张斌 作品数:22 被引量:130 H指数:5 供职机构: 湛江中心人民医院 更多>> 发文基金: 湛江市科技计划项目 广东省湛江市科技计划项目 湛江市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年股骨颈骨折围手术期精准护理干预效果观察 被引量:2 2024年 目的探讨手术治疗老年股骨颈骨折患者过程中采取精准护理方案的效果及应用意义。方法选择2022年5月—2023年5月因老年股骨颈骨折入院治疗的颈中型骨折、头下型骨折、基底型骨折患者共70例为对象,根据患者入院顺序随机分为对照组与观察组各35例,均行手术方案,围手术期,对照组实施常规护理干预,观察组实施精准护理干预,比较两组患者的心理状态、并发症情况、髋关节功能恢复情况及预后。结果护理干预后,两组心理状况评分均较干预前低(P<0.05),且观察组心理状态评估得分较对照组低,心理状态更好(P<0.05);观察组术后发生并发症例数明显较对照组例数少(P<0.05);观察组髋关节功能恢复程度评分较对照组评分高(P<0.05);两组出院3个月时的生活自理能力评分均高于出院时,股骨头坏死评分低于出院时,且观察组生活自理能力评分较对照组评分高,股骨头坏死评分低于对照组,即观察组预后优于对照组(均P<0.05)。结论实施精准护理干预对改善老年股骨颈骨折患者预后、提高老年患者生活自理能力有积极影响。 何莹莹 陈进芬 张小丽 景作磊 李桂焕 蔡琼珠 张斌关键词:髋关节功能 预后效果 股骨颈骨折 高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况分析 被引量:1 2017年 目的观察分析对高血压患者采用降压治疗后其24 h动态血压和心脑血管事件的发生情况。方法 82例高血压患者,其中降压治疗后有39例高血压患者称为高压组,43例血压降至正常患者称为对照组。所有患者均使用24 h动态血压监测技术监察血压,观察两组患者24 h收缩压、24 h舒张压、24 h脉压及日间、夜间情况,并记录心脑血管事件发生情况。结果高压组患者24 h收缩压、24 h舒张压、24 h脉压及日间、夜间动态血压水平高于对照组(P<0.05);高压组心脑血管事件发生27例,对照组心脑血管事件发生7例,比较差异具有统计学意义(χ2=23.6258,P=0.0001<0.05)。结论高压患者较血压正常者更容易发生心脑血管疾病,脉压是至心脑血管疾病发生的重要因素,适度降压为其合理解决方式之一。 杨法 苏明兰 张斌 李小珠关键词:高血压 24H动态血压 降压治疗 心脑血管事件 急性脑出血与心电图改变的关系研究 2014年 目的探讨急性脑出血患者心电图变化特点并研究急性脑出血与心电图改变的关系。方法筛选2010年1月至2014年6月我院收治的急性脑出血患者120例,作为研究对象。患者收治入院后即采用常规十二导联心电图及24 h动态心电图进行动态心电图监控,中间监护时间段为入院初期、治疗初期及治疗后的心电图变化,统计所有心电图检查结果并进行统计学分析,研究急性脑出血与心电图改变的关系。结果急性脑出血患者的主要心电图表现即为心律失常或ST-T段改变,与其他心电图表现存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义;其中以脑叶、壳核、丘脑、蛛网膜下腔、小脑出血表现心电图变化特异性较高。结论急性脑出血患者出血部位及患者的实际病情是影响心电图变化的主要原因,主要集中在中、重度急性脑出血患者中。 杨法 苏明兰 李小珠 张斌关键词:急性脑出血 心电图 探讨心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系 被引量:3 2022年 目的 探究与分析心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。方法 回顾性分析广东省湛江中心人民医院自2019年3月—2020年2月收治的72例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照疾病的严重程度分为轻度组(43例)和中重度组(29例),对比两组患者的心脏功能参数以及心电图表现,并分析心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果 与轻度组相比,中重度组LVEF、E峰及E/A峰较低,A峰较高[(61.98±2.61)%vs (64.66±2.39)%、(70.25±4.36)cm/s vs (73.64±5.12)cm/s、(0.94±0.26) vs (1.23±0.34)、(79.65±6.22)cm/s vs (76.44±6.21)cm/s],差异有统计学意义(t=4.419、3.014、4.093、-2.149,P<0.05)。中重度组窦性心动过速、Q-T间期改变、ST-T改变、不完全性右束支传导阻滞、短P-P间期患者所占比例较轻度组高(24.14%vs 4.65%、20.69%vs 2.33%、24.14%vs 2.33%、20.69%vs 2.33%、24.14%vs4.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.363、4.727、6.281、4.727、4.363,P<0.05)。行Pearson分析可见,妊娠期高血压疾病严重程度与LVEF、E峰、E/A峰呈负相关(r=-0.254、-0.664、-0.359,P<0.05),与A峰及窦性心动过速、Q-T间期改变、ST-T改变、不完全性右束支传导阻滞、短P-P间期呈正相关(r=0.245、0.336、0.574、0.565、0.668、0.339,P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者实施心脏功能参数以及心电图检查,能够更好地对其心脏形态及心脏功能进行科学的评价,为疾病的诊断提供可靠的临床依据,应用价值较高。 杨法 苏明兰 张斌 邓渊升关键词:心电图表现 妊娠期高血压疾病 病情程度 依替巴肽三种给药途径在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死PCI中的效果 被引量:4 2022年 目的探讨依替巴肽三种给药途径在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)中的临床效果。