黎浩
- 作品数：27 被引量：225H指数：7
- 供职机构：武汉大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金比尔和梅琳达·盖茨基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 员工差错报告意愿的影响因素:一个整合模型被引量：2
- 2015年
- 差错报告是组织发现差错的主要途径,员工差错报告意愿的影响因素是重要的研究议题。本文整合理性行为理论、自愿行为理论和工作设计理论,构建了一个包含个体因素(感知成本、感知收益)、情境因素(差错沟通气氛、任务相关性)、工作的差错特征(差错类型、差错容忍度)三类影响因素的概念模型。运用404份员工调查问卷的数据进行假设检验,研究结果表明:第一,报告态度和主观规范均正向影响报告意愿,主观规范正向影响报告态度;第二,感知成本负向影响报告态度,感知收益正向影响报告态度,差错沟通气氛和任务相关性均正向影响主观规范;第三,知识型差错弱化感知成本对报告态度的负向影响,差错容忍度强化任务相关性对主观规范的正向影响。
- 李忆张小艳黎浩
- 湖北省公立二级综合医院运营效率和影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的测算湖北省公立二级综合医院的运营效率并对其影响因素进行分析,为改善公立二级综合医院运营提供政策建议。方法应用Bootstrap-DEA和Bootstrap-Malmquist-DEA模型对2019—2021年95家样本医院的技术效率和全要素生产率进行测量,运用Tobit回归分析影响因素。结果2019—2021年,样本医院经Bootstrap纠偏后的技术效率的平均值分别为0.6138、0.6126和0.6230,全要素生产率下降了9.38%,其中技术效率和技术进步均呈下降趋势。Tobit回归得出技术效率值与实有床位数、病床周转次数呈正相关,与平均住院日、人均住院费用呈负相关。结论建议公立二级综合医院基于绩效考核,开展标杆管理和可持续改进,提升自身医疗技术能力和服务质量;合理优化病床周转次数及平均住院日,降低患者住院费用;通过加强学科建设,促进技术进步。
- 虞莉莎王全王梓萱贾常离黎浩
- 关键词：影响因素
- 应用Bootstrap-DEA方法的公立三级医院技术效率测量与比较分析被引量：15
- 2020年
- 目的:测量我国公立三级综合医院技术效率并进行比较分析。方法:采取系统分层典型抽样方法收集2018年5省203家医院投入、产出指标截面数据,应用Bootstrap-DEA方法计算样本医院的技术效率、规模效率和纯技术效率,并按床位数分5组进行效率值比较分析。结果:样本医院技术效率值为0.6487,规模效率值为0.9762,纯技术效率值为0.6645;样本医院三个效率值随着床位增加呈现先升后降的趋势,床位≤1000的样本医院组平均效率值最低,3000<床位≤4000的样本医院组平均效率值最高。结论:我国部分省份公立三级综合医院技术效率整体水平较低,纯技术效率偏低是技术效率较低的主要原因;在医疗卫生服务领域存在规模经济现象,医院不宜盲目扩张。
- 李萌张旭东郭淑岩杨婷婷杨威黎浩张建成董四平
- 关键词：技术效率
- 基于Bootstrap-DEA-Tobit模型的湖北省县级公立医院相对效率及全要素生产率研究被引量：1
- 2023年
- 目的:分析2019—2021年湖北省县级公立医院相对效率及全要素生产率变化情况及其影响因素,为县级公立医院医疗服务能力提升提供参考。方法:描述2019—2021年湖北省59家样本医院投入产出指标发展情况,采用经重复抽样纠偏的Bootstrap-DEA方法对不同年份、不同县域医院的静态效率值进行测算,使用Bootstrap-Malmquist-DEA指数模型分析其动态效率变化,并利用Tobit回归模型分析综合技术效率值的影响因素。结果:2019—2021年样本医院综合技术效率值分别为0.824 3、0.626 6、0.713 9;59家医院3年间全要素生产率下降6.4%,其中技术效率和技术进步分别下降1.9%、4.4%。综合技术效率与病床周转次数、医疗收入呈正相关关系,与人均住院费用呈负相关关系。结论:湖北省县级医院相对效率及全要素生产率呈现先降后升的发展态势,县域医院间发展不平衡,需进一步优化资源配置和要素投入,加强管理,提升技术效率和技术进步,以实现湖北省县级公立医院的高效可持续发展。
- 王梓萱宋康杨天旭程佳蕙贾常离王全黎浩
- 关键词：技术效率全要素生产率TOBIT模型
- 武汉市6家试点医院DRG改革措施、问题及对策建议被引量：12
- 2022年
- 目的:通过了解武汉市试点医院DRG改革现状、进展,对比分析各医院DRG改革的措施及进度,提出武汉市试点医院DRG改革现存的问题,并探讨相应对策,为完善医保支付制度提供参考。方法:采用现场调研法,对武汉市6家试点医院开展DRG改革情况实地调研,调查内容包括制定方案、组织架构、系统建设改造及数据支持、宣传培训、DRG管理体系建设5个方面,通过比较试点医院实施状况和差异分析得出试点医院DRG改革存在的问题,并提出改进建议。结果:武汉市6家试点医院DRG改革在政策落实、DRG管理体系和宣传培训等方面做出了有益探索,但在改革方案、组织架构、系统建设改造及编码规范性、宣传培训和DRG管理体系建设上存在问题。结论:武汉市DRG改革还需持续推进,建议完善医院DRG改革工作机制流程、改进医院内部实施方案、优化医疗信息系统,加强试点医院个性化培训及关注专科医院特殊需求。
