吴坤
- 作品数：10 被引量：46H指数：5
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- 自体颅骨体内保留及早期回纳的临床研究
- 2021年
- 目的探讨自体颅骨体内保留及早期回纳的临床疗效。方法将8例去骨瓣减压术后颅骨保存于患者腹壁,术后3个月内取出自体颅骨,术中原位回纳,术后定期随访。结果所有患者术后均采用头颅CT扫描,颅骨成像良好,无明显骨质吸收。结论自体颅骨体内保留后早期回纳,经济、简便、术后并发症少。
- 包爱军邱胜利曹广辉杨佳康韩斌刘涛吴坤
- 关键词：自体颅骨颅骨修补术去骨瓣减压术
- 立体定向微创治疗高血压基底节脑出血的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的:观察立体定向微创治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法:选取高血压基底节脑出血患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规开颅脑内血肿清除术,观察组利用立体定向微创脑内血肿粉碎抽吸术。结果:手术时间比较,观察组(51.2±10.3)min,短于对照组的(108.6±12.8)min;首次血肿清除率比较,观察组(45.1±8.7)%小于对照组(75.4±10.2)%;脑水肿消退时间比较,观察组(3.9±0.8)d,快于对照组的(5.8±0.9)d;术后15 d的观察组神经功能障碍评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向微创治疗高血压脑出血创伤小、定位准确、安全性高、疗效显著,值得临床推广和应用。
- 韩斌邱胜利吴坤
- 关键词：高血压脑出血临床疗效神经功能障碍
- 神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的 :探讨用神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :选择2014年5月至2017年8月期间合肥市第二人民医院收治的67例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,并将其分为神经内镜组和钻孔引流组。对神经内镜组患者进行神经内镜血肿清除术。对钻孔引流组患者进行钻孔冲洗引流术。术后,为两组患者均使用阿托伐他汀进行治疗。然后,观察两组患者的临床疗效及治疗前后硬膜下的血肿量。结果 :治疗后,神经内镜组患者治疗的总有效率高于钻孔引流组患者治疗的总有效率,其硬膜下残余的血肿量少于钻孔引流组患者硬膜下残余的血肿量, P <0.05。结论 :用神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果确切。
- 吴坤邱胜利刘涛韩斌曹广辉杨佳康赵庭生
- 关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀
- CT评估脑中线移位和血肿量对脑出血患者预后的预测效能被引量：8
- 2022年
- 目的分析CT评估脑中线移位和血肿量对脑出血(ICH)患者预后的预测效能。方法90例ICH患者,均于入院时接受头颅CT检查,根据治疗3个月后格拉斯哥预后量表评分,分为预后良好组与预后不良组,比较两组脑中线移位、血肿量,Logistic和ROC分析患者预后影响因素及脑中线移位、血肿量对预后的预测效能。结果预后不良组丘脑出血占比、脑中线移位值、血肿量大于预后良好组(P<0.05);Logistic分析显示,丘脑出血、脑中线移位值、血肿量为患者预后不良独立危险因素(P<0.05);脑中线移位值、血肿量预测患者不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.861和0.763,脑中线移位值预测灵敏度为0.784,特异度为0.811,血肿量灵敏度为0.602,特异度为0.849。结论CT评估脑中线移位与血肿量,对ICH患者不良预后具有较高预测效能,有助于指导预后评估。
- 刘涛包爱军杨佳康吴坤曹广辉韩斌邱胜利
- 关键词：脑出血CT血肿量预后
- 持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月合肥市第二人民医院神经外科的60例重型颅脑损伤手术的患者,以是否施行颅内压探头置入术,分为监测组(n=30)和对照组(n=30),对照组术后根据患者的骨窗张力、神志瞳孔、CT变化等判断颅内压变化,决定治疗方案;监测组术后则进行持续颅内压监测,根据客观记录的颅内压数值,决定治疗方案。根据格拉斯哥昏迷指数及格拉斯哥预后评分,对比分析两组患者的预后。结果监测组患者预后情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.689,P<0.05);监测组术后1周、术后2周及出院时GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后接受持续颅内压监测,能够客观、实时地记录颅内压变化,从而有效地指导临床治疗方案,促进其预后的改善。
- 杨佳康邱胜利吴坤韩斌曹广辉刘涛王林包爱军
- 关键词：颅内压监测重型颅脑损伤颅高压
- CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血被引量：9
- 2011年
- 目的探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性。方法高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管。术后尿激酶灌注引流1周。计算手术血肿清除率及灌注后7 d血肿清除率。结果术后血肿清除率65%～90%,灌注后7 d血肿清除率84%～96%。随访时间3～24个月。死亡1例,存活12例,ADL评分:Ⅰ级5例(38.5%),Ⅱ级4例(30.7%),Ⅲ级3例(23.1%),Ⅳ级1例(7.7%),Ⅴ级0(0.0%)例。结论 CT定位小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率。
- 邱胜利吴坤刘涛曹刘唐超赵俊山王强王林丁毅
- 关键词：CT定向小骨窗开颅术尿激酶高血压脑出血
- 半球骨瓣减压结合控制性减压治疗特重型颅脑损伤被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨半球骨瓣减压结合控制性减压治疗特重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用去半球大骨瓣彻底减压技术，结合硬脑膜网状切开和有限渐次减压法等控制性减压，对60例特重型颅脑损伤患者进行手术治疗，术后6个月进行GOS评分评价，3～4分为良好，2分为中度残废，1分为重度残废。结果死亡25例（病死率为41．7％），存活35例，其中恢复良好10例，中度残废1例，重度残废14例。结论去半球骨瓣伴控制性减压技术具有显露好、减压充分等优点，可有效降低手术病死率。
- 邱胜利韩斌吴坤刘涛曹广辉赵庭生
- 关键词：特重型颅脑损伤
- 重型颅脑损伤术后并发肺部感染的病原菌及影响因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的探讨重型颅脑损伤术后并发肺部感染的病原菌及影响因素。方法2017年1月~2021年1月手术治疗的318例重型颅脑损伤的临床资料。结果318例中,发生肺部感染148例(46.5%),未发生肺部感染170例。肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,最常见的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中肺炎克雷伯菌的耐药率由低至高依次为丁胺卡那霉素、亚胺培南、美罗培南。多因素logistics回归分析显示,年龄≥60岁、激素应用、使用3种以上抗菌药、气管切开术、机械通气≥7 d是术后继发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术后继发肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主;合理使用抗生素、合理使用呼吸道侵入性操作有助于肺部感染的防治。
- 韩斌吴坤包爱军邱胜利
- 关键词：重症颅脑损伤病原菌
- 腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法选取该院2013年1月—2015年4月收治的72例交通性脑积水患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组36例。观察组行腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术,对照组行常规腰大池-腹腔分流术。比较两组治疗效果及手术并发症发生情况。结果术后1周,两组GCS评分均较术前显著提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组收缩期脑脊液峰流速为(4.13±1.76)cm/s,显著高于对照组(P<0.05),观察组术后腹腔粘连、腹腔感染、分流管堵塞发生率分别为2.78%、0.00%、0.00%,均显著低于对照组(P<0.05),随访6个月期间,两组脑部CT改善率及临床症状改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水效果显著,且术后并发症较少,远期随访效果确切,值得在临床推广。
- 韩斌邱胜利刘涛曹广辉吴坤赵庭生
- 关键词：腹腔镜腰大池-腹腔分流术交通性脑积水
