杨森 作品数:25 被引量:92 H指数:5 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症临床效果 2020年 目的探究药物涂层球囊在治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床效果及安全性。方法回顾性分析2016年9月-2018年7月天津市第一中心医院收治的103例患有股腘动脉硬化闭塞症且单纯性球囊扩张患者资料,随机分为对照组51例和观察组52例,对照组患者单纯接受普通球囊治疗,观察组患者接受药物涂层球囊治疗。比较两组患者术后6个月及1年病变管腔丢失、靶病变血运重建率和再狭窄发生率以及不良事件发生率。结果术后6个月及1年,观察组管腔丢失、靶病变血运重建率和再狭窄发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组踝肱指数(ABI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组ABI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症安全有效,能明显降低靶病变血运重建率及再狭窄发生率,值得临床推广应用。 刘明明 杨森 祖红林肝癌裸鼠移植瘤抗血管生成后肿瘤灌注改变 被引量:3 2018年 目的探讨覆盖全病灶的容积灌注CT(VPCT)用于肝癌裸鼠移植瘤抗血管生成后肿瘤灌注改变情况的可行性。方法无特定病原体(SPF)级BALB/cA-nu裸鼠40只,接种人肝癌HepG-2细胞建立肝癌裸鼠移植瘤模型。采用随机数字表法将大鼠分为治疗组和对照组,每组20只。治疗组尾静脉注射贝伐单抗(10mg/kg),对照组注射等量生理盐水。两组于处理前、处理后第3、6、9天各随机选择5只小鼠行VPCT检测,检测完成处死小鼠后取瘤,免疫组织化学检On,0仅一平滑肌肌动蛋白(OL.SMA)和CD31表达,并检测血管成熟度指数(VMI)和微血管密度(MVD)的变化。结果两组实验建模成功率均为100%,未发生感染、死亡情况。治疗第3、6、9天,治疗组肿瘤平均体积分别为(1.15±0.35)、(1.61±0.43)、(1.76±0.59)cm3,对照组分别为(1.72±0.53)、(2.96±0.86)、(3.984-1.02)cm^3,两组比较差异有统计学意义(t=2.102、2.251、2.357,P=0.039、0.025、0.016)。治疗前,两组血流量(BF)和血容量(BV)比较差异无统计学意义(P=0.358、0.259)。治疗第3、6、9天,治疗组BF分别为(18.57±4.27)、(26.15±10.78)和(13.05±3.72)ml/(100ml·min),BV分别为(3.35±0.85)、(5.56±2.38)、(3.02±0.99)ml/100ml,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.351、5.102、3.561、2.133、2.963、3.512,P=0.030、0.000、0.000、0.038、0.000)。随着时间的进展,治疗组肿瘤组织的MVD逐渐下降,对照组肿瘤组织的MVD值逐渐增多,治疗第3、6、9天,治疗组MVD均低于对照组(t=3.591、4.632、4.215,P=0.000、0.000、0.000)。随着时间的进展,治疗组肿瘤组织的VMI呈先上升后下降趋势,对照组肿瘤组织的VMI值无明显变化,治疗第3、6、9天,治疗组VMI均高于对照组(t= 王亚奇 宋红杰 任红亮 杨森 李晓锋关键词:肝癌 抗血管生成 CT灌注成像 紫杉醇药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的护理 2024年 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗下肢股腘动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的多元化临床护理。方法选取天津市第一中心医院2018年1月—2019年4月收治的28例ASO患者。患者围术期采用叙事护理给予心理疏导、指导戒烟;舒适护理缓解疼痛,加强足部护理;Orem护理模式健康宣教,建立新的自理模式;预见性护理预防并发症;快速康复护理指导患者功能训练;延续护理出院指导。观察患者踝肱指数(ABI)变化、卢瑟福分级变化。结果术后患者平均ABI为(0.91±0.147)、术后1年患者平均ABI为(0.85±0.112),均高于术前的(0.47±0.285),差异均有统计学意义(t=8.265、6.305,P<0.05);术后1年,患者平均ABI为(0.85±0.112),与患者术后平均ABI为(0.91±0.147)比较,差异无统计学意义(t=1.707,P>0.05)。患者术后及术后1年与术前比较,Rutherford分级均不同程度提高,无靶病变血管再狭窄,无治疗侧下肢截肢、死亡灾难性事件。结论DCB对股腘动脉粥样硬化治疗安全、有效,多元化护理对策预防并发症发生,促进机体康复,提高健康意识,促进健康行为建立,减少病情复发的风险,有利于提高患者的生活质量,促进这一里程碑式技术有更好的应用前景。 张艳 米颖 杨森关键词:下肢动脉硬化闭塞症 多元化护理 准分子激光消蚀术治疗1例下肢动脉硬化闭塞症的观察护理 2019年 目的探讨采用CVX-300准分子激光系统开展准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理效果。方法护理人员掌握准分子激光消蚀术的治疗原理,对1例下肢动脉硬化闭塞症患者做好围术期护理。术前给予心理疏导,嘱患者戒烟,协助完善术前检查;术后严密监测生命体征,做好穿刺点及患肢护理,用药观察并给予健康指导。结果患者肢体功能恢复,无并发症,顺利康复出院。术后随访1年半,恢复良好。结论对患者实施个性化对症护理措施是准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者手术成功和早期康复的保障。 张艳 米颖 杨森 刘明明关键词:准分子激光 消蚀术 下肢 动脉硬化闭塞症 护理 同种异体血管的临床应用现状 被引量:4 2015年 由于国内饮食结构改变、人口增长及老龄化,血管疾病已成为威胁国人健康的最常见疾病。外科手术重建血流是治疗血管疾病的重要方法;选择合适的血管移植材料,对手术的疗效至关重要。血管移植材料主要有自体血管、同种异体血管、人工血管、组织工程化血管。自体血管如大隐静脉, 何菊 李晓锋 杨森关键词:同种异体血管 血管移植材料 组织工程化血管 血管疾病 自体血管 AngioJet机械血栓清除治疗老年患者下肢急性深静脉血栓 被引量:6 2018年 目的:探讨机械血栓清除治疗老年患者急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用及效果分析。