汪欢
- 作品数：17 被引量：89H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化被引量：9
- 2014年
- 目的观察大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为A、B组各15只,A组采用结扎左冠状动脉前降支30 min进行再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型,B组仅在左冠状动脉前降支下穿线。于缺血前即刻、缺血30 min及再灌注30、60、120 min时记录心率(HR)和平均血压(MAP),并计算心肌氧耗指数(RPP);分别于以上时点采血,ELISA法测定各组血清IL-1、IL-6、TNF-α;最后处死取心肌组织,观察其病理变化。结果与B组比较,A组同时点MAP和RPP降低,心肌组织及缺血再灌注各时点血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均升高(P均<0.05);HE染色示,A组大鼠心肌组织结构紊乱,细胞核不规则,可见炎性细胞浸润。结论大鼠心肌缺血再灌注损伤早期血流动力学即产生变化,全身和心肌组织局部的炎症因子表达明显升高。
- 郭志祥汪欢张成鑫葛圣林
- 关键词：缺血再灌注血流动力学炎症因子
- 不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响被引量：4
- 2021年
- 目的比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响。方法选取2019年1—4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例,采用随机数字法分为丙泊酚组(P组,53例)、依托咪酯组(E组,57例)和混合组(EP组,55例)。采用北京版蒙特利尔认知测评量表(MoCA)评估术后认知水平。记录术前、诱导后、术中、术毕的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)以及麻醉效果、用药总量、手术时间、唤醒时间、离室时间和不良反应。结果 3组间术后MoCA总分和各认知域分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。P组和EP组镇静效果较好,但E组有4例效果欠佳。组间SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05),各时点间比较差异有统计学意义(均P<0.05),组别和时间对SBP、DBP和MAP有交互效应(均P<0.05)。不同干预和不同时点对SpO_2均有显著效应,且存在交互作用(均P<0.05)。P组注射痛的发生率高于EP组和E组(均P<0.017),P组和EP组低氧血症的发生率高于E组(均P<0.017),E组肌阵挛和恶心呕吐的发生率高于P组和EP组(均P<0.017)。结论依托咪酯和丙泊酚单药或合用对于行无痛人工流产术的患者短期认知水平无不同影响,合用效果最优,但依托咪酯单用安全性最好。
- 陈曦希陈贵海汪欢姜徽黄金刘学胜刘训芹
- 关键词：依托咪酯无痛人工流产术丙泊酚
- 远程互动教学模式在医学麻醉实践课程中的探索
- 2024年
- 传统医学实践课程存在学生学习参与度不高,缺乏跨学科教学合作等缺陷,因此,探索适应互联网时代的新型远程互动教学模式是大势所趋。麻醉学作为医学的重要组成部分,集中了生物医学、神经生物学、临床医学等多学科的理论和技术,以麻醉学实践课程为切入点,通过打造“校园-医院”学习共同体,在教学实践中融合以问题或病例为中心、情景模拟教学等多种教学方法,转变考核方式,培养学生的自主学习意识与创新精神,提高学生的综合素质,取得了良好的教学效果。
- 姜徽杨秀丽周雁楠王熙顺董睿喆汪欢
- 关键词：远程互动情景模拟PBLCBL
- 睡眠障碍患者血浆食欲素A对丙泊酚靶控输注效应室靶浓度的影响被引量：5
- 2020年
- 目的观察睡眠障碍患者接受丙泊酚全身麻醉靶控输注效应室靶浓度(target concentration of effect-site,Ce)的变化,探讨血浆食欲素A与丙泊酚Ce的相关性。方法选取2018年6-12月择期手术患者66例,男31例,女35例,年龄40~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,于术前1 d根据PSQI量表得分分为两组:睡眠障碍组(SD组,n=32)和正常睡眠组(NS组,n=34)。入室后常规心电监护、面罩吸氧,留取静脉血检测血浆食欲素A浓度。在BIS监测下进行丙泊酚阶梯式血浆靶控输注,初始血浆靶浓度(target concentration of plasma,Cp)设定为1.0μg/ml,当Ce达到1.0μg/ml后,每30秒以0.2μg/ml递增Cp,并呼唤患者姓名直至意识消失。