郑宇
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 支气管哮喘患者外周血S100A4表达水平的检测及意义
- 娄月妍郑宇秦慧朱枫谭晓明
- 支气管哮喘患者外周血S100A4表达水平的检测及意义被引量：8
- 2018年
- 目的检测S100A4支气管哮喘（简称哮喘）患者血清中的表达水平及其在哮喘发病中的作用。方法选择30例符合标准的稳定期哮喘患者（哮喘稳定组），21例符合标准的急性发作期哮喘患者（哮喘急性加重组）及23例健康对照者，用酶联免疫吸附试验法检测血清中S100A4的含量，由定量数据分析其与第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）的直线相关关系。结果哮喘稳定组和哮喘急性加重组血清中S100A4的含量明显高于正常组（236．30±15．33）ng／L比（15180±10．45）ng／L（P〈0．05）；（354．70±20．45）ng／L比（151．80±1045）ng／L（P〈001）。此外，哮喘稳定组和哮喘急性加重组血清中S100A4的水平与FEV1％pred呈负相关（r=-O．533、0．632，P值均〈0．01）。结论哮喘患者血清中S100A4含量升高，且其表达水平与FEV1％pred呈负相关，S100A4可能在哮喘的发病中发挥重要作用。
- 娄月妍郑宇秦慧朱枫谭晓明
- 关键词：支气管哮喘S100A4免疫应答
- 肺癌合并肺栓塞的胸部CT血管造影特点分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析肺癌合并肺栓塞患者胸部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)特点以提高肺癌患者肺栓塞的检出率。方法回顾性分析由胸部CTA首次诊断的肺栓塞患者90例,按是否合并肺癌标记为病例组(n=40)和对照组(n=50),分析比较两组之间胸部CTA影像学特点:栓塞部位、肺动脉直径、栓塞程度、是否伴有肺内渗出及胸腔积液等栓塞相关直接及间接征象。结果病例组和对照组发生中央型肺栓塞者分别为22例(55%)、15例(30%)(P<0.05);合并肺内渗出性病灶者分别有14例(35%)、29例(58%)(P<0.05);合并胸腔积液者分别为19例(47.5%)、13例(26%)(P<0.05);以上比较差异均具有统计学意义。但合并肺动脉增宽者病例组11例(27.5%),对照组9例(18%),P>0.05,差异无统计学意义。肺栓塞严重程度方面对比,两组首先均进行组内非大面积和大面积、非大面积和次大面积栓塞概率两两比较,结果显示两组内非大面积肺栓塞发病率均最高(P<0.05);其次,进行病例组和对照组组间对比,结果显示两组之间大面积和大面积(P=0.083)、次大面积和次大面积(P=0.090)栓塞概率均无统计学差异,而非大面积栓塞的概率病例组高于对照组(P=0.040);危险因素方面,病例组发生下肢深静脉血栓者9例(22.5%),对照组13例(26.0%),P>0.05。结论肺癌合并肺栓塞相比单纯肺栓塞有一些特殊的影像学表现,及时发现这些栓塞征象有助于改善肺癌合并肺栓塞患者预后。
- 崔永奇郑宇张丽妍陈增爱吴学玲
- 关键词：支气管肺癌肺栓塞
- 非小细胞肺癌脑转移治疗进展被引量：8
- 2019年
- 肺癌是威胁人类健康的主要疾病之一,发病率死亡率较高[1]。非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)占了肺癌的80%~85%[2]。80%左右的肺癌患者死于肿瘤的远处转移扩散[3-4]。晚期NSCL脑转移发生率高达30%~40%左右,一旦出现预后极差,未经治疗的中位总生存期(median overall survival,mOS)约1~3个月[5],1年生存率约10%~20%[6]。影响脑转移预后的因素有很多,如年龄、体力状态(performance status,PS)评分、脑转移个数、原发灶是否控制、中枢外是否转移等;因此,如何对肺癌脑转移患者进行及时有效的诊治具有重要意义。本文对NSCLC脑转移综合诊治的最新进展做一综述。
- 崔永奇郑宇张丽妍谭晓明
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移
- 肺结节患者心理健康状况及影响因素分析被引量：23
- 2021年
- 目的分析肺结节患者的心理健康状况及影响因素。方法通过问卷调查的形式对偶发肺结节的成人进行横断面调查。结果通过对178例肺结节患者的焦虑和抑郁程度评价,发现大多数肺结节患者有轻度或中度焦虑。根据IES-R评分方差分析,女性患者比男性患者更易出现焦虑状态(P=0.036)。其他组别的IES-R评分之间无统计学差异。单变量Logistic回归分析显示,结节直径越大焦虑水平程度越高(P=0.041),“在CT上看到肺结节”(P=0.001)会增加焦虑水平,如何解释“肺结节很常见”可以减轻患者焦虑程度(P=0.006)。多因素回归分析显示,年轻(P=0.010)、低月收入(P=0.014)和结节直径较大(P=0.038)与较高的焦虑水平相关,“在CT上看到肺结节”可导致焦虑水平升高(P=0.002)。EQ-5D-5L效用得分为0.9578±0.0634,EQ-5D-5L量表对肺结节患者健康相关生活质量的评价是可以接受的,EQ-5D-5L效用与事件影响量表修订版(IES-R)得分呈负相关(r=0.3495,P<0.0001)。结论肺结节人群中女性较男性更容易焦虑;如果患者自己在CT上看到肺结节,会增加焦虑程度。告诉患者肺结节很常见,可以降低焦虑水平。
