顾龙
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
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- 右侧胸腔神经鞘瘤一例被引量：2
- 2015年
- 患者，男性，55岁，无不适，体检时发现，胸部X线片示（见图1）：右上胸壁内缘见肿物影，最大截面8．3cm×7．0cm，边缘光滑，边界清；考虑：右侧胸膜占位性病变，胸膜间皮瘤可考虑，建议进一步检查。CT增强扫描示（见图2）：增强后见纤细血管影，动脉期及静脉期CT值分别17Hu、19Hu，延迟后CT值约40Hu。最大截面约5．6cm×8．0cm，与胸膜呈锐角相接。考虑：右侧胸腔内占位性病变：良性肿瘤可能。
- 顾龙冯海霞时克伟李静
- 关键词：右侧胸腔神经鞘瘤胸膜间皮瘤占位性病变CT增强扫描X线片示
- 右侧胸骨旁疝合并胃扭转一例
- 2014年
- 成人膈疝合并胃扭转较少见，右侧膈疝合并胃扭转者亦甚少见于报道，我科于2013年12月14日对1例胃扭转合并右侧胸骨旁疝患者行X线钡餐造影检查，现报告如下。
1病历摘要
老年女性，因“上腹部胀痛2个月，加重5d”入院；查体：腹部平坦，全腹部浅表静脉未见曲张，全腹软，全腹部未触及明显肿块，上腹部压痛，余腹部无压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min．双下肢无水肿：4-5年前曾诊断“胆囊炎”，无特殊治疗：无明显外伤史；辅助检查：腹部彩色多普勒超声：胆囊结石并胆囊炎。
- 冯海霞顾龙时克伟安丽华李静
- 关键词：胸骨旁疝胃扭转右侧上腹部胀痛钡餐造影检查腹部压痛
- IVIM-DWI评估胶质瘤病理分级及Ki-67LI表达的应用研究被引量：3
- 2021年
- 目的探究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在术前胶质瘤病理分级及预测Ki-67LI表达的价值。方法收集2017年11月至2019年1月经病理证实的胶质瘤30例,低级别组13例,高级别组17例。男性13例,女性17例,平均年龄(47.7±17.5)岁。所有患者均行MRI平扫及IVIM-DWI检查,测量肿瘤最大层面实性区域的真性扩散系数(D值)、微循环灌注系数(D*值)及灌注分数(f值),术后应用免疫组化检查测定Ki-67标记指数(Ki-67LI)。运用SPSS 17.0及Med Calc进行统计学分析,对于所有计量资料两次测量的一致性运用ICC检验;高、低级别组胶质瘤的D值,f值及D*值的比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney U非参数秩和检验。Ki-67LI与D值,f值及D*值的相关性运用双变量Spearson相关分析。各参数的诊断效能运用受试者特性曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)进行评价,其中AUC的比较采用Z检验。结果 D、D*及f值两次测量的一致性均较强(ICC>0.80)。D、D*及f值在高低级别胶质瘤组间差异性具有统计学意义(P<0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.928、0.842及0.835(P<0.05),但三者之间AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),诊断阈值分别为1.12×10^(-3)mm^(-2)/s、5.68×10^(-2)mm^(-2)/s及38.7%;敏感度分别为82.35%、82.35%、82.24%,特异度分别为92.31%、84.62%、69.23%。IVIM的参数D值与Ki-67LI呈负相关,相关系数为-0.659(P<0.01);D*及f值均与Ki-67LI呈正相关(P<0.01)。结论 D、D*及f值可定量评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤细胞增殖活性,进而评估其预后。
- 冯海霞安丽华顾龙
- 关键词：胶质瘤扩散加权成像
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及其病理基础被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的CT、MRI表现及其病理基础,提高对本病的诊断水平。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的DFSP患者资料,就其影像及病理进行分析总结。结果:15例位于皮肤或皮下脂肪内,1例位于浅筋膜下,其中发生于盆壁4例,腹壁4例,头颈部3例,大腿3例,乳腺1例,阴囊1例;8例呈类圆形,7例呈不规则形,其中6例合并子结节外突征,1例呈梭形,病灶最大径2.9~10 cm,平均5.6 cm,肿瘤边界均欠清;4例CT平扫呈均匀低密度,CT值约为23~37 HU,其中1例增强扫描呈较明显强化;T1WI上,11例呈稍低信号,1例呈等信号;T2WI上,4例呈均匀高信号,8例呈混杂高信号,7例呈DWI高信号,增强扫描5例呈不均匀明显强化;肿瘤具有侵袭性,其中14例见“脂肪尾征”,12例见“皮肤尾征”,10例见“筋膜尾征”;镜下见梭形肿瘤细胞围绕血管呈席文状排列,在真皮、皮下组织内浸润生长,其中1例肿瘤实质内见黏液样基质区,1例伴有纤维肉瘤样变区,1例肿瘤两者兼有,免疫组化CD34均呈阳性。结论:DFSP的影像表现具有一定特征性,可为术前定性及手术方式制定提供参考,最终确诊仍依赖病理。
- 冯海霞顾龙冯卫华王唯伟安丽华
- 关键词：皮肤纤维肉瘤磁共振成像
- IVIM-DWI在肿瘤性病变中的应用进展被引量：6
- 2021年
- 扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)为单指数模型,其信号衰减同时受真性水分子扩散及微血管灌注的影响,并不能反映真实弥散,体素内不相干运动(in intravoxel incoherent motion,IVIM)基于双指数数学模型同时反映水分子真实弥散及微灌注,更全面、精确的反映肿瘤组织微观结构的复杂性,已成为近年来功能MRI研究的热点。笔者主要就IVIM在各系统肿瘤中的应用进展进行综述。
- 冯海霞王唯伟陈月芹顾龙
- 关键词：肿瘤扩散加权成像
- 体素内不相干运动联合动态对比增强磁共振成像对乳腺癌HER-2基因表达的诊断价值被引量：15
- 2022年
- 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达状态的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者113例,HER-2阳性组61例,HER-2阴性组52例,所有患者均行IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病理资料、时间-信号强度曲线(TIC)和真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D^(*)),灌注分数(f),容积转运常数(K^(trans)),血管外细胞外间隙容积分数(Ve),和速率常数(K_(ep));运用χ2检验分析临床病理资料及TIC曲线的差异性;采用两独立样本t检验比较IVIM和DCE-MRI诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果HER-2阳性组乳腺癌边界欠清,脉管或神经侵犯多见,淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)亦多见,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。HER-2阳性组的D小于阴性组,而D^(*)和K^(trans)、K_(ep)高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。D值与HER-2表达呈轻度负相关,而D^(*)和K^(trans)、K_(ep)值与HER-2表达呈正相关(|r|为0.194~0.323)。当D≤0.68×10^(-3)mm^(2)/s、D^(*)≥16.4×10^(-3)mm^(2)/s、K^(trans)≥0.182 min^(-1)、K_(ep)≥0.453 min^(-1)时,倾向于HER-2基因阳性表达,其中IVIM的D^(*)的曲线下面积(AUC)数值较大,为0.684,敏感度最高,为73.8%。IVIM模型AUC为0.743;DCE-MRI模型AUC为0.674。IVIM+DCE-MRI的AUC为0.778,诊断效能均高于单一模型(Z=1.909,2.595;P<0.05),敏感度为72.1%,特异度为73.1%,准确率70.8%。结论IVIM联合DCE-MRI可用于HER-2阳性表达的预测,有利于患者的个体化治疗。
- 冯海霞顾龙安丽华李静王唯伟
- 关键词：乳腺癌磁共振成像
