张静
- 作品数：61 被引量：249H指数：8
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 腰椎间盘突出症手术患者尿失禁症状相关因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨腰椎间盘突出症手术患者尿失禁症状的相关因素。方法以便利抽样法选取2017年6月1日—2018年5月31日上海某家三级甲等及某家二级甲等医院诊断为腰椎间盘突出症且行外科手术治疗患者的病历资料336份,对患者基本资料、诊断、腰突节段、症状、合并症、手术方式、麻醉方式、实验室检查、镇痛泵、留置导尿等进行单因素及多因素分析。结果共计调查336例腰椎间盘突出症患者病例,其中尿失禁发生率为29.5%。多因素分析结果显示生育史、合并症(糖尿病、心脏病、脑梗死、腰椎管狭窄)、症状(便秘、尿路感染)、留置导尿及其留置天数9项因素是腰椎间盘突出症行手术治疗患者的独立危险因素(P<0.05)。结论行外科手术的腰椎间盘突出症患者发生尿失禁的比例较高,且与多种因素相关,医护人员应根据相关因素对高危患者及时进行筛查和早期干预,降低尿失禁的发生率。
- 单娟张静顾海燕彭蕾齐小文张翠红许方蕾
- 关键词：尿失禁腰椎间盘突出症
- 肾上腺副节瘤与神经节瘤影像特点的对照研究被引量：3
- 2007年
- 目的分析肾上腺副节瘤及神经节瘤的影像特点,探讨两者表现的异同,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识。方法收集手术病理证实的15例肾上腺副节瘤及13例肾上腺神经节瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照。结果所有病例均为单发病灶。副节瘤:右侧肾上腺病灶10例,左侧肾上腺病灶5例,病灶平均大小4.3 cm×5.2 cm,CT平扫肿瘤多数为低密度,少数可为等密度,肿瘤内发生出血、坏死和囊变而密度往往不均匀,1例肿瘤出现钙化,MR平扫为长T1长T2信号,增强后病灶强化明显,病灶内可出现纤维分隔,2例肿瘤为恶性病变,包绕并侵犯邻近的血管;神经节瘤:右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5 cm×4.5 cm,CT平扫为低密度,MR平扫为长T1长T2信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管,但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化。结论CT、MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺副节瘤、神经节瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于两者及肾上腺其他病变的鉴别。
- 张静王培军袁小东赵江民毛新清邵志宏
- 关键词：肾上腺副节瘤嗜铬细胞瘤神经节瘤X线计算机
- 脾脏窦岸细胞血管瘤一例被引量：2
- 2010年
- 袁小东张静
- 关键词：脾脏窦岸细胞血管瘤脾窦岸细胞血管瘤脾脏血管肉瘤术后病理诊断结节状骨髓活检
- 泌尿外科学教学中应用以问题为基础学习教学模式的效果评价被引量：14
- 2011年
- 目的比较以问题为基础学习（PBL）教学模式与传统教学模式在泌尿外科学理论和临床实践教学中的应用效果，以探索一种更能激发学习兴趣、培养综合技能和高效率的教学模式。方法抽样设立具有可比性的PBL教学模式实验组（n=20）和传统教学模式对照组（n=20），两组学生分别在上海市第十人民医院进行理论学习和临床实习，然后采用教师盲法对两组学生进行理论考试、实践考试和综合评定，同时对实验组学生进行PBL教学模式自测问卷调查，两组测评数据进行统计学比较。结果两组学生的理论考试成绩差异无统计学意义（P〉0．05），实验组学生实践考试成绩明显高于对照组学生（P〈0．05）。实验组中，75％的学生认为PBL教学模式比传统教学模式更能够激发学习兴趣，有助于提高学习效率。结论以问题为基础学习教学模式不影响学生系统掌握基础理论知识，且有利于培养学生自学能力、提高学生临床操作技能和临床思维能力。
- 王光春薛云云郑军华张海民张静于永春李小艳傅近
- 关键词：以问题为基础学习传统教学模式泌尿外科学教学效果
- 一种改良式气管切开外套管固定带
- 本实用新型公开一种改良式气管切开外套管固定带，其中，包括一PVC管，所述PVC管为一空心管；一棉纱布寸带，所述棉纱布寸带穿过所述PVC管。使用本实用新型避免患者颈部皮肤损伤、固定带更换操作简便，易操作、提高患者气管切开固...