- 娄月妍吴学玲范碧君崔永奇吴斌傅于捷谭晓明郑宇
- 关键词：肺结节焦虑医患沟通
- 经纤维支气管镜单套管保护性毛刷采样病原菌培养对支气管-肺真菌感染致慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)单套管保护性毛刷采样病原菌培养对于支气管-肺真菌感染所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重的诊断价值及安全性。方法选择2011年1月至2012年12月上海仁济医院和长征医院呼吸科收治住院的符合入选标准的73例慢阻肺急性加重患者进行回顾性分析,所有患者均进行经纤支镜单套管保护性毛刷病原菌采样培养(PSB-QC)和肺泡灌洗液真菌培养(BAL-QC),比较两种方法诊断支气管-肺真菌感染的敏感性和特异性。同时分析入选患者纤支镜检查中指脉氧饱和度、心率和血压变化及不良事件发生率以评估其安全性。结果 PSB-QC和BAL-QC诊断技术具有相似的准确度,两组在分离优势病原菌、真菌构成比、诊断敏感性、特异性方面比较均无明显差异(2<3.84,P>0.05)。两者完全一致性为92.5%。在各诊断分组中,确诊组诊断阳性率为22.2%和12%(2=0.948,P>0.05)。所有病例在纤支镜检查操作过程中均未发生严重并发症和死亡。总不良反应发生率BAL-QC组高于PSB-QC组,两组比较差异有统计学意义(2=28.57,P<0.05)。结论在慢阻肺急性加重患者中应用经纤支镜单套管保护性毛刷采样方法是一种安全、简便、易被患者接受的微创技术,采样病原菌真菌培养能为支气管-肺真菌感染与定植提供一定病原学诊断依据,具有一定的临床应用价值。
- 谭晓明吴奇涵叶俊郑宇范碧君郑清康军闫泽敏蒋捍东
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 静脉诱导清醒镇静在支气管镜检查中的临床应用被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨清醒镇静对患者在支气管镜检查中的耐受度、配合情况及安全性.方法 选择2012年1月至2013年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院和复旦大学附属华东医院接受支气管镜检查的64例患者,分为,A组（清醒镇静组）和B组（安慰剂组）,所有患者均接受利多卡因局部麻醉,A组患者使用芬太尼4～5 μg/kg和咪达唑仑2 mg静脉滴注,B组患者使用0.9％生理盐水.支气管镜操作包括支气管活检,支气管刷检,支气管冲洗或支气管肺泡灌洗,观察指标分别为操作时间、操作干扰、不良事件、是否接受再次检查以及患者耐受情况.结果 操作时间B组（13.8±7.3）min,A组（14.6±5.9） min,P=0.484;活动及咳嗽干扰操作A组17例,B组21例,P=0.445;血压升高风险B组21例高于A组9例,P =0.005;氧饱和度下降风险A组14例较B组2例增高,P=0.001;术后不适情况分析,除B组有窒息感16例较A组4例明显增多外（P =0.003）,其余两组咽喉疼痛,咳嗽,恶心,头晕比较等均无统计学意义.另外确定愿意接受第二次支气管镜检查患者数A组29例较B组12例明显增多,比较具有统计学意义.耐受度方面视觉模拟评分（VAS）,A组均优于B组,P＜0.001.结论 静脉诱导清醒镇静可明显提高接受支气管镜检查及治疗患者的耐受度和减少不适感,但也存在部分风险.
- 郑宇陈琳蒋捍东
- 关键词：清醒镇静支气管镜检查支气管肺泡灌洗
- 支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮的影响
- 2014年
- 目的 评估支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮浓度（exhaled nitric oxide,FeNO）的影响.方法 2013年1月-2013年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科住院诊治的接受支气管镜检查的老年患者55例,其中男性32例,女性23例,平均（68.8±8.1）岁,分别于支气管镜检查前,检查后1、2、3和24h测定FeNO值.结果 支气管镜检查前FeNO的平均值为（21.7±3.1） ppb.在支气管镜检查后1h时FeNO显著减少到（14.8±2.1）ppb,P＜0.01.FeNO在2h时达到其最低点（14.2±2.3）ppb,P＜0.01.在24 h时,FeNO值为（22.4±2.9） ppb,P=0.73,与支气管镜检查前无明显差异.结论 目前导致FeNO短暂的下降,但机制目前仍不清楚.原因可能与利多卡因的使用和过度通气及咳嗽有关.
- 郑宇赵旭霁徐佳波秦慧
- 关键词：老年患者支气管镜呼出气一氧化氮
- 大型集中应急隔离收治设施空调通风系统设计探讨被引量：4
- 2023年
- 介绍了上海集中应急隔离收治设施采用的清洁区外置的“三区两通道”医疗流程和特点,提出了隔离收治区在压力梯度控制和气流流向等方面的新要求,并讨论了现有规范、标准和导则中相关规定的适用性。对收治区通风系统改造方案、全空气空调系统运行模式及卫生通过区的通风方式和通风量进行了对比分析。
- 朱学锦杨振晓郑宇
- 关键词：新型冠状病毒通风系统气流组织