继续每30秒以0.2μg/ml递增Cp直至BIS<60稳定30 s以上,停止增加Ce稳定5 min后停止输注。停药后每30秒轻拍并呼唤患者姓名直至有反应。记录患者意识消失时丙泊酚Ce(Ce1)、BIS<60稳定30 s以上对应的丙泊酚Ce(Ce2)和苏醒时丙泊酚Ce(Ce3)。采用Pearson检验分析Ce与食欲素A浓度的相关性。结果与NS组比较,SD组丙泊酚Ce1[(2.53±0.26)μg/ml vs(2.38±0.30)μg/ml]、Ce2[(3.30±0.35)μg/ml vs(3.15±0.28)μg/ml]和Ce3[(1.76±0.38)vs(1.59±0.26)μg/ml]浓度均明显升高(P<0.05),血浆食欲素A浓度明显升高[(75.09±16.50)pg/ml vs(39.96±13.78)pg/ml,P<0.05]。NS组血浆食欲素A浓度与Ce1、Ce2、Ce3均存在中度正相关(r=0.636,0.578,0.344),SD组血浆食欲素A浓度与Ce1、Ce2、Ce3也存在中度正相关(r=0.635,0.415,0.467)(P<0.05)。结论术前合并睡眠障碍患者接受丙泊酚全身麻醉需要更高的效应室靶浓度,潜在的机制可能与血浆食欲素A浓度升高有关。
- 曹袁媛程岑汪欢刘学胜顾尔伟
- 关键词：睡眠障碍丙泊酚效应室靶浓度靶控输注食欲素
- 肺保护性通气策略对高原地区肝包虫根治术患者术后氧合功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察肺保护性通气策略(LPVS)对高原低氧环境下肝包虫病患者全身麻醉术后氧合功能及术后肺部并发症(PPC)的影响。方法在西藏山南地区(海拔3600 m)选择60例择期在全身麻醉下行肝包虫根治术的患者,按随机数字表法分为标准通气组(C组,n=30)[潮气量(V_T)=10 mL/kg,呼吸频率(RR)10次/min,吸气呼气时间比值(I∶E)=1∶2,呼气末正压(PEEP)=0 cmH_2O]以及肺保护性通气组(L组,n=30)(V_T=6 mL/kg, RR 12~16次/min, I∶E=1∶2, PEEP=5 cmH_2O)。L组每30 min进行一次肺复张。记录患者术前(T_0)、诱导后1 h(T_1)、拔管后(T_2)和术后1 d (T_3)抽取动脉血行动脉血气分析,并且记录患者术后3 d(T_4)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者各时间点的SpO_2、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数及术后3 d内、 7 d内PPC的发生情况。结果两组患者在T_2、 T_3、 T_4的SpO_2, T_1、 T_2、 T_3的PaO_2及氧合指数有统计学意义(P<0.05), L组的指标均高于C组。L组术后3 d内、 7 d内相关PPC的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 LPVS可以改善高原低氧环境下全身麻醉患者术后呼吸功能,提高氧合指标,降低相关PPC发生率。
- 姜徽汪欢黄丹王纯辉顾尔伟
- 关键词：高原低氧肺保护性通气氧合功能术后肺部并发症
- 去氧肾上腺素稳定老年患者全麻诱导期血流动力学的研究被引量：1
- 2019年
- 目的:研究小剂量去氧肾上腺素静注预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的应用效果。方法:选择2018年10月至2019年4月期间在我院接受全身麻醉的50例老年前列腺增生患者作为观察对象,随机分成对照组、研究组,各25例。对照组静注生理盐水,研究组静注小剂量去氧肾上腺素。记录两组患者麻醉诱导前后不同时间段的血压、心率,输入液体量,额外使用血管活性药及术后不良事件发生率。结果:研究组T2、T3、T4时S组平均动脉压高于D组(P<0.05),低血压发生率S组血压低于D组(P<0.05),两组患者诱导期液体入量S组低于D组(P<0.05),额外血管活性药使用率S组低于D组(P<0.05)。结论:预注小剂量去氧肾上腺素使老年患者全麻诱导更平稳。
- 王恒汪欢孙雪梅
- 关键词：去氧肾上腺素全麻诱导期老年患者
- 依托咪酯联合丙泊酚镇静应用于超重患者无痛胃镜检查的效果观察被引量：15
- 2020年
