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妊娠合并重度肺动脉高压多学科联合诊治15例临床分析被引量：1: 2021年; 目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的围产期临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:收集甘肃省人民医院产科2016-01~2020-12收治的15例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床病例资料,并进行回顾性分析。结果:15例患者平均年龄(26.7±4.8)岁,入院孕周(18+6~39)周;心脏病类型:动脉导管未闭4例,心脏瓣膜病4例,房间隔缺损4例,室间隔缺损3例,法洛四联症3例;心功能Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例。终止妊娠前后血红蛋白(hemoglobin,HGB)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)和血氧饱和度(SpO2)差异均有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、肌酸激酶(CK)差异均无统计学意义(P>0.05)。孕妇结局:15例患者中,1例行利凡诺引产,其余14例均行剖宫产终止妊娠。10例患者在剖宫产术后住ICU治疗。新生儿结局:1例流产,其余14例新生儿均存活,其中10例因早产转NICU治疗,随访时均存活。结论:先天性心脏病和风湿性心瓣膜病可能是妊娠合并肺动脉高压最常见的病因;妊娠合并重度肺动脉高压患者经多学科联合诊治(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)具有较好的临床效果,在围产期病情评估,延长孕周,及时准确的判断终止妊娠时机,保障母婴安全具有一定的优势。; 卢玉凤孙晓彤李星辉单龙毛燕魏芬王培萍姜倩; 关键词：先天性心脏病

妊娠晚期子宫破裂误诊一例: 2015年; 患者，24岁，孕1产0。因停经7个月余，阵发性右下腹痛1周加重1 d，由当地医院于2013年4月8日转入甘肃省人民医院。既往月经规律，末次月经2012年9月12日，停经早期无明显早孕反应、无放射线接触史及病毒感染史。孕3个月时在当地医院产前检查，无异常。入院前1周无明显诱因出现右下腹疼痛，阵发性发作，就诊于当地医院，彩超检查提示宫内单胎，妊娠31周余；右侧腹部囊性团块（卵巢囊肿蒂扭转可能）；羊水偏少。急诊转入本院。入院检查：体温36.6℃，脉搏86次，血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。痛苦病容。心肺听诊未闻及异常，腹部膨隆，宫底脐上四指，不规律宫缩，右下腹偏上可及囊性肿块，有较明显压痛，无反跳痛；胎心率144次；移动性浊音阴性；阴道无流血流液。内诊检查：宫颈管消失80%，宫口未开，先露头，胎膜未破，骨盆正常。; 单龙; 关键词：妊娠晚期子宫破裂卵巢囊肿蒂扭转误诊右下腹痛囊性肿块

高原地区影响早产的相关因素分析被引量：1: 2020年; 目的:分析影响高原地区早产发生的相关因素,加强高原地区产科质量管理,降低早产发生率。方法:回顾性分析2012年1月至2017年1月于甘肃省高原地区临潭县(海拔2209~3926m)住院分娩孕妇5451例,分析早产发生率及导致早产发生的主要因素。结果:5451例住院孕妇发生早产307例,早产率为5.63%,通过单因素分析,年龄≥35岁、文化程度初中以下、产前检查≤5次、早产史、胎膜早破、妊娠期高血压疾病孕妇早产率明显高于其他妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度初中以下、产前检查≤5次、早产史、胎膜早破和妊娠期高血压疾病是影响高原地区早产的独立危险因素(P<0.05)。结论:应针对高原地区早产相关影响因素加大该地区孕期保健力度,加强孕产妇系统管理,积极防治产科并发症,降低高原地区早产发生率。; 段丽君贺小燕王文华单龙张芳仙; 关键词：孕妇早产

