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艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞β肾上腺能受体及血流动力学的影响被引量：5: 2014年; 目的通过观察艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞β肾上腺能受体及心脏血流动力学的影响。方法随机将60只大鼠分为假手术组、脓毒血症组、艾司洛尔组,每组20只。采用盲肠穿孔结扎术制备脓毒症大鼠模型。各组术后分别予以相应措施。观察术后6、12、18 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室最大收缩速率(+dP/dt)、左室最大舒张速率(-dP/dt)。结果与假手术组比较,脓毒症大鼠手术后6 h始即出现MAP的明显下降(P<0.01)。艾司洛尔组的MAP 6 h时与脓毒血症组大鼠有提高,随着时间延长,差异逐渐增大,12 h开始P<0.01。脓毒症组大鼠术后6 h HR较假手术组略有增高,12 h时HR即开始明显降低(P<0.01),而艾司洛尔组6 h时HR与脓毒症组差异无统计学意义(P>0.05),但自12 h开始HR较脓毒症组明显提高(P<0.05)。与假手术组比较,脓毒症大鼠的LVEDP、LVSP、+dP/dt及-dP/dt自6h始即出现均降低,而艾司洛尔组各项指标比脓毒症组显著提高(P<0.01)。另外假手术组和脓毒症模型组各时间点β肾上腺能受体活性均无明显变化;对应时点脓毒症模型组合艾司洛尔组β肾上腺能受体活性明显较假手术组低(P<0.05);0.5 h艾司洛尔组β肾上腺能受体活性明显高于脓毒症模型组(P<0.05)。结论艾司洛尔用于辅助治疗脓毒症可有助于稳定HR,改善心脏血流动力学,其可能是通过激活心肌β肾上腺素能受体-环磷酸腺苷系统起到改善心功能,保护心肌细胞的作用。; 刘德红刘映峰孟新科徐志伟; 关键词：艾司洛尔心脏血流动力学

布洛芬和赖氨匹林用于成人不明原因发热疗效比较的观察: 目的观察布洛芬与赖氨匹林注射液对成人不明原因发热的退热效果。方法对成人不明原因发热患者60例,随机进入布洛芬组和赖氨匹林组,在常规予以抗感染的同时分别予以布洛芬片和赖氨匹林注射液退热治疗,布洛芬组30例,使用布洛芬片退热...; 徐志伟; 文献传递

循环血miR类指标在脓毒症中的变化及与严重程度的关系分析: 2021年; 目的:探究循环血miR类指标在脓毒症中的变化及其与严重程度的关系,以为脓毒症的临床诊治提供参考依据。方法:选取2019年6月-2021年2月本院收治的90例脓毒症患者为观察组,同时期的90名健康者为对照组。比较对照组和观察组的循环血miR类指标(miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107)表达量,同时比较观察组中不同病因(肺部感染、腹腔感染及其他病因)及严重程度(脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克)者的上述循环血miR类指标表达量,采用Spearman秩相关分析上述循环血miR类指标与脓毒症严重程度的关系。结果:观察组的循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107表达量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同病因者的循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中不同严重程度者的循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒性休克者的上述循环血miR类指标表达量均显著高于脓毒症者及严重脓毒症者,严重脓毒症者的上述循环血miR类指标表达量均显著高于脓毒症者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107均与脓毒症严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:循环血miR类指标在脓毒症中呈现异常表达的状态,且与脓毒症严重程度密切相关,在脓毒症患者中的检测价值较高。; 王滨张宪华徐志伟; 关键词：脓毒症病因

58例慢性咳嗽的临床分析: 目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗。方法对我院急诊科门诊58例慢性咳嗽患者行病因诊断,并根据诊断结果进行相应治疗。结果52例慢性咳嗽患者存在确定病因,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)14例,鼻后滴综合征(PNDS)11例,胃食管...; 徐志伟; 文献传递