方法选取2018年5月至2021年7月在湛江中心人民医院诊治的300例高血栓负荷的急性STEMI患者作为研究对象。随机分为A、B、C组,每组100例。3组均行PCI,A组静脉推注依替巴肽,B组在冠状动脉内注入依替巴肽,C组在病变部位注入依替巴肽。对比3组的梗死心外膜大血管血流灌注水平、PCI术后心肌微循环指标、心肌损伤面积指标、住院期间出血情况和3个月随访结果。结果与A组相比,B组和C组的心肌呈色分级、左心室射血分数(LVEF)均升高,校正TIMI帧幅数(cTFC)、磷酸肌酸激同工酶(CK-MB)、CK-MB峰值、肌钙蛋白I(cTnⅠ)、cTnⅠ峰值、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和心脏不良事件(MACE)总发生率均降低,ST段回落程度均明显大(P<0.05)。与B组相比,C组的心肌呈色分级、LVEF均升高,cTFC、CK-MB、CK-MB峰值、cTnⅠ、cTnⅠ峰值、NT-proBNP水平和MACE总发生率均降低,ST段回落程度明显大(P<0.05)。结论在高血栓负荷急性STEMI PCI中,病变部位注入依替巴肽在改善心肌微循环灌注、减轻心肌损伤面积、PCI术后心功能及降低MACE方面的效果最好,冠状动脉内注入依替巴肽次之。 陈杰 张斌 陈丹 周志超关键词:依替巴肽 用药途径 老年脑梗死合并高血压患者的临床特征分析 2022年 高血压和脑梗在临床上是非常密切的关系,血压高往往会造成病人的动脉硬化、动脉粥样硬化,长时间超载会造成脑部和心脏的供血不足,进而诱发脑梗。本研究旨在研究老年人中脑梗死合并高血压患者的主要临床特征及其血糖、血脂、肝肾功能、24小时动态血压监测结果,为指导临床制定有效的防治方案提供科学依据。方法 将我院2018-2022年收治的102例老年性患者分为高血压组(33例)和脑梗死合并高血压组(69例),对两组患者的血糖血脂、肝功能、肾功能以及24小时的血压变化情况等结果进行比较分析。结果 与单纯高血压组患者相比较,脑梗死合并高血压组患者24 小时的收缩压、夜间收缩压、白天收缩压和24 小时动态脉压水平均明显升高,但舒张压、血脂水平、肝功能等指标无显著性差异。结论 高血压可能是老年脑梗死发生的主要危险因素,收缩压可作为判断的有效指标。 张斌 张明玉 郭韬 李小珠 何莹莹关键词:老年 T波电交替、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常预测评估的作用 被引量:6 2016年 目的探讨研究T波电交替(T Wave Alternans,TWA)、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常预测评估的作用。方法选取120例急性心肌梗死患者,依据有无恶性心律失常分为恶性心律失常组(A组,36例)和无恶性心律失常组(B组,84例),对比两组T波电交替和心率变异结果,并分析其对恶性心律失常的评估作用。结果两组V1导联处TWAmax差异具有统计学意义(P<0.05),且心率变异指标SDNN、SDANN差异均具有统计学意义(P均<0.05);当TWA≥25 u V或SDNN≤60 ms时,T波电交替联合心率变异对急性心肌梗死患者恶性心律失常的灵敏度、特异度分别为70.68%、61.71%,当TWA≥25 u V或SDANN≤50 ms时各指标分别为75.08%、55.07%。结论采用T波电交替、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常具有重要的预测评估价值,值得推广使用。 杨法 苏明兰 李小珠 张斌关键词:T波电交替 心率变异 急性心肌梗死 心律失常 急性脑卒中患者动态心电图改变分析 被引量:2 2014年 目的分析急性脑卒中患者动态心电图改变的特点。方法选取100例急性脑卒中患者,行24 h动态心电图监测,分析结果。结果 100例患者中,动态心电图异常率为82.0%,以ST-T异常、电压异常多见;脑干及丘脑部位卒中患者心律失常发生率高于其他部位(P<0.05),ST-T异常发生率低于其他部位(P<0.05);脑缺血患者心律失常发生率高于脑出血患者(P<0.05)。结论急性脑卒中患者动态心电图异常表现主要以ST-T异常、电压异常多见,卒中部位位于脑干及丘脑患者、脑缺血患者更易出现心律失常表现。 杨法 苏明兰 李小珠 张斌关键词:急性脑卒中 心律失常 心率变异性指标评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的应用价值 被引量:4 2016年 目的:分析心率变异性指标(HRV)评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的应用价值。方法:选取在本院接受治疗的急性脑卒中患者90例为观察组,选取同期入院的非心脑血管疾病且无各大系统严重疾病患者90例为对照组。采用动态心电图监测仪检测患者动态心电图,记录患者24 h的心电信号,分析对比两组心率变异指标,包括窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、窦性R-R间期的平方根(r MSSD)和相邻R-R间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息期间内心搏数百分比(PNN50)。结果:观察组患者SDNN、SDANN、r MSSD以及PNN50明显低于对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组脑梗死患者和脑出血患者SDNN、SDANN、r MSSD以及PNN50,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综上所述,心率变异指标可以有效的预测急性脑卒中患者心脏自主神经功能变化,对监测患者心脏功能障碍程度有一定意义,可在一定程度上避免心源性猝死事件发生。 杨法 苏明兰 李小珠 张斌关键词:急性脑卒中 心脏自主神经功能 大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗新型冠状病毒重症肺炎2例 被引量:1 2022年 新型冠状病毒重症肺炎病死率高,目前尚无特效药治疗。该文采用大剂量丙种球蛋白冲击法治疗2例新型冠状病毒重症肺炎患者,疗效显著,均痊愈出院,现对2例新型冠状病毒重症肺炎的病例进行分析。 庞增 陈勇军 陈木春 张斌 黎阳关键词:丙种球蛋白