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综合医院缩短患者平均住院日的方法及改进举措被引量：5: 2015年; 平均住院日是一项能较全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院经济效益和病人切身利益等多方面状况的综合性指标［1］。随着医疗改革的进展，缩短平均住院日已成为当前卫生工作的重要目标，开展或完成该项工作可以有效增加资源的利用率，提高工作效率和经济效益，实现医疗资源利用最大化，缩短患者无效等待时间。本文就综合医院缩短患者平均住院日的方法及改进举措作一综述。; 黄芝吴雄伟; 关键词：平均住院日

DRGs视角下心血管外科医疗服务绩效评价被引量：1: 2022年; 目的通过疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)对某院心血管外科进行医疗服务绩效评价,分析学科发展情况及并提出可行性建议。方法选取某院心血管外科2019年1月1日—2021年12月31日住院病案首页,使用DRGs进行分组,对心血管外科的医疗服务能力、效率和质量安全等指标进行对比分析。结果总权重(total weight,TW)数较2019增长6.74%,病例组合指数(case-mix index,CMI)增加0.11,出院人数保持稳定,床位使用率偏低,手术介入数、四级手术、微创手术例数2021年较2019分别增长9.7%,8.56%、26.73%,科室前3病种是周围血管手术和心脏瓣膜手术,时间消耗指数高于平均水平1,耗材费用持续增长,出现中低风险死亡病例。结论样本医院心血管外科医疗服务能力持续提升,心脏外科优势逐渐减弱,血管外科得到进一步发展,医疗服务效率和安全方面需要进一步提升。; 吴雄伟林孟波吴舒婷; 关键词：疾病诊断相关分组心血管外科绩效评价

基于PDCA循环病案管理流程的优化和改进被引量：28: 2015年; 为适应医院信息管理的变革,提升病案管理工作效率,某院应用PDCA循环理论不断优化病案管理流程。在调查基础上找出制约病案管理效率提高的关键环节,参照三级医院评审规范确定整改目标,以现代的信息管理模式为平台,实施电子病案条码签收、信息化病案首页质量监控、改进病案首页编码系统等优化措施,并提出下一轮以优化编码质量为核心的改进计划。病案管理流程的优化不仅让病案工作效率得到有效提升,也顺应现代化、数字化医院管理发展的需要。; 吴雄伟; 关键词：PDCA循环病案管理

基于DRGs的主诊医师薪酬绩效改革实践被引量：1: 2022年; 在当前医改形式下,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系成为医院管理部门的迫切课题,但由于各病症的差异性和复杂性,如何有效地评价医院、科室和个人的医疗服务产出,一直是绩效管理的难点。文章以福建省某三甲医院为研究对象,建立基于住院医疗服务产出的主诊组绩效考核评价体系,以主诊医师组为绩效考核单元,应用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)核算工作量,结合效率、效益、质量等KPI关键指标进行综合考核,同时外科系统增加四级手术及日间手术、内科系统增加CMI值考核作为专项绩效。通过DRGs建立工作量和技术难度水平为核心的绩效考核,引导医院回归功能定位,医疗服务效率得到明显提升,医疗服务能力稳步增长,学科发展不断加强,充分发挥绩效考核与医院高质量发展的协同作用。; 吴雄伟林孟波黄鑫吴舒婷; 关键词：疾病诊断相关分组主诊医师薪酬制度绩效改革

基于信息化的检验危急值管理被引量：9: 2016年; 目的通过对某院2014年危急值管理的缺陷情况进行统计分析并提出对策,为提高医院应对危急值能力提供参考。方法对某院实施信息化管理前的2014年7月-12月检验危急值报告数据5647次,2015年1月-6月实施信息化管理后检验危急值报告数据5553次,分别进行质控检查及统计软件处理,计数资料应用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果改进前危急值报告数5647例,其中有缺陷891例,缺陷率为15.78%,检查改进后危急值报告数5553例,有缺陷209例,缺陷率为2.40%,缺陷例数明显减少(χ2=384.47464,P=0.000),差异有统计学意义。结论以提高信息化水平为切入点,通过建立危急值信息化管理平台,从而落实危急值报告管理流程和监管责任,切实有效提高医疗质量。; 吴雄伟林孟波王雪松黄基; 关键词：信息化危急值管理策略

