二级预防的临床医师。基于证据的建议包括控制危险因素,干预血管阻塞,心源性卒中患者的抗凝治疗和非心源性卒中患者的抗血小板治疗。建议还包括各种特殊病因如主动脉弓粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成及妊娠等的卒中二级预防。指南有专门章节阐述颅内出血后的抗血小板和抗凝治疗,以及指南的执行情况。
- 郑天衡黄海侠张晓林宋彦彦肖晶晶吴卓丽黄东雅王少石
- 关键词:美国心脏协会科学声明心房颤动缺血短暂性脑缺血发作卒中
- 基底节区不同损伤部位患者视-空间工作记忆的研究
- 目的:探讨基底节区不同损伤部位患者视-空间工作记忆的障碍及基底节区不同损伤部位患者对视-空间工作记忆的影响,为评定基底节损伤患者工作记忆提供新方法。方法:将30例基底节区不同损伤部位患者(为尾状核损伤组、豆状核损伤组、丘...
- 肖晶晶王少石郑天衡
- 关键词:脑损伤基底节
- 基底节区不同损伤部位患者视-空间工作记忆的研究
- 目的探讨基底节区不同损伤部位患者视-空间工作记忆的障碍及基底节区不同损伤部位患者对视-空间工作记忆的影响,为评定基底节损伤患者工作记忆提供新方法。方法将30例基底节区不同损伤部位患者(为尾状核损伤组、豆状核损伤组、丘脑损...
- 肖晶晶王少石
- 文献传递
- 体位性低血压对老年人认知功能损害的队列研究被引量:6
- 2016年
- 目的探讨体位性低血压(OH)与老年人认知障碍(CI)的关系。方法选择自2009年1月至2011年12月因头昏、头晕、乏力在上海市第一人民医院分院神经内科就诊的44名OH老年患者为OH组,按1:2配对88名正常血压老年人志愿者为对照组。收集2组研究对象一般人口学资料及认知相关影响因素,4年后采用简易精神状态检查表(MMSE)对所有研究对象行CI诊断。结果在114名完成随访评估的研究对象中,共有16人诊断为CI,发生率为14.0%,其中OH组CI发生率为23.7%,对照组CI发生率为9.2%,差异有统计学意义(χ2=4.399,P=-0.036)。分层分析结果显示,年龄〈70岁的患者中0H组CI发生率为15.4%,与对照组CI发生率(9.1%)差异无统计学意义(P〉0.05);年龄≥70岁的患者中OH组CI发生率(41.7%)显著高于非OH(9.3%),差异有统计学意义(χ2=5.935,P=0.016)。结论OH可导致70岁以上老年人认知损害。
- 黄海侠刘芳郑天衡吴卓丽杨建道肖晶晶王少石
- 关键词:体位性低血压老年人队列研究