张丽君
- 作品数：21 被引量：94H指数：6
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- 系统免疫炎症指数在难治性支原体肺炎患者预后中的预测价值
- 2023年
- 目的探究系统免疫炎症指数(SII)对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿预后的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的190例RMPP患儿、100例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿分别为RMPP组、GMPP组,另选取100例健康体检儿童为对照组。比较各组SII及血清白介素-6(IL-6)水平;单因素/多因素分析影响RMPP患儿预后的因素;比较不同预后GMPP患儿治疗前后SII及血清白介素-6(IL-6)动态水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、血清IL-6对RMPP患儿预后的预测价值。结果GMPP组、RMPP组患儿SII及血清IL-6水平均高于对照组(P<0.05),RMPP组患儿SII及血清IL-6水平均高于GMPP组(P<0.05);预后不良组RMPP患儿低体质量儿占比、SII及血清IL-6水平高于预后良好组(P<0.05);RMPP患儿预后良好组治疗前后SII和IL-6水平差异均具有统计学意义,且治疗后预后良好组SII和IL-6水平均小于预后不良组(P<0.05)。高水平SII、高水平IL-6是RMPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05);SII、血清IL-6预测RMPP患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.867,且二者联合预测RMPP患儿预后的AUC为0.958,高于SII、血清IL-6单独预测(P<0.05),其灵敏度为94.1%、特异性为78.4%。结论SII与血清IL-6联合评估RMPP患儿预后价值较高,可能对临床评估RMPP患儿预后有利。
- 贾美轩侯伟闫智慧张曼张丽君田利远
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎预后
- 163例儿童甲型流感共感染病例临床特征分析被引量：3
- 2023年
- 目的 分析儿童甲型流感合并其他不同病原体感染患儿的临床特征。方法 选取163例甲流合并其他病原体感染患儿为本次研究对象,同时随机选取同期单纯甲流患儿90例为对照组。于患儿就诊住院当日采集患儿标本。患儿咽后壁和鼻腔拭子标本经培养后,采用直接免疫荧光法检测甲流病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒,采用逆转录-聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测博卡病毒、偏肺病毒、鼻病毒、冠状病毒、肺炎支原体。鼻咽拭子分别接种于不同培养基中,培养后采用全自动微生物鉴定系统鉴定病原菌类型。所有患儿于次日早晨空腹状态下抽取外周血,使用全自动血液分析仪检查白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平。结果 163例甲流合并其他病原体感染患儿中,45.40%合并细菌感染,34.97%合并其他病毒感染,19.63%合并肺炎支原体感染。合并其他细菌感染患儿中,主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌合并感染。合并其他病毒感染患儿中,主要为呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒合并感染。甲流合并细菌感染患儿年龄主要分布于6个月~1岁,与单纯甲流患儿对比,出现发热、咳嗽、鼻塞流涕、腹泻、白细胞计数升高、CRP升高患儿占比及发病年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),并发肺炎患儿占比差异无统计学意义(P>0.05)。甲流合并其他病毒感染患儿年龄主要分布于3~6岁,与单纯甲流患儿对比,出现发热、鼻塞流涕、腹泻、白细胞计数升高患儿占比及发病年龄分布情况差异有统计学意义(P<0.05),发生咳嗽、肺炎、CRP升高患儿占比差异无统计学意义(P>0.05)。甲流合并肺炎支原体感染患儿年龄主要分布于>6岁,与单纯甲流患儿对比,出现发热、咳嗽、肺炎、白细胞计数升高、CRP升高患儿占比及发病年龄分布情况差异有统计学意义(P<0.05),出现鼻塞流涕、�
- 张曼王亚坤张丽君
- 关键词：发病年龄临床症状
