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人乳头瘤病毒E6／E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用被引量：26: 2015年; 目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）E6／E7mRNA在筛检宫颈癌前病变-子宫颈上皮内瘤变（CIN）2级及以上CIN2＋（CINⅡ和CIN11I）病变的应用价值。方法横断面调查设计，标本来源于2011年12月至2013年12月期间惠州市第一人民医院和惠州市第三人民医院妇产科门诊和住院部宫颈疾病疑似患者，采集345例妇女宫颈脱落细胞用支链DNA（b-DNA）技术检测高危HPVE6／E7mRNA，以液基细胞学（thin—prepcytologictest，TCT）和组织病理学结果为参照，对HPVE6／E7mRNA的临床CIN诊断价值进行效能分析。结果（1）与TCT比较：325例HPVE6／E7mRNA阳性率分别为：未见上皮内病变细胞（NILM）21．1％（40／190）、非典型鳞状细胞（ASC）38．5％（15／39）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）76．9％（30／39）、非典型鳞状细胞不能排除高级别上皮内病变（ASC—H）8／10、高度鳞状上皮内病变（HSIL）72．3％（34／47），TCT分级与HPVE6／E7mRNA阳性率呈线性关联（x。=67．654，P〈0．01；r=0．497，P〈0．01）；与HPVE6／E7mRNA拷贝数也具有相关性（r=0．511，P〈0．01）。（2）与病理结果比较：164例HPVE6／E7mRNA阳性率分别为NILM27．8％（10／36）、CINI65．9％（29／44）、CIN1180．6％（54／67）、CINⅢ82．4％（14／17），病理分级与HPVE6／E7mRNA阳性率呈线性关联（x。=26．426，P〈0．01；r=0．438，P〈0．01）；与HPVE6／E7mRNA拷贝数具有相关性（r=0．543，尸〈0．01）。（3）筛检效能分析：HPVE6／E7mRNA敏感度为84．6％、TCT敏感度为47．7％，联合序贯检测时敏感度为40．0％，特异度为91．1％；受试者工作特征曲线确定的CIN2＋（CINn和CINHI）最佳诊断临界点为890．26个拷贝／ml，敏感度为58．5％，特异度为93．7％。结论HPVE6／E7mRNA检测对宫颈病变检出率优于TCT，联合序贯检测时特异度明显提高；采用最佳诊断临界点进行分析时，检出CIN2-4; 刘集鸿何晓清张丽科蒋楠楠周潇张育超谢小妤; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变癌基因蛋白质类

外周血异型淋巴细胞检查与EBV DNA定量检测在IM的早期诊断价值被引量：5: 2018年; 目的探讨外周血异型淋巴细胞检查与EBV DNA定量检测在传染性单核细胞增多症（IM）的早期诊断及病情评估价值。方法选取2014年9月至2017年9月确诊为IM的患儿91例为观察组，健康体检儿童100例为对照组。抽取观察组患儿抗凝外周血做血涂片异型淋巴细胞检查及应用实时荧光定量PCR技术检测EBV DNA定量，异型淋巴细胞〉10％及EBV DNA定量结果〉1．0×10^3 copy为阳性，比较观察组患儿两种方法阳性率的差异；比较观察组与对照组儿童肝功能检查（ALT）、心肌酶谱（AST、CKMB、HBD、LDH）、WBC计数、LY％等指标的差异；根据异型淋巴比例及EBV DNA定量检测结果分为高、低值组，分析高／低值组在肝功能检查、心肌酶四项、WBC计数、LY％等指标的差异。结果观察组患儿外周血异型淋巴细胞检查与EBvDNA检测的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组与对照组儿童在肝功能检查（ALT）、心肌酶四项（AST、CKMB、HBD、LDH）、WBC计数、LY％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在IM患者中，异型淋巴细胞高、低值组比较，仅KWBC计数、LY％差异有统计学意义（P〈0．05）；EBV DNA定量检测高、低值组肝功能检查、心肌酶四项、WBC计数、LY％比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血异型淋巴细胞和EBV DNA定量检测在IM早期诊断中具有重要意义，而异型淋巴比例及EBV DNA定量结果不能作为临床病情评估指标。; 蒋楠楠邱伟东刘集鸿; 关键词：传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞 EBV DNA定量

脑卒中高危人群的筛查及临床干预效果评价: 目的通过比较脑卒中高危人群临床干预前后血脂水平的数值变化，评价临床治疗的干预效果.方法于2013年6月至2014年12月在筛查医院门诊及社区人群中开展脑卒中筛查工作，参与筛查人群共15746例，筛查出脑卒中高危人群2...; 蒋楠楠罗浩元刘集鸿; 关键词：脑卒中高危人群干预措施

外周血异常血细胞形态检查的必要性分析被引量：7: 2015年; 目的:评价外周血异常血细胞形态检查在临床疾病诊断中的重要价值。方法:选取2014年3-7月笔者所在医院住院部和门诊部患者1000例血液标本,根据笔者所在科室制定的复检规则,选取其中375例标本行外周血涂片检查。结果:全自动血细胞分析仪检测标本1000例,375例标本进行了显微镜复检,其中急性白血病5例,慢性粒细胞白血病1例,骨髓增生异常综合征1例,传染性单核细胞增多症8例,粒细胞核左移15例,缺铁性贫血18例,巨幼细胞性贫血2例,再生障碍性贫血1例,疟原虫感染1例,血小板减少性紫癜5例,EDTA依赖假性血小板减少3例,血小板增多症2例。结论:外周血细胞形态检查具有重要的临床诊断价值,血液学检查初筛异常者,无论仪器有无异常报警,皆有必要进行血细胞涂片镜检。; 蒋楠楠邱伟东张丽科; 关键词：全自动血细胞分析仪血液病