- [目的]比较超重患者无痛胃镜检查中依托咪酯联合丙泊酚与单独使用丙泊酚的效果。[方法]将60例患者随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组)。P组在胃镜检查前首次给予1%丙泊酚(1 mg/kg),EP组给予1%丙泊酚(0.5 mg/kg)加依托咪酯(0.1 mg/kg)。后重复给予P组10~20 mg丙泊酚或EP组5~10 mg丙泊酚加1~2 mg依托咪酯,以维持足够的镇静水平。[结果]与T0比较,T1及T2时刻2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均明显降低,且与EP组相比,P组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),EP组麻醉后循环波动较小。与P组相比,EP组患者从静脉注入麻醉药物到患者意识消失的时间更长(P<0.05)。EP组低血压、呼吸抑制以及注射痛的发生例数低于P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]依托咪酯联合丙泊酚对超重患者无痛胃镜检查中的呼吸和循环影响不大,患者苏醒质量高,不良反应少,比单用丙泊酚更安全有效。
- 周雁楠方卫萍沈启英汪欢孟改革郑伟健
- 关键词：超重无痛胃镜丙泊酚依托咪酯
- 超声引导下“领结征”髂筋膜联合骶丛神经阻滞应用于人工髋关节置换术的效果被引量：20
- 2021年
- 目的探讨超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞在髋关节置换术中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年1月在我院行单侧髋关节置换患者66例(年龄18~65岁),随机分为超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞组(F组,n=33)和超声引导下腰骶丛阻滞组(C组,n=33)。记录两组患者超声成像、穿刺注药时间、穿刺次数;不同时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP);术后不同时间点静息VAS评分及Lovett肌力评分,阻滞相关并发症。结果两组患者不同时间点心率、血压变化差异无统计学意义(P> 0.05),术后不同时间点VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);F组超声成像和穿刺注药时间较C组明显缩短且穿刺次数明显减少(P <0.05);两组患者术后肌力评分差异无统计学意义(P> 0.05)且均无阻滞相关并发症。结论超声引导下"领结征"髂筋膜联合骶丛阻滞在髋关节置换术中镇痛效果良好,操作简单有效,值得临床推广。
- 胡婕汪欢陈士寿刘学胜
- 关键词：超声引导人工髋关节置换术
- 食管癌根治术后并发急性心包填塞1例
- 2018年
- 患者,男性,58岁,身高168cm,体重57kg。因出现吞咽困难1月余入院。患者否认高血压、糖尿病、心脏病病史及药物过敏史,否认抗凝及抗血小板药物用药史等。入院查体:气管居中,胸壁静脉无曲张,双肺活动度及触觉语颤正常,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音,心前区听诊心律齐,未闻及额外心音、心脏杂音及心包摩擦音。
- 毛煜汪欢陆姚汪先贵宗志军王纯辉陈立建刘学胜顾尔伟
- 关键词：急性心包填塞术后并发食管癌心包摩擦音抗血小板药物药物过敏史
- 回收式自体输血在老年患者不停跳冠脉搭桥术中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的分析术中回收式自体输血(IBS)用于老年患者不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)手术的应用效果。方法对择期全麻下行OPCABG手术的老年患者167例进行回顾性统计分析,其中男84例,女83例,年龄65~82岁(69.51±3.75岁),体质量46~94 kg,ASAⅢ~Ⅳ级。根据术中是否应用IBS技术分为自体血组(IBS组,n=76)和异体血组(AB组,n=91)。观察并记录术前及术后1、2、7 d的血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)的数值,以及术前和术后1、7 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的数值,异体红细胞及血浆量,术后24 h引流量及围术期相关并发症等。结果与AB组比较,IBS组的异体红细胞、血浆的总输注量及术后24 h引流量显著降低(P<0.05),同时并未增加患者的ICU停留时间及住院时间,但IBS组术后2 d的白细胞数量高于AB组(P<0.05)。与AB组比较,IBS组患者围术期输血相关不良反应明显降低(P<0.05)。结论回收式自体输血可显著减少老年患者行OPCABG手术的异体红细胞及血浆的输入量,降低输血相关不良反应的发生率,同时对凝血功能无明显影响,可安全有效地应用于老年心脏手术患者。
- 郑伟健方卫平汪欢孟改革
- 关键词：输血自体