- 护理干预对哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨护理干预对皮肤点刺试验粉尘螨阳性哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果的影响。方法选取门诊哮喘患儿中皮肤点刺试验粉尘螨阳性患儿400例,随机分为试验组(哮喘规律治疗+脱敏治疗+护理干预)和对照组(哮喘规律治疗+脱敏治疗)。对2组患儿分别于6个月、12个月、18个月进行随访观察临床症状、肺功能、日夜间评分、患儿用药依从性等指标。结果 (1)治疗6个月后临床症状2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月、18个月后试验组临床症状控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)2组患儿经治疗后肺功能均得到很好改善,试验组FEV1、PEF各随访时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可显著提高应用粉尘螨滴剂脱敏治疗哮喘儿童的治疗效果,治疗时间越长,对其治疗效果影响越大。
- 史玲艾安淑华李权恒冯爱芳崔佳董程程张丽君郝晓静
- 关键词：护理干预粉尘螨滴剂哮喘儿童脱敏治疗
- 儿童百日咳与类百日咳综合征临床特点比较被引量：9
- 2020年
- 目的探讨儿童百日咳及类百日咳综合征临床特点,并对类百日咳病原进行分析。方法收集138例出现百日咳样症状患儿的病例资料,按咽拭子百日咳PCR是否阳性分为百日咳组(54例)和类百日咳组(84例),分析类百日咳综合征病原,比较儿童百日咳与类百日咳综合征的临床特点。结果有百日咳样症状的138例患儿中,百日咳杆菌阳性检出率39.1%(54/138);类百日咳综合征病原以病毒为主,依次为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体。百日咳组及类百日咳组患儿年龄、性别、发热、咳毕鸡鸣样尾音、喘息、阵发性青紫、住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05);但类百日咳综合征患儿疫苗接种率高于百日咳患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百日咳与类百日咳患儿不能通过临床症状及血常规检测进行区分,需要进行病原检测。类百日综合征患儿以病毒感染为主。接种百白破疫苗可降低百日咳患病率。
- 王跃华张丽君
- 关键词：百日咳疫苗儿童
- 儿童甲型流感与其他病原共检出现状分析被引量：4
- 2022年
- 目的 儿童是重症流感的高危人群,流感与细菌共感染是造成高致病性和死亡率的主要原因,本研究回顾性分析儿童甲型流感和其他病原共检出时的病情严重程度。方法 选取2018年10月至2020年3月收治的甲型流感确诊病例1125例为研究对象,按严重程度分为普通流感(n=649)和重型流感(n=476),重型流感又分为重症组(n=375)和危重症组(n=101),收集入组病例的病原学等信息,比较组间检出其他病原时病情严重程度。结果 1125例甲型流感病例中,甲型流感病毒(IVA)单一检出48.5%(546/1125),与其他病原共检出51.5%(579/1125),IVA与其他一种病原共检出67.9%(393/579),与其他两种共检出24.0%(139/579),与其他三种及以上病原共检出8.1%(47/579)。579例与其他病原共检出中,302例(52.2%)与其他病毒共检出,前三位:呼吸道合胞病毒(RSV)165例、腺病毒(ADV)92例、鼻病毒(RV)68例;79例(13.6%)肺炎支原体(MP)检出阳性;194例(34.4%)细菌检出阳性,前三位:肺炎链球菌67例、流感嗜血杆菌57例、卡他莫拉菌22例。重型流感较普通流感在检出其他一种病原时,ADV、MP、细菌检出率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型流感较普通流感在检出其他两种及以上病原时比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型流感中,危重症组细菌检出率明显高于重症组,尤其是耐药菌(P<0.05)。结论 儿童甲型流感与其他病原共检出率高,与腺病毒、肺炎支原体、细菌共检出时可能导致病情加重,尤其检出耐药菌时应警惕危重症;甲型流感与其他两种及以上病原共检出时发生重型流感可能性大。
- 王亚坤侯伟张丽君田利远安会波马卫申
- 关键词：儿童甲型流感病原
- 石家庄地区年幼喘息患儿转归的随访研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨石家庄地区年幼喘息患儿的疾病转归特点。方法:选取2008年1月至12月于河北省儿童医院呼吸一科诊治的年龄<6岁的首次喘息患儿,随访10年后,根据首次喘息发病年龄及疾病转归将患儿分为早期一过性喘息组、早期持续性喘息组、晚发性喘息组,对3组患儿在喂养史、出生史、被动吸烟、家族史、特应性体质等方面进行回顾性比较分析。结果:早期一过性喘息组417例,早期持续性喘息组253例,晚发性喘息组209例,早产儿、母乳喂养、父母哮喘史、患儿湿疹史、患儿变应性鼻炎史在3组间比较差异均有统计学意义(χ^2=63.875、78.761、81.970、38.458、53.016,均P<0.05)。早产儿、患儿湿疹史在3组间的百分比依次降低(31.65%、14.23%、6.22%;54.67%、41.11%、29.19%),父母哮喘史的百分比依次升高(13.43%、30.83%、46.41%),这3个因素在组间两两比较时差异均有统计学意义(均P<0.01)。母乳喂养仅在早期一过性喘息组与晚发性喘息组间的差异有统计学意义(P<0.01);患儿变应性鼻炎史在晚发性喘息组百分比最高,在早期一过性喘息组与晚发性喘息组间、早期持续性喘息组与晚发性喘息组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早产儿、母乳喂养、父母哮喘史、患儿湿疹史、患儿变应性鼻炎史与不同类型喘息转归密切相关,母乳喂养在早期一过性喘息中应给予更多关注,患儿变应性鼻炎在晚发性喘息中影响更大。