血必净注射液对严重脓毒症心肌抑制的疗效及对血清生化指标的影响研究被引量：8: 2020年; 目的探讨血必净注射液对严重脓毒症心肌抑制患者的疗效及对血清生化指标的影响。方法60例严重脓毒症心肌抑制患者,按照随机原则分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予等量的生理盐水治疗,治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗。观察比较两组患者治疗前后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)]水平以及血清生化指标[白细胞计数(WBC)、血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗后,两组患者cTnI、CKMB、BNP、CRP水平均较本组治疗前明显降低,且治疗组患者cTnI(0.92±0.36)μg/L、CK-MB(22.48±7.32)IU/L、BNP(1569.4±837.3)ng/L、CRP(10.4±3.5)mg/L均低于对照组的(1.15±0.41)μg/L、(28.57±6.98)IU/L、(2065.8±976.7)ng/L、(14.5±4.2)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、ALT、AST、BUN水平均低于本组治疗前,且治疗组患者WBC(8.9±2.6)×10^9/L、ALT(110.7±19.8)IU/L、AST(127.8±27.4)IU/L、BUN(8.3±2.5)mmol/L均明显低于对照组的(12.8±3.2)×10^9/L、(205.9±21.3)IU/L、(199.7±28.7)IU/L、(9.9±3.2)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对严重脓毒症心肌抑制患者心肌损伤标志物的监测,证实了血必净注射液对其心肌损伤具有一定的保护作用,同时还能够使患者的肝肾功能、心肌酶等生化指标得到较好的恢复,临床治疗效果较佳,在医院值得进一步推广。; 韩勇刘德红陈伟峰徐志伟; 关键词：血必净注射液严重脓毒症心肌抑制生化指标

沙库巴曲-缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床观察被引量：7: 2021年; 目的观察沙库巴曲-缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能改善的效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,对照组予盐酸贝那普利片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,比较2组治疗前和治疗1、2、6个月后的主要心功能指标(左室射血分数、左室舒张期内径、N-末端pro-B型利尿钠肽)水平及不良反应发生率。结果治疗前2组左室射血分数、左室舒张期内径、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、6个月后2组左室射血分数、左室舒张期内径、NT-proBNP水平均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗1个月后2组主要心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、6个月后观察组主要心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。2组主要心功能指标(对照组除外左室舒张期内径)治疗6个月优于治疗2个月、治疗2个月优于治疗1个月(P<0.05)。观察组肌酐升高和总不良反应发生率明显低于对照组(13.33%比26.67%,33.33%比46.67%,P<0.05)。结论应用沙库巴曲-缬沙坦的治疗方案在改善慢性心力衰竭患者心功能方面优于传统治疗方案,尤其在远期治疗效果和预后方面优于传统治疗方案。; 徐志伟陈伟峰张宪华王滨郑晓英彭文龙; 关键词：左室射血分数

脓毒症患者血浆瓜氨酸水平与胃肠功能障碍及SOFA评分的相关性研究被引量：7: 2015年; 目的探讨脓毒症患者血浆瓜氨酸水平与胃肠功能障碍及SOFA评分的相关性。方法选择60例脓毒症患者,应用高效液相色谱法(HLPC)检测其第1天、第3天、第7天血浆瓜氨酸水平,并进行胃肠功能障碍评分及SOFA评分。根据患者28 d结局将患者分为存活组和死亡组。比较两组血浆瓜氨酸水平、胃肠功能障碍评分及序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分的差异,并进行Pearson相关性分析。结果存活组患者血浆瓜氨酸水平显著高于死亡组,(P<0.05)。在两组患者中,瓜氨酸水平与患者胃肠障碍评分有显著负相关,(P<0.05),在死亡组中,瓜氨酸水平与患者SOFA评分有显著负相关(P<0.05),存活组中,瓜氨酸水平与患者SOFA评分无显著相关性,(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆瓜氨酸水平能够反映患者的胃肠功能及预后。; 刘德红徐志伟孟新科邓哲; 关键词：脓毒症瓜氨酸胃肠功能障碍

艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及心功能的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡和心功能的影响。方法将96只SD大鼠分为假手术组、脓毒症组(盲肠结扎穿孔法建模)、治疗组(建模基础上艾司洛尔静脉给药),每组各32只,于术后3、6、12、24h(每个时间点8只)开腹留取标本检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数,光镜下观察心肌组织。第24小时用超声仪测定心功能。结果治疗组和脓毒症组各时间点cTnI、caspase-3活性和心肌细胞凋亡指数均较假手术组升高(P<0.05)。治疗组在应用艾司洛尔后cTnI和心肌细胞凋亡指数各时间点均有不同程度下降,caspase-3活性在12h后明显下降(P<0.05)。脓毒症组第24小时左室射血分数(LVEF)较治疗组下降更为显著(P<0.05)。结论艾司洛尔具有抑制大鼠脓毒症心肌细胞凋亡和减轻心脏收缩功能损害的作用,其作用可能与抑制caspase-3活性有关。; 刘德红刘映峰孟新科徐志伟; 关键词：脓毒症细胞凋亡艾司洛尔心功能

脓毒血症引起肺损伤的实验研究被引量：5: 2017年; 目的探讨脓毒血症引起肺损伤的相关机制。方法将30只SD大鼠随机均分为正常对照组和模型组,1周后分别予等体积的生理盐水、8 mg/kg的脂多糖(LPS)尾静脉注射,48 h后取支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,测定BALF中的中性粒细胞计数;ELISA法测定肺组织和BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度,称重并计算肺组织湿/干重比(W/D)。观察小鼠肺组织病理切片并行肺损伤评分。结果与正常对照组比较,模型组小鼠肺泡组织结构发生明显改变,大鼠肺组织肿大,有轻微的溃烂,且肺组织W/D较正常对照组显著增加,HE染色显示模型组组织膨胀,细胞水肿疏松,并有部分细胞脱落,肺损伤评分明显升高(P<0.01),正常对照组无明显病变。模型组BALF中的中性粒细胞计数显著提高(P<0.01),肺组织和BALF中TNF-α和IL-6浓度显著升高(P<0.01)。结论脓毒血症肺组织、BALF炎性因子TNF-α和IL-6明显升高,脓毒血症所致急性肺损伤的病变程度加重,中性粒细胞的浸润、肺组织炎症介质的产生和渗出增加。脓毒血症可引起的肺水肿和大分子物质渗出。; 张洪徐志伟赵小斐刘德红史一焱; 关键词：脓毒血症肺损伤肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

辛伐他汀对脓毒血症炎性因子及肺损伤的影响被引量：1: 2017年; 目的研究辛伐他汀对脓毒血症的作用。方法将45只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和辛伐他汀组,每组15只,辛伐他汀组大鼠用10 mg/(kg·d)辛伐他汀灌胃,正常对照组和模型组用等体积的生理盐水灌胃,1周后模型组和辛伐他汀组大鼠尾静脉注射8 mg/kg的脂多糖,48 h后取血清ELISA检测TNF-α和IL-6含量变化,取大鼠肺组织观察并称重,同时对肺组织进行HE染色,观察肺组织的变化。结果模型组中大鼠血清TNF-α和IL-6含量明显高于正常对照组,辛伐他汀组TNF-α和IL-6含量低于模型组。模型组大鼠肺组织肿大,有轻微溃烂,且肺组织湿重较正常对照组和辛伐他汀组显著增加,HE染色显示模型组组织膨胀,细胞水肿疏松,并有部分细胞脱落,正常对照组无明显病变。结论辛伐他汀可有效抑制脓毒血症TNF-α和IL-6升高,对脓毒血症引起的肺损伤有一定的保护作用。; 徐志伟张洪; 关键词：脓毒血症肺损伤辛伐他汀

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徐志伟

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