孔文杰
- 作品数：18 被引量：149H指数：7
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
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- 血浆同型半胱氨酸水平对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后对比剂肾病的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2013年1月至2014年12月首次接受PCI的684例ACS患者的临床资料。根据术前血浆Hcy水平，将患者分为高Hcy组（Hcy≥10μmol／L，共404例）和对照组（Hcy〈10μmol／L，共280例）。CIN定义为应用对比剂48～72h内血清肌酐较基础值升高≥44．2μmoL／L，或较基础值升高≥25％。分析两组患者临床基线资料及CIN发生率的差异，并采用多因素logsitic回归分析ACS患者PCI术后发生CIN的危险因素。结果ACS患者PCI术后发生CIN的比例为19．4％（133／684）。高Hcy组发生CIN的比例显著高于对照组[22．0％（89／404）比15．7％（44／280），P=0．040]。多因素logistic回归分析显示，校正年龄、急性心肌梗死、合并症（包括高血压、糖尿病和陈旧性心肌梗死）、实验室检查结果（包括胱抑素C和血尿酸水平）、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、冠状动脉三支病变、置入多枚支架和围手术期用药（包括螺内酯和地高辛）后，与对照组比较，高Hcy组发生CIN的风险显著增加（OR=1．70，95％CI1．60～2．64，P=0．021）。结论术前高水平Hcy可能增加ACS患者PCI术后发生CIN的风险。
- 鄢高亮孔文杰王栋乔勇沙翔程天宇张海荣侯建同汤成春马根山
- 关键词：高半胱氨酸造影剂肾病
- 分支血管球囊预埋治疗老年冠状动脉分叉病变患者的疗效和安全性被引量：6
- 2016年
- 目的观察分支血管球囊预埋技术治疗老年冠状动脉（冠脉）分叉病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月在我院住院的老年冠脉分叉病变患者i1I例，其中行分支球囊预埋59例，行分支单纯导丝保护52例，比较两组患者术后即刻分支血管血流及置人支架情况，住院期间、术后6个月及12个月主要不良心脏事件（MACE）发生率，术后6个月冠脉造影血管血流情况。结果两组患者基础临床特征、冠脉病变分布、主支血管及分支血管病变长度及内径、主干与分支之间的夹角、主支血管置人支架长度和个数、住院期间、术后6个月两组MACE发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后即刻造影结果显示，主支及分支血流急性心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级、主支残余狭窄〉25％患者差异无统计学意义（P〉0．05），球囊预埋组分支血管残余狭窄〉50％者、分支需要置人支架者低于导丝保护组8．5％（5／59）与23．i％（12／52）及42．4％（25／59）与6i．5％（32／52），均P〈0．05。术后6个月冠脉造影显示，两组主支血管血流TIMl3级，主支残余狭窄〉25％者差异无统计学意义（P〉0．05），球囊预埋组分支血管的血流TIM13级者高于导丝保护组90．2％（37／41）70．6％与（24／34）（P〈0．05），残余狭窄〉50％者低于导丝保护组7．3％（3／41）与23．5％（8／34）（P〈0．05），分支血管的狭窄程度、晚期管径丢失及支架再狭窄率均低于导丝保护组（P〈0．01）。术后12个月球囊预埋组MACE发生率低于导丝保护组11．9％（7／59）与26．9％（14／52）（P〈0．05）。球囊预埋组手术相关费用更低，（55113±968）元与（61023±131i）元，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分支血管球囊预埋技术治疗老年冠脉分叉病变是安全的，其近远期疗效优于行分支单纯导丝保护技�
- 乔勇鄢高亮王栋王婧孔文杰马根山汤成春
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分叉病变
- Meckel憩室并卵黄管未闭1例报道
- 2008年
- 师宏山高彦广孔文杰
- 关键词：MECKEL憩室卵黄管未闭阑尾切除术后术后腹痛入院诊断移动性浊音
- 和肽素水平与糖尿病患者合并冠心病的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨血浆和肽素水平与糖尿病患者冠心病发生率及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:(1)选择2014年8月至2015年8月行冠状动脉造影检查的糖尿病患者173例,测定其血浆和肽素水平,根据患者行冠状动脉造影术前血浆和肽素水平的四分位点将其分为4组:A组44例(和肽素≤0.608 pmol·L^(-1)),B组43例(>0.608 pmol·L^(-1)而≤1.497 pmol·L^(-1)),C组43例(>1.497 pmol·L^(-1)而≤5.483 pmol·L^(-1)),D组43例(>5.483 pmol·L^(-1)),比较4组之间冠心病发生率的差异。(2)将173例患者中冠状动脉造影完全正常的患者作为对照组(n=22),根据Gensini评分标准将冠状动脉造影异常但未达到冠心病标准的61例剔除,其余冠心病患者分为轻度狭窄组(n=50,积分<20)、中度狭窄组(n=19,20≤积分<40)和重度狭窄组(n=21,积分≥40)3组,比较4组和肽素水平的差异。结果:(1)A组发生冠心病15例(34.1%),B组发生19例(44.2%),C组发生25例(58.1%),D组发生31例(72.1%),各组冠心病发生率相比较差异具有统计学意义。(2)中、重度狭窄组血浆和肽素水平较对照组及轻度狭窄组升高,差异具有统计学意义。中度狭窄组和重度狭窄组之间血浆和肽素水平比较差异无统计学意义,对照组与轻度狭窄组之间差异无统计学意义。结论:糖尿病患者冠心病的发生率与和肽素水平呈正相关,糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与肽素水平呈正相关。