- 王艳艳安淑华李权恒李金英张丽君李芹
- 关键词：喘息转归随访
- 河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染流行病学调查
- 2022年
- 目的探讨河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染的流行病学特点。方法回顾性分析2017年3月至2021年2月于河北省儿童医院住院治疗的腺病毒呼吸道感染患儿的临床资料。结果急性呼吸道感染住院患儿共32682例,其中腺病毒感染2356例,检出率为7.2%。腺病毒检出率在1岁~<3岁最高为12.4%;感染类型以支气管肺炎为主占47.3%;重症肺炎比率为12.4%。1月~<1岁患儿中重症肺炎占比最高,冬季重症肺炎占比最高(均P<0.05)。311株腺病毒进行了分型,共检出3种类型,分别是2型54例(17.4%)、3型146例(46.9%)、7型111例(35.7%);重症肺炎、死亡患儿均7型腺病毒检出比率最高(均P<0.05)。结论河北省南部地区儿童急性呼吸道感染腺病毒检出率略高于全国水平,重症肺炎发生率较高。1月~<1岁、冬季发病、7型腺病毒感染、合并其他病原共感染的患儿易发生重症肺炎。
- 侯伟张丽君张曼王亚坤田利远
- 关键词：呼吸道感染儿童流行病学
- 气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎患儿的预后分析被引量：19
- 2015年
- 目的探讨气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿吸收缓慢者的临床特征及治疗不足,为判断预后及指导治疗提供依据。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月收治的67例纤维支气管镜下表现为气道黏液栓形成的MPP患儿的病例资料,根据复查影像学是否恢复正常,分为肺炎吸收缓慢组(n=30)和对照组(n=37)。比较两组临床表现、实验室指标、影像学结果及治疗的差异,对有显著差异的指标行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果肺炎吸收缓慢组外周血中性细胞比例(N)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原(FIB)、Ig M水平及胸腔积液发生率均高于对照组(P<0.05),总热程、首次应用阿奇霉素及纤维支气管镜治疗时间均长于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示总热程≥11.5d、N≥70.7%、CRP≥57mg/L、FIB≥4.7g/L、首次行纤维支气管镜治疗时间≥13.5d时,敏感度均大于0.643,特异度均高于0.727。结论黏液栓形成的MPP患儿总热程、N、CRP、FIB及首次行纤维支气管镜治疗时间对提示肺炎吸收时间超过2个月均有一定的诊断价值。
- 安淑华张丽君李金英
- 关键词：肺炎支原体肺炎预后受试者工作特征曲线
- NLR和血生化指标在儿童重症腺病毒肺炎中的动态变化及意义
- 2024年
- 目的总结中性粒细胞计数/淋巴细胞比值(NLR)及血生化指标在儿童重症腺病毒肺炎中的动态变化,分析其对预后的意义。方法收集2017年1月-2021年3月河北省儿童医院入院诊断为重症腺病毒肺炎患儿70例,根据预后分为治愈组(n=57)与病死组(n=13)。获取病程第1、2周NLR值、血生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]进行回顾性分析。结果70例患儿中13例(18.6%)死亡,57例(81.4%)治愈。组间比较:病死组与治愈组相比,病程第1周NLR、ALT、AST、LDH水平差异无统计学意义(均P>0.05);病程第2周病死组NLR、ALT、AST、LDH水平显著高于治愈组,差异均有统计学意义(Z=-5.067、-2.109、-3.000、-4.660,P均<0.05)。组内比较:治愈组第2周NLR水平较第1周显著下降,差异有统计学意义(Z=-6.004,P<0.05),AST、LDH水平较第1周无显著改变,差异无统计学意义(均P>0.05);病死组第2周NLR水平较第1周无显著改变,差异无统计学意义(P>0.05),ALT、LDH水平较第1周显著增高,差异均有统计学意义(Z=-2.695、-2.795,P均<0.05)。重症腺病毒肺炎患儿NLR水平与同期LDH、C-反应蛋白水平成显著正相关(r=0.508,P<0.001;r=0.366,P=0.002)。以病程第2周NLR联合血生化指标进行logistic回归分析显示,NLR是患儿病死的独立危险因素(P<0.05)。结论NLR和血生化指标动态变化与儿童重症腺病毒肺炎预后相关,尤其NLR简单易得,值得临床关注。
- 侯伟张丽君王亚坤贾美轩马卫申田利远
- 关键词：生化指标儿童腺病毒肺炎
- 护理干预对哮喘儿童应用粉尘满滴剂脱敏治疗效果的观察
- 史玲艾安淑华李权恒冯爱芳崔佳董程程张丽君郝晓静
