张晓敏
- 作品数：4 被引量：21H指数：2
- 供职机构：浙江中医药大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原、C反应蛋白在社区获得性肺炎细菌感染的诊断价值被引量：14
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法回顾性分析明确诊断为肺部疾病的患者122例,分为细菌感染组54例和非细菌感染组68例,并根据重症肺炎诊断标准,将细菌感染组分为重症肺炎18例,轻中症肺炎36例。记录并比较所有患者入院24 h内的血常规、PCT、CRP、病原学等指标,并描绘ROC曲线进行分析。结果 PCT及CRP在CAP患者中的水平高于非细菌感染的患者(t分别=3.62、7.25,P<0.05)。重症组的PCT和CRP水平明显高于轻中症组(t分别=2.37、2.65,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,所有患者PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.89和0.88,PCT和CRP诊断CAP细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.09μg/L、29.27 mg/L。重症细菌感染组PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.80和0.74,PCT和CRP诊断重症细菌感染的最佳诊断阈值分别为0.17μg/L、85.17 mg/L,此时PCT、CRP的灵敏度分别为88.89%、66.67%,特异度分别为66.65%、80.55%,PCT对重症细菌感染具有高度灵敏度,在重症细菌感染中的敏感性较CRP高,特异性未见明显优势。结论 CAP患者的PCT及CRP水平较非细菌感染肺疾病患者高;PCT联合CRP对诊断细菌性肺炎及重症细菌感染性肺炎具有更高的特异性,有助于提高诊断的准确性。
- 张晓敏陈清勇
- 关键词：社区获得性肺炎降钙素原C反应蛋白
- 隐源性机化性肺炎2例并文献复习
- 2015年
- 隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是临床少见病,发病原因不明,诊断困难,常被临床医生误诊为社区获得性肺炎（CAP）。解放军第一一七医院呼吸科2013年3月—2013年8月收治COP患者2例,治疗效果良好,现对其临床资料进行回顾分析并进行国内外文献复习。1病例介绍病例1患者女,63岁,因“咳嗽咳痰1周,伴发热3天”于2013年3月24日入院。
- 王剑陈清勇张晓敏何聪徐炜
- 关键词：隐源性机化性肺炎影像学糖皮质激素大环内酯类
- 转染microRNA-330-5p对肺癌细胞侵袭和迁移能力的影响被引量：6
- 2014年
- [目的]探讨miR-330-5p表达对肺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力等生物学行为的影响,揭示miR-330-5p的作用机制。[方法]分析非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系95C和95D的miRNA表达谱芯片中miR-330-5p的表达情况并用靶标软件预测其靶基因;转染miR-330-5p类似物(mimics)至95D、转染miR-330-5p抑制剂(inhibitor)至95C中,应用CCK-8法、transwell小室法检测miR-330-5p对肺癌细胞增殖、侵袭迁移等生物学行为的影响;应用Western blot法检测miR-330-5p表达对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达水平的影响。[结果]miRNA表达谱芯片显示miR-330-5p在95D中表达明显低于95C;靶标预测软件预测mTOR mRNA可能是miR-330-5p的靶基因;转染miR-330-5p mimics后95D细胞增殖能力显著降低,其24h侵袭穿膜细胞数明显低于对照组,mTOR蛋白表达明显下调(P<0.01);而转染miR-330-5p inhibitor后95C细胞的增殖能力增强,其24h侵袭穿膜细胞数较对照组明显增加,mTOR蛋白表达上调(P<0.01)。[结论]提高miR-330-5p表达能够明显抑制肺癌细胞的增殖、侵袭与迁移能力,mTOR mRNA可能是其重要的靶基因。
- 王剑陈清勇张晓敏何聪
- 关键词：肺肿瘤增殖
- 肺原发性恶性周围神经鞘瘤伴右大腿转移1例并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的：总结肺原发性恶性周围神经鞘瘤（ MPNST）的诊治经验。方法报道1例经病理确诊的肺原发性MPNST伴右大腿转移，结合国内外报道进行文献回顾分析。结果患者临床表现为稍有咳嗽，无痰，有胸痛；影像学表现为多发巨大软组织块影，较大者约8．1 cm ×9．0 cm，CT值18～45 HU，密度不均匀，跨叶生长，边缘可见多发分叶改变，部分累及胸膜，局部胸膜增厚，右侧胸腔下后缘见少量弧形水样密度影，右肺门结构受压内移。全麻下行右侧全肺切除＋淋巴结清扫术，术后病理高倍镜下可见肿瘤细胞呈梭形，排列呈席纹状，束状；免疫组化示DES、NSE阴性。术后全身化疗3次，1 a转移至右大腿的肿块。磁共振显示，右大腿上段内侧软组织内占位，首先考虑MPNST。术后病理提示，肿瘤细胞呈梭形，可见大量病理核分裂象，部分可见向横纹肌分化；免疫组化提示，DES散在阳性，横纹肌SMA阳性。结论肺原发性MPNST临床表现、影像学表现不典型，其诊断需要依靠临床症状、影像学及病理学特征的结合；手术切除肿瘤是主要治疗方法。
- 张晓敏陈清勇
- 关键词：远处转移文献复习