PDCA循环在住院病案复印服务质量改进中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨PDCA循环法在改进住院病案复印服务质量的应用效果,提高病案复印效率和满意度。方法未实施PDCA循环改进前2021年3月1日-3月31日申请复印住院病案人员2287人为对照组,实施PDCA循环改进后2022年3月1日-3月31日申请复印住院病案人员2636人为观察组,比较PDCA实施前后相关指标变化:等待时长、复印时长、总时长对比、申请复印人员满意度、窗口工作人员人均工作量、线上与线下工作量对比。结果观察组的等待时长中位数减少69秒,复印时长中位数减少52秒,总时长中位数减少204秒;复印工作量同比增长15.26%,原来需4人完成的病案复印工作减少至3人,其中线上复印工作量和线上复印人均工作量对比增长100%,线上复印工作量占比由22.74%提升到39.49%,现场复印工作量同比下降9.73%,现场复印人均工作量对比提升35.31%;患者满意度由85.95%提升到92.42%,与对照组比较,差异有统计学意义。结论 PDCA循环质量管理工具很好找出住院病案复印工作中存在问题,优化病案管理流程,提升病案复印信息化、规范化、科学化,全面提升住院病案复印服务质量。; 吴雄伟林孟波; 关键词：PDCA循环病案复印

公立医院高质量发展下DRGs支付方式改革的SWOT分析与对策被引量：4: 2023年; 疾病诊断相关分组付费是新时代背景下的新型医保支付方式,与公式医院高质量发展密切相关,笔者通过分析当前DRGs支付方式改革的优势、劣势、机会和威胁,探索公立医院应如何把握政策机遇。以DRGs支付方式改革为抓手,通过DRGs运营数据分析和系统性的设计,进行由点及面、由表及里的多部门联动协作的精细化管理,全面推动医院高质量发展。; 吴舒婷林孟波吴雄伟陈雍哲吴玉姗; 关键词：DRGS

福建省某三甲医院住院病案首页手术数据质控效果分析被引量：8: 2023年; 目的通过建立住院病案首页质控体系提高住院病案首页手术相关数据质量,为三级公立医院绩效考核提供规范化、标准化的高质量数据。方法采用单纯随机抽样的方法,随机抽取未建立住院病案首页质量控制体系前2020年9月1日-10月31日外科手术病案357份为对照组,建立住院病案首页质量控制体系后2021年9月1日-10月31日外科手术病案400份为观察组,对比两组主要手术操作和其他手术操作填写及编码正确率,采用卡方检验进行分析,评价质控后效果。结果观察组主要手术操作填写正确率99.5%、主要手术操作编码正确率99%、其他手术操作填写正确率99.86%、均高于对照组,P<0.05表示差异具有统计学意义,其他手术操作编码正确率质控前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。主要手术操作错误常见问题包括医师层面的主要手术选择错误、手术部位书写不明确、漏填手术操作,编码员层面的错编和编码过于简单;其他手术操作常见问题医师层面包括漏填、错填,编码员层面错编、多编。结论建立质控体系后手术操相关数据质量得到提升,但是仍需要完善质控措施,进一步提高手术填写完整度和编码准确率。; 吴雄伟林孟波; 关键词：住院病案首页

DRG支付方式下某三级医院外科运行效率及影响因素研究被引量：2: 2023年; 目的:研究某三级综合性医院外科DRG支付方式前后运行效率的变化情况,为DRG支付方式下医院临床科室精细化管理提供思路。方法:收集2019-2021年某三级综合性医院外科运行数据指标,先运用数据包络分析法(DEA)的BCC和Malmquist模型进行分析,再采用tobit回归进行影响因素分析。结果:DRG支付方式改革后外科全要素生产率为1.144,其中技术变动指数为1.149。CMI值、病床周转次数与外科运行效率呈正相关,实际开放床位、固定资产、DRG组数与外科运行效率呈负相关,其中CMI值相关性较大。结论:DRG支付方式可推动临床科室通过精细化管理、技术进步提升科室运行效率。医院可根据自身发展需要,分类探索最适宜的DRG相关指标纳入效率评价体系,引导高质量发展。; 吴舒婷林孟波吴雄伟林兰苏臻颖; 关键词：外科运行效率影响因素

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