刘茹
- 作品数：15 被引量：66H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 儿童药物超敏反应综合征15例临床分析
- 2023年
- 目的探讨儿童药物超敏反应综合征(DIHS)的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2013年8月至2022年9月在郑州大学第一附属医院住院治疗的15例DIHS病儿的致敏药物、潜伏期、临床表现、实验室检查、并发症及预后。结果15例病儿致敏药物以β内酰胺类抗生素、抗癫痫药物为主。中位潜伏期14.5(10.0,22.3)d。15例病儿均有反复发热、全身红色皮疹伴瘙痒、脏器损害等,其中肝损害14例(93.33%),肾脏损害1例(6.67%),心肌损害7例(46.67%)。浅表淋巴结肿大8例(53.33%),嗜酸粒细胞及异型淋巴细胞增高各有6例(40.00%)。严重的合并症包括转氨酶升高10倍以上8例,占53.33%,合并肝衰竭、肝性脑病、多脏器衰竭死亡1例。治疗主要为停用致敏药物,及时使用糖皮质激素,必要时可联合丙种球蛋白冲击治疗及血浆置换等。12例病儿治愈出院,2例病儿在我院治疗好转后转至上级医疗机构进一步诊治,1例病儿因多脏器损害死亡。结论DIHS是一种严重药物不良反应,具有潜在致死性,早期足量糖皮质激素必要时联合丙种球蛋白冲击治疗可有效控制病情。
- 乔会菊王亚丽董燕红刘茹张素琴
- 关键词：药物过敏变态反应儿童肝功能损害糖皮质激素
- 吸入糖皮质激素对哮喘儿童身高影响的Meta分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统评价吸入糖皮质激素（ICS）治疗对哮喘儿童身高的影响。方法全面检索万方、知网、CENTRAL、EMBASE、MEDLINE、CINAHL等数据库中1979年至2014年10月ICS治疗对哮喘儿童身高增长影响的相关文献,语种限中文和英文。纳入原始研究、质量评价并提取资料,剔除不符合研究标准的文献,对所纳入的研究数据采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果 Meta分析结果显示ICS治疗6~8月哮喘儿童身高增长平均减少0.77cm,治疗1年哮喘儿童身高增长平均减少0.55cm,均与对照组比较差异有统计学意义（MD=-0.77、-0.55,P〈0.01）;ICS治疗2年哮喘儿童身高增长平均减少0.30cm,但与对照组比较差异无统计学意义（MD=-0.30,P〉0.05）。结论 ICS治疗对哮喘儿童身高增长有暂时抑制作用,其抑制作用在半年内较明显,随时间推移抑制作用减少。
- 李颖张光莉张慧李俊奇张东伟刘茹罗征秀
- 关键词：哮喘儿童META分析吸入糖皮质激素
- 肺炎链球菌肺炎对肺部树突状细胞及CD4^+T细胞的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肺炎链球菌肺炎对Balb/c小鼠肺部树突状细胞及CD4^+T细胞的影响。方法 6~8周Balb/c小鼠随机分为对照组及肺炎链球菌感染组,流式细胞术检测肺炎链球菌感染后2 d、5 d肺组织中CD103^+DCs、CD11b^+DCs、p DCs及CD4^+T细胞亚类水平。结果肺炎链球菌肺炎致肺组织CD103^+DCs及p DCs水平显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而肺组织CD11b^+DCs水平显著低于对照组。肺炎链球菌肺炎促进肺组织IL-17A^+CD4^+T细胞和Foxp3^+Tregs表达,与对照组比较,感染后2 d、5 d差异均有统计学意义(P<0.05),随着感染控制,Foxp3^+Tregs表达水平回降,感染后5 d Foxp3^+Tregs水平显著低于感染后2 d水平(7.3%±0.41%vs 9.38%±1.34%,P<0.01)。肺炎链球菌肺炎对肺部Th2表达水平无显著影响,感染后5 d IFN-γ^+CD4^+T细胞水平显著升高,与对照组、感染后2 d组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎链球菌肺炎促进肺组织CD103^+DCs、p DCs表达,诱导CD4^+Th17、Tregs细胞分化发育。
- 刘茹田琴琴张光莉邹心周干陈明孟庆清董世访罗征秀
- 关键词：肺炎链球菌树突状细胞CD4+T细胞
- 特异质与慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮相关性研究被引量：10
- 2015年