- 王舒扬李迎刘敏黎浩
- 基于COST-DEA模型的141所公立三级综合医院成本效率分析被引量：6
- 2020年
- 目的测量公立三级综合医院成本效率及其构成要素,分析其成本效率的影响因素。方法采用数据包络分析法的COST、CCR、BCC模型,分别测量我国3个省份141所样本医院的成本效率、配置效率、技术效率、纯技术效率和规模效率值。对数据进行描述性分析和多元线性回归分析。结果2018年样本医院成本效率值为0.632,配置效率值为0.929,技术效率值为0.675,纯技术效率值为0.732,规模效率值为0.917。10所(7.09%)样本医院处于规模报酬不变状态,41所(29.08%)样本医院处于规模报酬递减状态,90所(63.83%)样本医院处于规模报酬递增状态。地区人均GDP以及医院的床位使用率、平均住院日、每门急诊人次平均收费水平等,对样本医院成本效率值的影响具有显著性。结论技术效率是影响成本效率的主要原因,纯技术效率是提升技术效率的关键因素,不断提升医院内部管理水平是提高技术效率的主要和必要途径。内部因素对成本效率影响较大。降低平均住院日、提高床位使用率、降低每门急诊人次平均收费水平等,有利于提高医院成本效率。
- 李萌郭淑岩杨威杨婷婷黎浩董四平
- 关键词：数据包络分析
- 基于决策树模型的梗阻性肾盂积水患者住院费用及病例组合优化研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析梗阻性肾盂积水住院费用影响因素并探索按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)优化分组,为医院加强病种费用控制、提高精细化管理水平和医疗保险部门完善DIP费用补偿机制提供依据。方法收集深圳市坪山区人民医院2019年1月-2021年12月的病案首页数据,选择主要诊断国际疾病分类第10版编码为N13.2的出院患者为研究对象,采用单因素分析和多重逐步线性回归分析影响住院费用的因素,将主要手术方式与其他手术个数及费用影响因素作为分类节点,利用决策树模型进行分组及费用预测。结果共纳入1319例患者,住院费用中位数为10889.59元,四分位间距为10943.89元。病例分型、住院天数、入院病情、是否首次住院、是否临床路径、离院方式、其他诊断数量、入院途径是影响住院费用的重要因素,形成了12组病例组合及相应费用标准,方差减少量为86.10%,最大变异系数为0.33,费用解析比例为96.25%。结论结合DIP分组原理与疾病诊断相关分组多因素分组策略,运用决策树模型构建的梗阻性肾盂积水病例分组合理,费用标准接近实际,病例组合及费用标准可为医院和医疗保险机构提供数据支持和决策参考。
- 宋康刘新靓罗小霞张志彬潘卫兵李准黎浩
- 关键词：住院费用决策树模型病例组合
- 三明医改启动前后医疗效率评价分析被引量：5
- 2016年
- 目的对三明市部分医院医改启动前后的医疗效率进行评价。方法选取三明市1家市级综合医院、2家县级综合医院和2家县级中医院为样本，从医疗工作强度指标、工作效率指标2个维度，以及出院人数、门急诊人数、医生每日人均负担住院床日数、床位周转次数、床位使用率、出院者平均住院日6个二级指标进行研究，对数据先采用描述性趋势分析，后运用综合指数法来分析样本医院医改启动前后医疗效率的变化。结果三明市5家样本医院平均住院日均有所下降，3家样本医院医疗效率综合指数逐年提高，其中1家医院综合指数由1．57上升至2．42。结论三明医改有效地推动了医院内部运行效率的提升，并把握了医疗服务效率与规模扩张的关系，但仍需在重视工作效率的同时平衡医务人员的工作强度，进一步优化公立医院的资源配置，加大中医医院的发展力度。
- 方亮黎浩毛宗福
- 关键词：医药卫生体制改革综合评价
- 美国医疗保险按绩效支付的经验与启示被引量：5
- 2020年
- 从绩效目标、激励对象、绩效指标、绩效标准和激励机制这5个关键要素切入,分析美国在医疗卫生体系内推行的3种医疗保险按绩效支付项目及其应用发展,结合我国医疗保险定点医疗机构和支付方式的现状,提出强化评价主体、制定科学指标、设定合理规模、分类考核医疗机构、关注按疾病诊断相关分组支付的医院绩效考核等建议。
- 王婷婷张欲晓张欲晓毛宗福崔丹
- 关键词：医疗保险绩效目标绩效指标绩效标准激励机制
- 2013-2015年天门市某三级综合医院医院感染现患率调查分析被引量：5
- 2017年
- 目的了解天门市某三级综合医院2013-2015年医院感染现患率现状、医院感染部位构成、病原菌分布及多药耐药菌发生等,为提高医院综合感染管理水平及开展医院感染质量管理提供依据。方法采用横断面调查方法,调查2013-2015年医院感染现患率,结合床旁询问和体检的方式进行医院感染调查。结果在2013-2015年调查中,全院应调查住院患者共4 921例,实际调查4 921例,实查率100.00%,其中发生医院感染140例,医院感染现患率为2.84%;患者的医院感染部位主要分布在呼吸道系统,尤其以下呼吸道感染为主占49.31%;医院感染病原体均主要以革兰阴性菌为主,3年革兰阴性菌所占比例为81.01%;医院微生物样本送检率分别为79.00%,76.00%和71.00%,呈现逐年下降趋势;2013-2015年多药耐药菌检出率差异无统计学意义。结论医院应加大感染监测力度,重视病原菌培养,提高病原菌的送检率,掌握病原菌的发展趋势,引入新的医院质量管理工具,重视医院过程和环节质量管理,从而更有效控制医院感染的发生。
- 周会霞刘新靓杨萍崔丹王全黎浩
- 关键词：医院感染现患率病原菌质量管理
