晋弘
- 作品数：24 被引量：79H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- POEM术后重力作用如何影响贲门失弛缓症患者的预后
- 背景与目的:球囊扩张、Heller肌切开术或POEM等治疗,可有效降低贲门失弛缓症患者LES压力。据推测,重力作用在促进食物进入胃内过程中起到一定作用,其下降分量有助于克服摩擦阻力,而后者是食物通过胃食管连接处(EGJ)...
- 王彬赵威晋弘张莉莉赵春山陈秋宇王邦茂
- 关键词：贲门失弛缓症POEM
- 文献传递
- 一组功能性胃肠病患者伴有睡眠障碍状况的临床调查被引量：8
- 2018年
- 目的 分析功能性胃肠病（FGID）患者中发生睡眠障碍的状况,以及睡眠障碍与症状特点的关系.方法 对2014年1月至12月于天津市6所三级甲等综合医院消化内科门诊就诊,符合罗马Ⅲ标准的FGID患者进行问卷调查,评估其症状严重程度、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI量表）]、心理状态（焦虑和抑郁）.统计学方法采用卡方检验和Mann-Whitney秩和检验.结果 931例FGID患者中,睡眠障碍651例（69.92％）,无睡眠障碍280例（30.08％）.828例功能性消化不良（FD）患者中,睡眠障碍与焦虑和抑郁并存360例（43.48％）.292例IBS患者中,睡眠障碍与焦虑和抑郁并存138例（47.26％）.618例FD伴睡眠障碍患者中重叠IBS者70例（11.33％）,210例FD不伴睡眠障碍患者中重叠IBS者11例（5.24％）,前者高于后者,差异有统计学意义（χ2=6.580,P=0.01）.无睡眠障碍FGID患者的下腹痛、羊粪样或硬便、用劲排便和排便不尽感所占比例分别为22.14％（62/280）、11.79％（33/280）、19.29％（54/280）、27.86％（78/280）,分别低于有睡眠障碍FGID患者的36.10％（235/651）、21.20％（138/651）、32.41％（211/651）、44.39％（289/651）,差异均有统计学意义（χ2=17.552、11.569、16.566、22.419,P均〈0.01）.有睡眠障碍FGID患者的下腹痛、下腹不适（非疼痛）、羊粪样或硬便、用劲排便、排便不尽感和便急感的严重程度均高于无睡眠障碍FGID患者,差异均有统计学意义（Z=-4.423、-1.973、-3.360、-4.467、-4.550、-2.420,P均〈0.05）.结论 睡眠障碍与焦虑、抑郁在FGID患者中常同时存在.睡眠障碍与FGID患者的下消化道症状关系密切.
- 张馨赵威陈秋宇许梦雀华建平张秋瓒刘艳迪王东旭唐艳萍王彬晋弘张莉莉赵春山王邦茂
- 关键词：睡眠障碍焦虑抑郁功能性胃肠病
- 薄荷油治疗肠易激综合征的基础和临床研究进展被引量：7
- 2017年
- 肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,其发病机制目前尚未完全阐明。IBS的治疗方法,如改变生活方式和饮食习惯、药物治疗、心理治疗等疗效均不甚理想。目前研究发现薄荷油是治疗IBS的有效药物,能显著改善IBS的症状,提高患者生活质量。本文就薄荷油治疗IBS的基础和临床研究进展作一综述。
- 王彬赵威晋弘张莉莉王邦茂
- 关键词：薄荷油肠易激综合征
- 经口内镜下肌切开术联合部分食管下段肌层“V”型切除术治疗贲门失弛缓症的方法学、短期疗效及组织标本评估(含视频)被引量：2
- 2020年
- 目的评估经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)联合部分食管下段肌层"V"型切除术治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的短期疗效、安全性及建立食管下括约肌全肌层标本取材的方法。方法纳入2018年2月-2019年2月在天津医科大学总医院接受内镜治疗的AC患者,利用随机数字表将其按1∶3的比例随机分为POEM联合部分食管下段肌层"V"型切除术组和POEM组。