- 目的评估特异质对慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取同时完成皮肤点刺试验和FeNO检测的慢性持续期哮喘患儿52例,按皮肤点刺试验结果分为非特异质组和特异质组,按有无合并过敏性鼻炎分为鼻炎组和无鼻炎组;另选择78例健康儿童作为对照组,比较各组FeNO水平;并比较32例予吸入型糖皮质激素治疗3个月患儿的FeNO水平变化。结果 40例特异质组、12例非特异质组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=33.29,P=0.000);特异质组FeNO水平高于对照组和非特异质组,差异有统计学意义(P<0.05)。11例无鼻炎组、41例鼻炎组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=30.63,P=0.000);鼻炎组FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻炎组与无鼻炎组差异无统计学意义(P>0.05)。特异质组患儿FeNO水平与屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺致敏风团直径无相关性(r=2.05、1.58,P均>0.05)。32例患儿经吸入糖皮质激素治疗3个月后FeNO水平显著下降,与其治疗前第一次检测结果比较,差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.041)。结论特异质对慢性持续期哮喘儿童FeNO水平有重要影响,吸入糖皮质激素可显著降低致敏哮喘儿童FeNO水平。
- 张东伟张光莉李俊奇李颖张慧刘茹刘莎罗征秀
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管哮喘慢性持续期儿童
- 特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点及随访研究
- 张慧邹心周干陈明孟庆清刘茹田琴琴罗征秀
- 新生期肺炎链球菌感染对树突状细胞和Foxp3+Tregs、Th17的影响
- 刘茹田琴琴陈云秀田永露董世访罗征秀
- 新生期肺炎链球菌肺炎对肺部树突状细胞和Foxp3^+Tregs、Th17表达的影响被引量：7
- 2017年
- 目的研究新生期肺炎链球菌肺炎对肺部树突状细胞、Foxp3^+Tregs和Th17的影响。方法清洁级新生Balb/c鼠(7日龄)随机分为对照组(mock组)及肺炎链球菌肺炎组(S.pneumonia组)。S.pneumonia组给予鼻腔滴注肺炎链球菌,对照组给予鼻腔滴注等量PBS。流式细胞技术检测肺炎链球菌感染后第2、5、7和14天肺组织中CD103^+DCs、CD11b^+DCs、DCs表面共刺激分子CD40/CD80/CD86及Foxp3^+Tregs和IL-17^+CD4^+T细胞的表达水平。结果新生期肺炎链球菌肺炎后肺组织DCs表面CD40、CD86表达增强(P<0.05),CD103^+DCs、Foxp3^+Tregs水平较对照组显著减少(P<0.05),CD11b^+DCs及IL-17^+CD4^+T细胞较对照组显著增高(P<0.01)。对照组肺部CD103^+DCs和Foxp3^+Treg表达呈正相关(P<0.01,r=0.593),而新生期感染肺炎链球菌后CD103^+DCs和Foxp3^+Treg表达无相关性(P>0.05,r=0.015)。结论新生期肺炎链球菌肺炎抑制肺部CD103^+DCs和Foxp3^+Tregs发育,促进CD11b^+DCs及Th17表达,影响固有免疫及适应性免疫应答,可能同后续慢性气道炎症及哮喘形成相关。
- 刘茹田琴琴陈云秀田永露张光莉陈明孟庆清董世访罗征秀
- 关键词：肺炎链球菌肺炎树突状细胞
- 特发性肺含铁血黄素沉着症临床特点及随访研究被引量：6
- 2015年
- 目的分析特发性含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月首次诊断并完成6个月以上随访的43例IPH患儿临床资料,根据单用泼尼松口服治疗时间进行分组,比较各组复发情况;根据病程中是否有反复发作进行分组,分析反复发作的危险因素。结果 43例患儿中,男24例、女19例,确诊中位年龄4.1岁（1.3~13.5岁）,主要临床表现为面色苍白、咳嗽、咯血、发热、乏力。急性发作期糖皮质激素治疗能控制症状,单用泼尼松口服治疗≤1年组、~2年组、~3年组及〉3年组中,不同时间的复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。病程长（OR=1.13,95%CI：1.03~1.24）及初诊咯血史（OR=9.91,95%CI：1.26~78.11）可能是IPH反复发作的独立危险因素。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）与IPH病程呈负相关（r=–0.568~–0.659,P均〈0.01）。结论 IPH临床表现多样,急性期糖皮质激素治疗有效,延长糖皮质激素治疗时间对IPH复发无影响,IPH反复发作可致限制性肺功能损害。