微小RNA-21在感染性早产胎盘组织中的表达及意义被引量：4: 2016年; 目的通过观察微小RNA-21(mi R-21)在孕鼠胎盘组织的表达,探讨感染性早产的发病机制。方法建立脂多糖诱导的感染性早产模型。孕鼠随机分为对照组、模型组和干预组。对照组腹腔注射生理盐水0.1 m L,模型组腹腔注射脂多糖0.1 m L,干预组腹腔注射脂多糖0.1 m L+20 mg/kg mi R-21模拟物(化学合成的mi R-21)。应用实时荧光定量PCR检测各组胎盘组织中mi R-21的表达,用生物信息学分析方法预测mi R-21的靶点,用免疫组织化学法检测胎盘组织中核因子-κB(NF-κB)蛋白的表达。结果与对照组比较,mi R-21表达在模型组胎盘组织中显著降低,而NF-κB蛋白表达明显升高(P<0.05)。NF-κB是mi R-21的预测靶点,mi R-21模拟物能够下调胎盘绒毛膜组织中NF-κB蛋白表达。结论 mi R-21表达缺失可能参与了感染性早产的发病机制,对以后设计以mi R-21为靶点的特异性药物可能有重要的意义。; 段丽君孙晓彤单龙刘晓雁贺小燕杨雪萍秦艳彬王金羊黄丽辉彭彩霞杨燕; 关键词：微小RNA 感染性早产实时荧光定量PCR 生物信息学分析

银杏叶提取物抗高能冲击波致肾损伤的实验性研究: 目的：探讨银杏叶提取物 (Extract of Ginkgo Biloba，EGb) 对高能冲击波致肾损伤的保护作用及可能的机制。方法：将24只健康家兔随机分为生理盐水假治疗组(8只)、肌苷对照组(8只)、E...; 单龙; 关键词：银杏叶提取物肾损伤血红素氧合酶肾保护清除自由基; 文献传递

新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对孕14～26周中期引产的效果评价被引量：15: 2015年; 目的对新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对14-26周中期妊娠引产的效果进行分析评价。方法选取2010-2013年间甘肃省人民医院240例孕14~26周要求终止妊娠妇女的资料,按不同的引产和给药方式分为A、B、C、D四组,每组各60例。A组：口服米非司酮100 mg×2 d,第3天阴道放置及舌下含化米索前列醇各200μg,1次/3 h,期间冲服新生化颗粒2袋/次,3次/d至产后3 d;B组：首日顿服米非司酮200 mg,其余同A组;C组：首日顿服米非司酮200 mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,随后每隔3 h口服400μg,最多4次;D组：常规依沙丫啶羊膜腔穿刺注射引产术。比较4组引产成功率、不良反应发生率、引产时间、阴道出血量、月经复潮时间等指标。结果 4组引产方式总成功率分别为98.3%、96.7%、96.7%、95.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。C组不良反应发生率最高,A组恶心呕吐发生率（1.7%）低于B组（11.7%）,D组疼痛率最高（45%）（P〈0.05）。A、B组米索前列醇用量、引产时间、阴道出血量低于C组（P〈0.05）,D组引产时间最长,阴道出血量最多（P〈0.05）。结论米非司酮分次口服配伍米索前列醇舌下、阴道联合给药,同时辅以新生化颗粒冲服的引产方法,引产时间更短,米索前列醇用量、阴道出血、疼痛率及不良反应更少。; 单龙刘燕段丽君孙晓彤黄丽辉罗亚莉; 关键词：新生化颗粒米非司酮米索前列醇中期引产

NF-κB/uPA在胎盘植入性疾病患者血清中的表达及意义: 2021年; 目的探讨核转录因子(NF-κB)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在胎盘植入性疾病患者外周血、脐血中的表达情况及其意义。方法选取住院分娩的胎盘植入性疾病患者30例作为研究对象,15例胎盘粘连患者为胎盘粘连组,15例胎盘植入患者为胎盘植入组,同时选取15例正常待产无并发症并要求行剖宫产手术的患者为对照组。采用ELISA法检测3组患者外周血及脐血中NF-κB、uPA水平的表达。结果3组患者外周血及脐血中NF-κB表达比较,胎盘植入组外周血中NF-κB表达水平明显高于胎盘粘连组及对照组,差异有统计学意义(F=5.5,P<0.05);胎盘植入组脐血中NF-κB表达水平明显高于胎盘粘连组及对照组,差异有统计学意义(F=5.3,P<0.05)。3组患者外周血及脐血中uPA表达比较,胎盘植入组外周血中uPA表达水平明显高于胎盘粘连组及对照组,差异有统计学意义(F=4.11,P<0.05);胎盘植入组脐血中uPA表达水平高于胎盘粘连组与对照组,差异有统计学意义(F=4.57,P<0.05)。结论胎盘植入性疾病患者外周血及脐血中NF-κB/uPA均呈高表达,二者在胎盘滋养细胞向子宫肌层的黏附、增殖及侵袭过程中发挥一定作用,而导致胎盘植入性疾病的发生。; 卢玉凤哈春芳陈华孙晓彤段丽君单龙李春明; 关键词：胎盘植入滋养细胞核因子-ΚB 尿激酶型纤溶酶原激活物