降钙素原和C反应蛋白在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎中的预后价值被引量：1: 2020年; 目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的下降率在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的预后评估价值。方法选择惠州市第一人民医院消化内科2018-2019年收治的肝硬化腹腔积液并发SBP住院患者112例,根据治疗结局将患者分为存活组85例和死亡组27例,通过监测患者入院0 h、48 h、72 h和第5、7天血清PCT和CRP水平,计算PCT和CRP的水平下降百分比,比较PCT和CRP的水平下降率在SBP中的预后判断价值。结果死亡组患者入院各监测时间点的血清PCT浓度水平均高于存活组(P<0.05);存活组患者入院48 h、72 h和第5、7天的血清PCT水平下降率均高于死亡组(P<0.05);死亡组患者入院各监测时间点的血清CRP浓度水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组入院48 h、72 h和第5、7天的血清CRP水平下降率均高于死亡组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT和CRP的水平下降率对疾病的预后,各监测时间点PCT水平下降率的曲线下面积(AUC)均大于同时期CRP下降率,入院第5天PCT下降率的曲线下面积(AUC=0.906)最大,水平下降率的截断值为35.2%,敏感度和特异度分别为92.9%、91.4%。结论持续高浓度PCT和CRP水平均可提示SBP病情预后不良,PCT水平下降率对SBP的预后价值优于CRP下降率,以入院第5天PCT水平下降35.2%对SBP病情的评估预后具有重要临床意义。; 罗浩元刘集鸿蒋楠楠黄文峰; 关键词：炎症因子自发性细菌性腹膜炎预后

靶向c-myc基因的siRNA基因干扰对大肠癌Lovo细胞增殖与凋亡的影响被引量：3: 2016年; 目的阐述靶向c-myc基因的si RNA基因转染干扰对大肠癌Lovo细胞增殖与凋亡的影响作用。方法将靶向c-myc基因的si RNA片段转染入大肠癌Lovo细胞,特异沉默c-myc基因,通过实时荧光定量PCR法检测c-myc m RNA表达水平,原位末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase d UTP nick end labeling,TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡情况及噻唑蓝法[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT]检测细胞的增殖能力。结果经过转染的Lovo细胞组与未转染的对照组c-myc m RNA表达量比率为0.22∶1,c-myc m RNA表达量比例有统计学差异(P<0.05)。经过转染的Lovo细胞与未转染的对照组的凋亡指数分别为32.4%与65.4%,具有显著性统计学差异(P<0.01)。MTT检测经过转染的Lovo细胞与未转染的对照组的细胞增值率,分别为79.28%与38.32%,具有极其显著性统计学差异(P<0.001)。结论将靶向c-myc基因的si RNA片段转染入大肠癌Lovo细胞,特异沉默c-myc基因,从而证实c-myc抑制大肠癌细胞增殖,诱导细胞凋亡的作用,从而为大肠癌的基因治疗寻求更多的治疗靶点。; 刘集鸿蒋楠楠张丽科邓宁; 关键词：HTERT C-MYC 大肠癌 LOVO细胞

脑卒中高危人群的筛查及临床干预效果评价被引量：6: 2017年; 目的:通过比较脑卒中高危人群临床干预前后血脂水平的数值变化,评价临床治疗的干预效果。方法:于2013年6月-2014年12月在本院门诊及社区人群中开展脑卒中筛查工作,参与筛查人群15 746例,筛查出脑卒中高危人群2013例,脑卒中高危人群检出率为12.78%。通过检测脑卒中高危人群临床干预前后的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)数值变化,评价脑卒中高危人群的干预效果。结果:临床干预后,脑卒中高危人群的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通过脑卒中高危人群筛查,对相关的危险因素给予临床干预,效果良好,对脑卒中的防治工作意义重大。; 蒋楠楠罗浩元刘集鸿; 关键词：脑卒中高危人群干预措施

HPV分型检测联合TCT在宫颈病变筛查中的价值分析被引量：5: 2018年; 目的探讨HPV分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的筛查价值。方法回顾性分析266例可疑宫颈疾病患者,同时进行HPV分型检测及TCT,以阴道镜活检组织病理结果作为诊断金标准进行分析。结果 266例患者中179例病理结果为阳性。HPV分型检测、TCT、二者联合检测筛查的敏感度分别为80.45%、59.78%、92.74%,特异度分别为63.22%、78.16%、54.02%,阳性预测值分别为81.82%、84.92%、80.58%,阴性预测值分别为61.11%、48.57%、78.33%。二者联合检测的敏感度、阴性预测值均高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者资料按是否检出宫颈病变CIN2+(CINⅡ级及以上病变)进行二元Logistic回归分析,发现TCT结果阳性,感染HPV18、58型、HPV的多重感染的患者发生CIN2+的风险明显增高。结论 HPV分型检测与TCT联合检查能够提高宫颈疾病的筛查效能,建议二者联合检测用于筛查;TCT结果、HPV不同亚型等因素存在一定发生高级别宫颈病变的风险,尤其是HPV18、58型感染者是发生宫颈病变CIN2+的高危因素,建议及时行阴道镜检查。; 蒋楠楠张丽科杨育英刘集鸿; 关键词：宫颈疾病 HPV分型检测 TCT

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蒋楠楠

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