- 张静顾海燕
- 文献传递
- CT灌注曲线形状的量化及对乳腺癌的诊断价值——计算机模拟和乳腺灌注被引量：7
- 2010年
- 目的探讨血流动力学参数及参数组合对CT灌注时间-密度曲线(TDC)形状的影响,寻找定量评价TDC形状的方法,并应用于乳腺癌的前瞻性灌注研究。方法在Excel2003中构建算式,并编写相应程序代码以实现自动卷积、去卷积算法,其中推动剩余函数采用Weibull函数,在固定其他参数的情况下,分别以连续递增的血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血流量与平均通过时间之比(BF/MTT)、Weibull函数的形状参数和一个固定的动脉输入函数卷积,得到一系列TDC;考察上述指标对TDC形状的影响,筛选出能够定量描述TDC形状的变量。对28例乳腺肿块患者行CT灌注扫描,按TDC的形状分为速升速降型、持续上升型、平台型,以术后病理诊断为金标准,用受试者工作特性曲线(ROC)分析BF、MTT、血容量(BV)、BF/MTT、TDC形状分型在乳腺癌诊断中的价值。结果①Weibull函数的形状参数对TDC的影响轻微;BF影响TDC的高度,BF越大TDC高度越大;MTT影响TDC的高度和峰值时间,MTT越大TDC高度越大同时峰值时间推后;BF/MTT决定TDC的形状,取值偏大时TDC呈速升速降型,取值偏小时呈持续上升型,取值在两者之间时呈平台型;②乳腺灌注BF/MTT与TDC形状分型相关;③乳腺灌注各指标ROC曲线下面积由高到低依次为BF/MTT、BF、TDC形状分型、BV、MTT,前三者大于对角线下面积(P<0.05),可鉴别乳腺肿块的良恶性。结论BF/MTT能够定量描述CT灌注TDC的形状,以非线性的方式整合BF和MTT的诊断信息,在乳腺癌的诊断中有重要的参考价值。
- 袁小东张静敖国昆王培军田嫒
- 关键词：灌注成像乳腺肿瘤时间-密度曲线计算机模拟
- 脊髓髓内转移性肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断被引量：8
- 2007年
- 目的分析脊髓髓内转移性肿瘤(ISCM)MRI表现及其同髓内常见肿瘤的鉴别要点,提高对脊髓内肿瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析11例临床及病理证实的ISCM病例的临床与MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果4例经手术病理证实,7例经临床确诊[平均发病年龄(46.4±2.8)岁],6例为多发病灶:颈、胸髓、圆锥、马尾均可多节段发生;5例为单发病灶:3例位于圆锥,1例位于颈髓,1例位于颈髓、延髓交界部。MR平扫T1WI多表现为等、低信号,T2WI多表现为不均匀高信号,增强后病灶均明显强化,可表现为斑片状、环形、斑点状及结节状强化,伴随征象包括脊髓增粗、周围水肿、脊髓空洞等。结论MRI能较好地显示ISCM的内部结构及信号特点、明确肿瘤的范围及进展情况,有助于本病的诊断及鉴别诊断,但缺乏明确特征表现,确诊需结合临床资料综合分析。
- 张静王培军袁小东唐俊军武刚王国良
- 关键词：脊髓肿瘤磁共振成像
- HER-2基因在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体亚型的关系被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨HER-2基因在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体亚型(ERα、ERβ)之间的关系。方法:应用免疫组化EnVision二步法检测155例手术切除的乳腺癌标本中的HER-2、ERα、ERβ的表达。比较在不同临床参数下(绝经、肿块直径、淋巴结转移、远处转移及TNM分期)HER-2的表达差异,并对HER-2、ERα、ERβ三者之间的相关性进行分析。结果:155例标本中HER-2、ERα、ERβ的阳性表达率分别为57.4%(89/155)、68.4%(106/155)、42.6%(66/155)。HER-2在肿块≤2 cm、TNM分期Ⅰ期乳腺癌、无淋巴结转移患者中的表达明显低于在肿块>2 cm、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌、有淋巴结转移患者中的表达(P<0.001、P<0.05、P<0.01)。相关性分析显示,HER-2与ERα的表达呈负相关(r=-0.47,P<0.001),而HER-2与ERβ以及ERα与ERβ的表达之间无显著相关性。结论:HER-2可作为判断乳腺癌预后的重要指标,且同ERα的表达呈负相关。
- 韩晶王培军汤如勇张静方建萍
- 关键词：乳腺肿瘤受体雌激素癌基因
- 肝脏局灶性结节增生的平扫及动态增强MRI表现被引量：1
- 2007年
- 目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)MRI平扫及动态增强表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析19例共20个经手术病理证实的FNH病灶,所有病例均行MRI平扫及动态增强检查,对病灶的MRI特征进行评价。结果18例为单发病灶,1例为2个病灶,病灶位于左外叶6个、左内叶9个、右后叶4个、尾状叶1个;病灶大小平均为3.6cm×4.5cm;与肝实质比较,平扫T1WI序列为稍低信号、T2WI序列为稍高信号者16个,T1WI及T2WI为等信号者4个,9个病灶内见瘢痕,呈长T1长T2信号。动态增强扫描动脉期18个病灶明显强化,1个病灶中等程度强化,1个病灶周边轻度强化,2个病灶周边出现扭曲血管;门脉期信号高于周围肝实质者17个,等信号2个,信号相对低于肝实质1个;延迟期仍为高信号者14个,另5个表现为等信号,1个为稍低信号;门脉期和延迟期有3个病灶周围可见细环状包膜;15个病灶增强后其内可见瘢痕影,瘢痕于动脉期、门脉期均为低信号,延迟强化者4例。所有病灶周围静脉显示良好。结论MRI平扫及动态增强扫描能较好地显示FNH的内部结构和信号特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于和肝脏其他病变相鉴别。
- 张静王培军袁小东郑少强王国良王金红赵小虎董宁欣
- 关键词：局灶性结节增生肝肿瘤磁共振成像
- 住院医师入院教育实践与效果探索被引量：4
- 2021年
- 目的探讨住院医师规范化培训入院教育模式。方法研究结合国家要求、岗位胜任力及前置性学习理念,探索并实践入院教育,通过问卷调查入院教育效果,并进行评估。结果研究从总体情况、培训投入度、培训成效三个方面收集了培训体验的反馈,住院医师在团队合作、医患沟通技巧等方面反馈较好,入院教育整体实践效果良好。结论前置性学习理念下的入院教育采用了住院医师共同参与的模式,住院医师在自主学习表现方面反馈较好。专业知识和技能需要在培训过程中逐渐习得,入院教育可重在提高其专业兴趣。入院教育能够帮助住院医师快速适应医院培训生活,对提高住院医师自主学习能力具有重要意义。
- 胡予焦锐张静李颖姜雪靳令经
- 关键词：住院医师入院教育前置性学习自主学习能力