银杏叶提取物对体外冲击波碎石术致肾损伤保护作用的临床观察被引量：2: 2016年; 目的探讨银杏叶提取物(Extract of Ginkgo Biloba,EGb)对体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)致肾损伤的保护作用及可能机制。方法将64例单侧肾结石患者随机分成治疗组和对照组,治疗组于ESWL治疗开始时及术后1 d、2 d、3 d、4 d静脉滴注生理盐水250 ml+银杏叶提取物20 ml,对照组静脉滴注生理盐水250 ml。比较ESWL前1 d,ESWL后即刻、1 d、4 d、7 d血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶/肌酐(NAG/Cr)值的变化。结果 ESWL后对照组血清SOD较术前明显降低(P<0.05),血清MDA及尿NAG/Cr较术前明显升高(P<0.05);治疗组SOD明显高于对照组(P<0.05),血清MDA及尿NAG/Cr明显低于对照组(P<0.05)。结论ESWL能够使机体产生较多的氧自由基,银杏叶提取物可以有效减少或抑制ESWL过程中机体产生氧自由基,对ESWL致肾损伤具有保护作用。; 张志华张冲罗能钦单龙李海洋郭利君陈一戎; 关键词：银杏叶提取物体外冲击波碎石术肾损伤自由基

马应龙麝香痔疮膏联合超短波治疗会阴侧切裂开伤口的疗效观察被引量：1: 2015年; 目的探讨马应龙痔疮膏联合超短波对会阴侧切裂开伤口的治疗效果。方法回顾性分析2008~2013年甘肃省人民医院105例会阴侧切后伤口裂开患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组53例,对照组52例,观察组患者采用马应龙痔疮膏联合超短波治疗,对照组患者采用单纯清创消毒加红霉素眼药膏外敷。比较两组伤口愈合时间、愈合率及感染率。结果观察组患者愈合时间、感染率（0）明显低于对照组[11.54%（6/52）],伤口愈合率[100%（53/53）]高于对照组[71.15%（37/52）]（P〈0.05）。结论马应龙痔疮膏联合超短波对产科会阴侧切裂开伤口及感染伤口促愈合治疗效果明确,方法简单,时间短,并发症少。; 单龙刘晓雁段丽君罗亚莉孙晓彤; 关键词：马应龙痔疮膏超短波会阴侧切伤口裂开

高危妊娠患者孕晚期胎儿脐血流异常影响因素及母婴结局分析: 2023年; 目的探讨高危妊娠患者孕晚期胎儿脐血流异常的影响因素及对母婴结局的影响。方法选取甘肃省人民医院于2018—2020年收治的120例脐动脉血流异常的高危孕妇(研究组)和680例脐动脉血流正常的高危孕妇(对照组)按《孕产妇妊娠风险评估表》进行高危妊娠评估,并整理临床资料,采用logistic回归分析高危妊娠孕晚期脐动脉血流异常的影响因素。结果研究组和对照组患者年龄、孕周、妊娠合并贫血、羊水过少、子宫发育异常、妊娠合并甲状腺疾病、肥胖症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠合并心脏疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及脐带异常发生率分别为15.8%、14.2%、12.5%、8.3%、11.7%及15.0%,对照组分别为9.5%、8.7%、5.9%、5.0%、5.5%及9.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.53,P<0.05;χ^(2)=6.56,P<0.05;χ^(2)=7.02,P<0.01;χ^(2)=2.18,P<0.05;χ^(2)=6.66,P<0.05;χ^(2)=4.17,P<0.05)。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症为独立危险因素(P<0.05)。研究组足月低体质量儿、早产儿、新生儿缺氧窒息、产后大出血等发生率分别为9.2%、23.3%、8.3%、13.3%,均高于对照组的4.7%、17.2%、3.3%、6.9%,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.001、2.447、6.356、5.820,均P<0.05),两组患者剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限及妊娠期肝内胆汁淤积症为高危妊娠胎儿脐血流异常的独立危险因素,于此同时会增加足月低体质量儿、新生儿窒息、早产、产后出血发生率,影响母婴安全。; 卢玉凤孙晓彤李春明段丽君单龙陶雪娇帅汝臻; 关键词：高危妊娠妊娠期高血压疾病妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿生长受限

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