方法:收集2015年3月~2016年10月天津市第一中心医院血管外科42例老年急性下肢DVT患者的临床资料,均行AngioJet机械血栓清除血栓,术后均常规抗凝6~12个月,比较手术前后患健侧大小腿周径差,随访过程中依Villalta评分标准评估血栓后综合征的发生及分级。结果:所有患者均成功穿刺并行AngioJet机械血栓清除治疗,术后大小腿患健侧周径差明显小于术前(P<0.01),术后患者均无严重并发症;术后随访(20~28)个月,随访期间1例患者出现血栓复发,4例患者出现轻度血栓后遗症。结论:AngioJet机械血栓清除可迅速清除血栓,恢复血流,针对老年患者急性下肢深静脉血栓治疗安全有效,并发症少,预防血栓后遗症中期效果较好。 赵健 张晶 谷岩 杨森 何菊关键词:老年患者 急性深静脉血栓形成 肿瘤患者PICC相关上肢深静脉血栓形成的治疗 被引量:2 2020年 目的探讨肿瘤患者PICC导管相关急性上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的治疗方法。方法回顾性分析天津市第一中心医院2014年7月1日-2017年6月30日收治的258例恶性肿瘤合并PICC导管相关急性UEDVT患者的临床资料,所有患者均给予抗凝治疗,至少抗凝3个月,抗凝时间>3个月患者利伐沙班减量为10mg/d。结果随访时间5~36个月,中位随访时间13个月。抗凝期间出现1例肺栓塞,无上肢静脉复发或出现下肢深静脉血栓形成,出血事件发生率为4.3%(11/255),抗凝停药后出现静脉血栓栓塞症占2.0%(5/255),血栓后遗症的发生率为6.7%(17/255)。结论抗凝是恶性肿瘤合并PICC导管相关急性UEDVT的主要治疗措施,新型口服抗凝药物治疗UEDVT的疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用。 李晓锋 杨森 何菊关键词:导管相关 恶性肿瘤 腔内微波闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效观察 2020年 目的探讨腔内微波闭合术(EMA)治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月天津市第一中心医院收治的197例(231条肢体)大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为对照组100例和观察组97例。对照组采取大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组采取EMA。比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后48 h VAS评分、术后并发症发生率及术前、术后的VCSS评分、AVVQ评分情况。结果观察组手术时间、术中失血量、术后住院时间及术后48 hVAS疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.3%,明显低于对照组的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年VCSS评分明显低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组AVVQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMA是治疗大隐静脉曲张的有效方法,值得临床推广应用。 李胜玉 杨森 侯骊坤关键词:大隐静脉曲张 高位结扎剥脱术 临床疗效 锁骨下动脉盗血综合征腔内治疗和手术治疗效果的临床分析 被引量:7 2016年 目的 对比分析腔内治疗和传统动脉旁路手术治疗锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2005年7月至2014年7月我院112例SSS患者的病例资料.72例采用腔内治疗;40例采用传统动脉旁路手术治疗.结果 腔内组与手术组的手术成功率(95.8%比100%,P=0.239)、术后锁骨下动脉内径[(8.3±1.6) mm比(8.1±0.7)mm,P=0.374]、术后患/健侧收缩压比[(0.95±0.12)比(0.96 ±0.15),P=0.518],差异无统计学意义.腔内组与手术组在死亡率[0(0%)比3(7.5%),P=0.018]、术后肾功能不全[2(2.8%)比5(12.5%),P =0.042]、伤口感染[1(1.4%)比4(10%),P=0.034]、手术时间[(1.5±0.32)h比(2.7±0.51)h,P=0.027]、住院天数[(5.7±3)d比(9.3±3)d,P=0.013]等方面比较,差异有统计学意义.术后随访:2组患者术后1、3、5年的锁骨下动脉通畅率、锁骨下动脉内径、患/健侧收缩压比,P >0.05,差异无统计学意义.结论 腔内治疗SSS安全、有效,且具有微创、并发症少、手术时间以及住院时间短等优点. 杨森 何菊 李晓锋 刘辉 赵健 刘明明关键词:锁骨下动脉窃血综合征 血管成形术 血栓抽吸治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效 被引量:1 2022年 目的探讨针对急性肠系膜上动脉栓塞(ASEAE)应用AngioJet血栓抽吸治疗的效果及安全性。方法选取2013年2月—2020年8月天津市第一中心医院收治的62例ASEAE患者,根据手术方法的不同分为研究组28例和对照组34例,研究组应用AngioJet血栓抽吸治疗,对照组应用导管溶栓治疗,比较两组治疗成功率、转开腹手术率、术中术后并发症发生率。结果研究组治疗成功率为92.86%与对照组的91.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组转开腹手术率为7.14%低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中严重出血、术后脓毒症休克发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在术中血管损伤、远端栓塞与术后电解质酸碱失衡、腹腔感染、急性肾损伤、短肠综合征发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性肠系膜上动脉栓塞(ASEAE),应用导管溶栓与AngioJet血栓抽吸治疗的成功率均较高,但AngioJet血栓抽吸可减少转开腹手术率,降低严重出血及脓毒症休克发生率。 王利招 李胜玉 李晓峰 杨森 何菊关键词:导管溶栓 急性肠系膜上动脉栓塞