评估2组患者手术时长、术中出血量和并发症发生情况;比较2组患者治疗后1个月和3个月Eckardt评分、反流症状评分、高分辨率食管测压和食管排空参数;比较2组术中获取组织标本的大小、质量和显微结构。结果本研究最终纳入57例患者,其中POEM联合部分食管下段肌层"V"型切除术组16例、POEM组41例。2组患者均成功完成手术,手术时长[(87.81±13.03)min比(82.20±18.10)min,t=1.302,P=0.201]和术中出血量[(6.75±1.44)mL比7.00(2.00)mL,U=-0.903,P=0.348]比较差异无统计学意义;术中和术后均未发生严重并发症。术后1个月和3个月时分别进行随访,2组患者Eckardt评分[0.00(1.00)分比0.00(1.00)分,U=-0.156,P=0.876;0.00(1.00)分比0.00(1.00)分,U=-0.337,P=0.736]、反流症状评分[0.00(0.00)分比0.00(0.00)分,U=-0.207,P=0.836;0.00(0.00)分比0.00(0.00)分,U=-0.207,P=0.836]、食管下括约肌压力[(16.00±7.00)mmHg比(13.76±6.21)mmHg,t=1.183,P=0.242;(15.06±4.14)mmHg比11.00(7.00) mmHg,U=-1.852,P=0.064](1 mmHg=0.133 kPa)、4 s完整松弛压[(6.57±2.69)mmHg比(6.82±2.22)mmHg,t=-0.364,P=0.717;(5.96±1.84)mmHg比(6.46±1.43)mmHg,t=-1.095,P=0.278]及食管排空检查5 min钡剂高度[(2.16±0.91) cm比(2.13±0.87) cm,t=0.127,P=0.899;(2.22±0.51) cm比(2.10±0.87) cm,t=0.657,P=0.514]等指标相比差异均无统计学意义,2组患者上述各指标均较术前明显降低(P均<0.05),且同组术后两次随访结果相比,上述各指标差异未见统计学意义(P均>0.05)。术后短期随访期间2组分别有1例和2例患者诉偶尔
- 王涛王彬郑忠青陈鑫张莉莉晋弘吴兰兰赵威陈秋宇王邦茂
- 关键词：食管失弛症经口内镜下肌切开术短期疗效
- 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察中西医结合治疗中重度腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 80例中重度腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,对照组口服匹维溴铵及双歧三联活菌胶囊,治疗组在对照组治疗基础上加服气滞胃痛颗粒,8周后观察评估其症状积分的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组除排便满意度项目外,其余症状及症状总分均较对照组显著减轻(P<0.05)。结论气滞胃痛颗粒联合得舒特及双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。
- 周国建张莉莉晋弘赵威王邦茂
- 关键词：腹泻型肠易激综合征中西医结合疗法气滞胃痛颗粒
- 硫化氢对贲门失弛缓症动物模型食管重塑的治疗作用
- 2019年
- 背景:贲门失弛缓症是一种病因尚不明确的食管动力障碍性疾病,表现为食管壁内神经丛不可逆性损伤导致下食管括约肌(LES)松弛功能障碍。研究发现贲门失弛缓症患者的食管下端平滑肌呈现重塑现象。目的:探讨硫化氢治疗对贲门失弛缓症动物模型食管重塑标志物表达的影响。方法:予BALB/c小鼠LES注射苄基二甲基十四烷基氯化铵(BAC)建立贲门失弛缓症动物模型,并予腹腔注射外源性硫化氢供体硫氢化钠。比较接受与未接受硫化氢治疗的模型小鼠以及对照组小鼠的食管测压结果,以免疫组化染色检测食管重塑标志物肌动蛋白、弹性蛋白表达。结果:成功建立贲门失弛缓症小鼠模型。与对照组相比,模型组和治疗组小鼠LES压力增高,肌动蛋白、弹性蛋白表达增强(P<0.05),治疗组上述指标的变化均轻于模型组(P<0.05)。结论:贲门失弛缓症动物模型食管下端存在重塑现象,硫化氢治疗可抑制食管重塑,为硫化氢用于治疗贲门失弛缓症提供了理论依据。
