郑利敏
- 作品数：5 被引量：28H指数：2
- 供职机构：泰安市中心医院更多>>
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- 立体定向微创与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：25
- 2014年
- 目的比较立体定向微创术与常规开颅手术对高血压脑出血的临床疗效。方法研究对象选取2013年3月~2014年3月在我院神经外科诊断治疗的77例高血压脑出血患者,随机分为常规开颅组和立体定向组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后神经功能缺损评分、及并发症。结果立体定向组患者手术时间（48.53±10.96）min,较常规开颅组（73.86±20.83）min明显缩短、术中出血量（26.75±9.36）ml较常规开颅组（147.39±30.42）ml显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;术后神经功能缺损评分及并发症较对照组有显著性差异,比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论立体定向微创术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、安全性高,可在临床推广应用。
- 郑利敏
- 关键词：高血压脑出血开颅手术
- 儿童颅咽管瘤术后血清TSH、皮质醇及血Na^+浓度对认知功能的影响
- 2015年
- 目的探讨儿童颅咽管瘤术后血清TSH、皮质醇及血Na+浓度对认知功能的影响。方法分析2013年1月至2014年6月在我院接受治疗的31例颅咽管瘤术后认知障碍的儿童的临床资料,并列为观察组,选取25例在我院进行健康检查的儿童作为对照组。结果观察组患者在延迟回忆(t=4.578,P<0.001)、注意力及计算能力(t=3.762,P<0.001)、MMSE总分(t=10.56,P<0.001)水平上显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象在定向能力(t=1.687,P=0.097)、即刻回忆(t=1.455,P=0.151)及语言能力水平(t=1.089,P=0.281)上不存在统计学差异(P>0.05);观察组患者术后TSH、皮质醇明显低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05),观察组患者血Na+浓度明显高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者术前、术后TSH、皮质醇水平明显低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05);采用Pearson相关性检验分析观察组患者血清中TSH、皮质醇、血Na+浓度与MMSE相关性,结果显示观察组患者TSH与MMSE(r=0.453,P=0.011)及皮质醇(r=0.498,P<0.001)呈现显著正相关,血清中血Na+浓度与MMSE呈现负相关(r=-0.383,P=0.033)。结论颅咽管瘤翼点入路术后血清TSH、皮质醇下降及血Na+浓度的升高可能对患儿认知功能产生一定的损伤。
- 杨坤韩钦凤郑利敏
- 关键词：颅咽管瘤促甲状腺激素皮质醇
- 伽玛刀立体定向放射外科治疗老年顽固性三叉神经痛临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨伽玛刀立体定向放射外科治疗老年顽固性三叉神经痛的临床应用价值。方法选择老年顽固性三叉神经痛患者180例,应用1.5T磁共振仪3D-T1序列定位。应用Leksell-G型立体定位框架,靶区中心位于三叉神经根入脑桥段前外侧2mm,中心剂量70-80Gy。于治疗前、治疗后1月及2月检测患者血浆P物质水平。结果平均随访18.4个月,总有效率88.9%,平均显效时间49d。平均三叉神经暴露长度8.3mm。其中长组治疗总有效率为96.7%,明显高于短组的70.6%(P<0.05)。治疗1个月及2个月后患者血浆P物质水平均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后2个月较1个月血浆P物质水平明显降低(P<0.05)。治疗后1个月、2个月时,治疗有效组患者血浆P物质下降值均高于同期的治疗无效组(P<0.05)。结论伽玛刀治疗老年顽固性三叉神经痛具有较好的效果,其疗效与患者三叉神经根显示程度有关,并与患者血浆P物质水平的变化有一定的联系。
- 郑利敏
- 关键词：伽玛刀三叉神经痛P物质疗效
- 颅内破裂动脉瘤急性期与中间期手术效果对比研究
- 2009年
- 目的探讨破裂脑动脉瘤的急性期手术效果。方法43例患者中,急性期(0～3 d组)行动脉瘤夹闭术18例,中间期(4～7 d组)25例,采用统计学方法分析不同手术时机的手术效果及对预后的影响。结果43例手术患者中出院时恢复良好者33例,病残6例,死亡4例。破裂脑动脉瘤0～3 d组与4～7 d组手术效果的差异无统计学意义。两组住院天数与再出血率的差异亦无统计学意义。手术效果与Hunt-Hess分级具有相关性,Ⅰ、Ⅱ级病例预后明显好于Ⅲ、Ⅳ级病例(P=0.019)。结论破裂脑动脉瘤手术应尽早实行,以降低非手术因素造成的死亡率与致残率。
- 郑利敏李庆民
- 关键词：脑动脉瘤颅内急性期蛛网膜下腔出血
- 经胼胝体-穹窿间入路的颅咽管瘤儿童认知功能受损相关危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的经胼胝体-穹窿间入路的颅咽管瘤儿童认知功能受损的表现与相关危险因素。方法分析2007年1月-2014年6月我院51例经胼胝体穹窿间入路的颅咽管瘤儿童患儿的临床资料,将22例术后出现认知障碍的患儿纳为观察组,将未出现认知障碍的患儿归为对照组。结果观察组患者常识（t=7.134,P〈0.001）、算术（t=4.859,P〈0.001）、词汇（t=9.176,P〈0.001）、领悟（t=3.269,P=0.002）、数字广度（t=4.941,P〈0.001）、言语智商（t=7.917,P〈0.001）、总智商评分（t=5.895,P〈0.001）明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组研究对象在年龄（χ^2=4.961,P=0.026）、肿瘤大小（χ^2=4.796,P=0.029）、切除程度（χ^2=4.638,P=0.031）、术后是否放疗水平（χ^2=2.774,P=0.006）比较上差异具有统计学差异（P〈0.05）。而在是否存在囊性、钙化水平上无统计学差异（P〉0.05）;运用Logistic多因素逐步回归分析方法分析经胼胝体穹窿间入路的颅咽管瘤儿童相关因素与认知功能障碍的关系,其中以认知功能障碍为因变量,以年龄、肿瘤大小、是否囊性、是否钙化、切除程度、术后是否放疗因素为自变量,发现年龄、肿瘤大小、切除程度、术后是否放疗是经胼胝体穹窿间入路的颅咽管瘤儿童认知功能受损的独立危险因素。结论采用经胼胝体-穹窿间入路手术可导致颅咽管瘤患儿出现语言及记忆功能的缺失,其中年龄、肿瘤大小、切除程度、术后否放疗是经胼胝体穹窿间入路的颅咽管瘤儿童,是认知功能障碍的独立危险因素。
- 李健郑利敏
- 关键词：颅咽管瘤胼胝体入路
