李尔楠 作品数:5 被引量:6 H指数:2 供职机构: 首都医科大学附属北京世纪坛医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缓慢延长单边外固定架治疗胫骨内翻短缩畸形1例 2008年 崔准 孙永青 任磊 李尔楠关键词:短缩畸形 外固定架治疗 骨折畸形愈合 开放性骨折 多次手术 关节疼痛 半限制非融合钛钉内固定系统Cosmic治疗腰椎退行性疾病:中期随访结果 2015年 背景:相比于坚强内固定,Cosmic半限制非融合系统可于术中减少对腰椎生理结构的破坏,保留手术节段部分活动度,维持节段稳定性,有助于预防毗邻节段退变。目的:观察Cosmic半限制非融合系统治疗腰椎退行性疾病的中期随访结果。方法:纳入腰椎退行性疾病患者21例,其中男10例,女11例,年龄19-63岁,均采用后路开窗减压,清除髓核,在手术节段置入Cosmic半限制非融合系统,评估治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数,以及手术节段、毗邻上节段的椎间隙高度与活动范围。结果与结论:所有患者治疗后接受随访15-48个月,未发生内固定松动、断裂与脱落,末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于治疗前(P<0.01)。末次随访时,手术节段及毗邻上节段的椎间隙高度与治疗前比较差异均无显著性意义,手术节段的活动度低于治疗前(P<0.01),毗邻上节段的活动度与治疗前比较差异无显著性意义。表明Cosmic半限制非融合系统可于术中减少对腰椎生理结构的破坏,保留手术节段部分活动度,维持节段稳定性,有助于预防毗邻节段退变,中期疗效较好。 李尔楠 匡正达关键词:腰椎 坚强内固定技术 非融合 腰椎退行性疾病 缓慢延长单边外固定架治疗胫骨内翻短缩畸形1例 患者:男性,44岁。2年前因右胫腓骨近端开放性骨折并发骨髓炎经历了多次手术,最终骨折畸形愈合。患者行走跛行,膝、踝关节疼痛。人院后查:右小腿较左侧短缩约3.0 cm,胫骨内翻成角19度。 崔准 孙永青 任磊 李尔楠文献传递 微型钛板撑开固定(Leverage)系统在后路颈椎单开门成形术中的使用与短期效果评估 被引量:2 2016年 目的探讨微型钛板撑开固定(Leverage)系统在后路颈椎单开门成形术中的应用及其特点,评估其短期疗效。方法对2011年7月—2015年6月北京市武警总医院骨三科收治并明确诊断的脊髓型颈椎病25例行后路颈椎单开门椎管扩大成形加微型钛板撑开固定(Leverage)系统内固定术,调查比较术前及末次随访时日本整形外科学会(JOA)评估分值、目测类比分值(Visual analogue scale,VAS)及颈5矢状径,并计算平均术后改善率和平均矢状径扩大率。结果本组术后随访6~20个月,平均16.3个月;术后6个月影像学检查显示门轴侧骨性融合,末次随访时影像学检查未见内固定断裂、松脱或颈椎板"再关门"现象。本组术前JOA评分(10.04±1.11)分,末次随访时JOA评分(14.36±1.19)分;术前VAS评分(6.60±1.13)分,末次随访时VAS评分(2.28±0.78)分;术前颈5矢状径(9.72±0.68)mm,术后颈5矢状径(13.47±1.21)mm。术前及末次随访时JOA评分、VAS评分及颈5矢状径比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。本组平均术后改善率为61.2%,平均矢状径扩大率为38.6%。至末次随访时22例(88%)无轴性症状,3例(12%)出现不同程度轴性症状。结论后路颈椎单开门成形术中使用微型钛板撑开固定(Leverage)系统,操作简便,系统设计可分散应力载荷,有助于门轴侧骨性融合,有效避免颈椎"再关门"现象,且经短期随访患者术后临床症状改善明显,功能恢复较满意,但远期疗效需进一步观察研究。 李尔楠 匡正达 詹红生关键词:颈椎病 脊柱非融合内固定系统在腰椎退行性疾病治疗中的应用进展 被引量:4 2014年 随着治疗患者的增多、随访时间的延续及基础水平研究的不断深入,有学者意识到患者接受坚强内固定手术治疗后所面临的问题,主要体现在:脊柱整体活动度的降低、固定节段活动度降低及相邻节段负荷的重新分布,导致受影响节段过早退变,从而诱发邻近节段椎间盘加速退变、关节突关节增生、继发性椎管狭窄、椎体滑脱、甚至较大概率的内固定物完全断裂脱落等并发症[1]。随访时间越久的患者出现邻近节段退变及腰部疼痛症状程度越重。部分患者需要接受再次手术干预,使患者承受巨大的身心痛苦及经济负担,并且可能超过其所患初始疾病的痛苦。C ho u等[2]报道,坚强内固定后相邻节段的发病率达5%~45%。更多研究表明腰椎坚强内固定是导致术后邻近节段退变发生的主要原因之一。 李尔楠 叶启彬 匡正达关键词:腰椎 退行性疾病