- 陈秋宇赵威张馨张莉莉王彬晋弘王邦茂
- 关键词：食管失弛症硫化氢免疫组织化学
- 贲门失弛缓症的病因和治疗进展被引量：4
- 2019年
- 贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,年发病率约为1/10万,但近年来其发病率有上升趋势。该病临床上表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状,严重者可诱发食管癌甚至猝死,严重影响患者生活质量。目前贲门失弛缓症的病因尚不明确,现有治疗方法优、缺点各异。本文就近年来贲门失弛缓症病因和治疗手段的研究进展作一综述。
- 张莉莉王彬晋弘赵威王邦茂
- 关键词：食管失弛症病因学
- CBS和CSE在贲门失弛缓症患者食管不同部位的分布及其与食管相应部位压力相关关系的研究
- 王彬赵威晋弘王邦茂
- 经口内镜下肌切开术与球囊扩张治疗贲门失弛缓症的对照研究被引量：21
- 2016年
- 目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）与球囊扩张治疗对贲门失弛缓症患者的短期疗效差异。方法采用回顾性研究的方法，纳入2010年9月至2015年3月行POEM或球囊扩张的患者，分为POEM组26例和球囊扩张组40例。分别比较POEM和球囊扩张治疗前及治疗后1个月食管高分辨率测压参数，并对比治疗前及治疗后3个月内组间Eckardt评分（Eckardt评分≤3分为治疗成功的标准），以及胃食管反流症状。同组治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验；两组间比较采用Mann-Whitney U检验。率的比较采用Fisher确切概率法。结果POEM术后第1和3个月后治疗成功率分别为92.3%（24/26）和96.2%（25/26），球囊扩张术后第1和3个月后治疗成功率分别为87.5%（35/40）和75.0%（30/40）。治疗后3个月，POEM组治疗成功率高于球囊扩张组（Fisher确切概率法，P＝0.020）。治疗后3个月，POEM组Eckardt评分低于球囊扩张组[1.35（0，4.00）比2.73（0，6.00），U＝－3.921，P〈0.01]。第3个月末，POEM组患者胃食管反流发生率高于球囊扩张组[26.9%（7/26）比5.0%（2/40）, Fisher确切概率法，P＝0.010]。治疗后1个月，POEM组4s-IRP和LESP均低于球囊扩张组[7.01 mmHg（3.48 mmHg, 10.40 mmHg）比10.11 mmHg（5.75 mmHg, 12.91 mmHg）, U＝－4.541，P〈0.01；11.61 mmHg（4.21 mmHg, 14.64 mmHg）比17.85 mmHg（8.39 mmHg, 24.57 mmHg）, U＝－6.142，P〈0.01]。对贲门失弛缓症亚型分析表明，无论在Ⅰ型还是Ⅱ型贲门失弛缓症患者中，POEM疗效均优于球囊扩张。结论短期随访发现贲门失弛缓症患者中POEM疗效优于球囊扩张，但POEM术后胃食管反流发生率更高。
- 赵威郑忠青郭海英张莉莉晋弘刘文天
- 关键词：贲门失弛缓症食管测压球囊扩张经口内镜下肌切开术
- 氟哌噻吨美利曲辛联合抑酸及促动力药物对癔球症的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 癔球症比较常见,在健康人群中的患病率为7％～46％,其症状主要包括咽喉部梗噎感、食团滞留感或局部发紧感,其发病机制尚不清楚,有认为其和胃食管反流相关,但抗反流治疗效果差.研究表明,与健康对照者相比,癔球症患者的焦虑抑郁症状更加明显,且不良生活事件可以诱发症状[1],所以抗焦虑抑郁治疗癔球症值得研究.本研究拟通过前瞻性、随机、对照方法探讨氟哌噻吨美利曲辛联合抑酸及促动力药物对癔球症的疗效.
- 张莉莉赵威晋弘王邦茂俞清翔朴美玉李婷
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛促动力药物癔球症抑酸焦虑抑郁症状不良生活事件