- 张慧邹心周干陈明孟庆清刘茹田琴琴罗征秀
- 关键词：特发性肺含铁血黄素沉着症随访儿童
- 11例Dubin-Johnson综合征患者临床特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过对11例Dubin-Johnson综合征(DJS)患者的临床特征分析,加强临床医生对该疾病的认识,为临床诊断提供一定经验。方法收集2014年5月至2022年4月在郑州大学第一附属医院明确诊断为DJS的11例患者,回顾分析11例DJS患者的临床特征、实验室检查、组织学形态及相关基因结果。结果11例患者中,男9例,女2例,年龄6~57岁,平均22.7岁,病程2个月~40 a,平均73个月。11例患者中,10例因皮肤或巩膜黄染就诊,1例因小便黄就诊。11例DJS病例中血清总胆红素(T-Bil)均升高,均以直接胆红素(D-Bil)升高为主。1例患者谷丙转氨酶(GPT)约为正常值上限的2倍。1例自身免疫性抗体抗线粒体抗体M2(弱阳性),1例自身免疫性抗体抗核抗体+(1∶320)核颗粒型,其余9例均为阴性。B超显示1例肝脏轻度增大。组织学特征:肝小叶结构基本存在,肝细胞内见较多胆色素沉着,分布在胆小管周围,以肝小叶中央区明显;铁特殊染色显示颗粒均为阴性。结论DJS是一类罕见的常染色体阴性遗传性疾病,以持续性或间歇性黄疸为临床特征,D-Bil异常增高,其余生化指标正常,组织学以肝细胞内出现棕褐色颗粒为特征。肝脏病理及ABCC2基因检测可确诊。
- 王亚丽乔会菊董燕红刘茹张素琴
- 关键词：DUBIN-JOHNSON综合征直接胆红素肝脏病理
- 自噬在哮喘气道重塑中的作用研究
- 2022年
- 目的探讨自噬是否参与屋尘螨(HDM)诱导的哮喘气道重塑, 评估自噬抑制剂氯喹(CQ)在小鼠哮喘模型中的临床疗效。方法用转化生长因子-β(TGF-β)单独或联合自噬抑制剂CQ共同体外培养人支气管上皮细胞, 蛋白质印迹法(Western blot)检测气道重塑相关蛋白胶原蛋白Ⅰ(Collagen-Ⅰ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及自噬相关蛋白(LC3-Ⅰ/Ⅱ)表达。2、用6~8周龄的BALB/c小鼠建立HDM诱导过敏性哮喘动物模型, 正常对照组用生理盐水替代;HDM+CQ组小鼠在HDM激发第4周开始同时给与CQ(50 mg/kg)鼻内注射2周, 收集支气管肺泡灌洗液, 进行嗜酸性粒细胞, 中性粒细胞分析计数, 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TGF-β、白细胞介素(IL)-4、IL-5含量, 采用两样本t检验、单因素方差分析统计数据。结果 TGF-β可增强人支气管上皮细胞Collagen-Ⅰ、α-SMA及自噬标志物LC3-Ⅰ/Ⅱ的表达, 加用自噬抑制剂CQ后Collagen-Ⅰ、α-SMA表达均被到抑制HDM+CQ组嗜酸细胞数低于HDM组[(1.36±0.17)×10^(5)比(2.54±0.13)×10^(5), t=13.275, P<0.01];HDM+CQ组中性粒细胞数低于HDM组[(0.45±0.06)×10^(5)比(0.59±0.08)×10^(5), t=72.582, P<0.05];HDM组TGF-β高于对照组[(16.82±1.35) ng/ml比(5.90±1.03) ng/ml, t=11.234, P<0.01];HDM+CQ组TGF-β低于HDM组[(13.13±1.98) ng/ml比(16.82±1.35) ng/ml, t=17.035, P<0.05];HDM+CQ组IL-4低于HDM组[(52.75±5.12) pg/ml比(61.13±4.57) pg/ml, t=10.790, P<0.05]。Western blot检测肺组织匀浆中Collagen-Ⅰ、α-SMA及LC3-Ⅰ/Ⅱ的表达:HDM组Collagen-Ⅰ、α-SMA及LC3-Ⅱ的表达较对照组均明显增强, 给与自噬抑制剂CQ后Collagen-Ⅰ、α-SMA的表达明显减弱。结论自噬参与了过敏性哮喘的气道重塑, 自噬抑制剂可减轻哮喘模型小鼠中气道炎性细胞的聚集及气道重塑因子的生成。
- 张素琴蔺晨曦张丽刘艺刘茹
- 关键词：自噬哮喘气道重塑氯喹