- 程天宇鄢高亮王栋孔文杰张海荣沙翔汤成春
- 关键词：和肽素冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉造影
- 脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗外伤性脾破裂临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的总结外伤性脾破裂的治疗经验,探讨保脾的治疗方法,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法回顾性总结分析2005-2009年治疗外伤性脾破裂32例的临床资料,其中Ⅰ级脾破裂14例,采用脾动脉铬制肠线结扎加脾脏修补治疗;Ⅱ级脾破裂13例,Ⅲ级脾破裂5例,选择性采用脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗。结果本组32例均保脾成功,疗效好。并术后强化CT、B超见脾动脉再通。术后发热7例,左胸腔积液2例。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。
- 孔文杰师宏山张建群
- 关键词：脾破裂脾动脉
- Netrin-1及其受体Unc5b在冠脉硬化发病机制中作用的研究进展被引量：2
- 2014年
- 轴突导向因子Netrins是神经导向因子四大家族之一,在神经系统发育和修复中起重要作用,近年来研究发现Netrin-1及其受体Unc5b在冠状动脉粥样硬化发病机制中具有重要作用。作者综述了Netrin-1及其受体Unc5b在冠状动脉粥样硬化发病机制中作用的研究进展。
- 乔勇孔文杰汤成春
- 关键词：冠状动脉粥样硬化巨噬细胞血管平滑肌细胞
- 血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性病变的关系被引量：14
- 2016年
- 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉（冠脉）粥样硬化性病变的关系。方法行冠脉造影患者327例,224例诊断为冠心病（CHD组）,103例无CHD作为对照组。检测并分析血清Lp-PLA2水平与CHD病变的关系。结果 CHD组Lp-PLA2水平高于对照组[（134.74±45.67）ng/ml vs.（114.38±45.80）ng/ml]（P〈0.01）。经调整年龄、糖尿病、HDL-C和收缩压等因素,Lp-PLA2水平与CHD密切相关（OR=1.262,95%CI：1.160-1.610,P〈0.05）。CHD组Lp-PLA2水平与冠脉病变支数和Gensini积分呈正相关（r=0.190和0.222,P〈0.01）。结论血清Lp-PLA2水平是CHD的独立危险因素,可提示冠脉病变的血管狭窄程度,但与病变稳定性无密切相关。
- 沙翔王栋乔勇鄢高亮孔文杰汤成春
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2冠心病
- 开腹手术修补中老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效被引量：16
- 2013年
- 胃十二指肠溃疡（GU）穿孔是溃疡病的严重并发症,起病急、进展快,严重时可引起急性腹膜炎、感染性休克等并发症,若不及时进行处理或处理欠佳可威胁生命安全〔1〕。开腹修补和胃大部分切除是治疗GU穿孔的主要手段,其治疗原则主要就是阻止胃肠道内的物质外漏,防止出现急性腹膜炎等并发症，然后再对症治疗。本研究筛选我院收治的Gu患者作为研究对象，比较开腹修补术和胃大部切除术治疗的疗效。
- 高彦广孔文杰
- 两种方法治疗外伤性脾破裂的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的对比两种方法治疗外伤性脾破裂,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将我院2001年至2009年52例外伤性脾破裂分为2组:A组:20例,采用胰尾脾门部脾动脉丝线结扎加脾脏修补;B组:32例,采用脾动脉根部铬制肠线结扎加脾脏修补及选择性脾动脉根部、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补。结果 A组出现2例脾梗死,B组无1例梗死,术后血管造影、强化CT、B超见脾动脉再通。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。
- 孔文杰师宏山高彦广
- 关键词：脾破裂铬制肠线
- 脾动脉结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进4例被引量：6
- 2011年
- 目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的疗效。方法对4例肝功能为C级的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者采用保留脾脏的脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗。结果本组4例手术均成功,术后疗效好。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,可以收到既能耐受手术又能治疗出血的效果。
- 孔文杰师宏山乔自勇
- 关键词：脾动脉结扎重症肝硬化门脉高压脾功能亢进
