李明辉 作品数:14 被引量:38 H指数:4 供职机构: 赤峰学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
输尿管镜手术时入镜困难14例临床分析 2008年 目的:探讨输尿管镜手术入镜困难的原因与解决方法。方法:2005年12月~2007年12月进行输尿管镜手术85例次,其中14例发生入镜困难,均采用相关方法处理。结果:4例采用技巧性旋转入镜成功,8例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,1例中转开放手术,1例插管后行ESWL。结论:解决输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下的立体空间感及操作技巧。 魏大东 李明辉 包国昌 夏海波关键词:输尿管疾病 输尿管镜 入镜困难 2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素研究 被引量:3 2007年 目的:了解2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)发病率,分析PVD的相关危险因素。方法:对2005~2007年在赤峰市医院内分泌科住院治疗的446例2型糖尿病患者进行回顾性分析(单因素及logistic回归分析)。结果:65.02%(290/446)患者多普勒超声检查提示有下肢血管病变。年龄、病程、24h尿蛋白(UAE)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、收缩压增高比例、周围神经病变(DPN)比例、冠心病(CHD)比例,在有下肢病变者中均显著增高(P〈0.01)。Logistic回归分析结果表明,年龄、总胆固醇(Tch)、DPN是PVD的独立危险因素(OR=1.086,1.351,2.202)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压、血糖以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。 马玉琢 马占姝 李明辉关键词:2型糖尿病 下肢血管病变 多普勒超声检查 亲属活体供肾肾移植32例报告 2008年 目的:探讨亲属活体供肾肾移植术的安全可行性。方法:本组32例,供受体均为有密切血缘关系的亲属。供者身体健康,ABO血型相同30例,相容2例。进行组织相容位点配型(HLA)均相配4个位点以上。全部供受者淋巴细胞毒交叉配型试验均阴性,群体反应性抗体(PRA)阴性,手术选择最佳时机,同期进行供肾切取和异体肾脏移植。结果:供肾切取及肾脏移植手术均成功,供者术后12d康复出院,受者术后肾功能及尿量逐渐恢复正常。人/肾存活率100%。结论:亲属活体供肾肾移植术具有肾源广、等肾时间短、组织配型好、供肾缺血时间短、排异反应少、免疫抑制剂用药量小,手术时机可选择等优点,可临床推广,建议治疗前进行自愿捐肾社会公证。 夏海波 包国昌 李明辉 李海峰 张浩关键词:肾移植术 活体亲属供肾 输尿管镜下钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石 被引量:7 2014年 目的评价输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石的临床效果。方法对应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石23例进行回顾性分析。结果 21例碎石成功,1例结石冲入肾盂,1例进镜失败,中转开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石效果良好、创伤小、并发症少。 刘凤军 李明辉 李海峰 包国昌 高志明 魏大东 夏海波 王占华 张伟 牧哈达关键词:输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管镜 钬激光 嗜铬细胞瘤32例临床分析 2008年 目的:总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析赤峰市医院和赤峰学院附属医院1983年1月~2008年4月所有病理诊断为嗜铬细胞瘤的32例患者的临床资料。结果:32例患者均经手术治疗。良性29例,恶性3例;肾上腺原发肿瘤28例,异位嗜铬细胞瘤4例。结论:完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根治的方法。 马玉琢 李明辉 马占姝关键词:嗜铬细胞瘤 外科手术 反映胰岛素抵抗的最佳血脂指标研究 被引量:4 2008年 目的:探讨反映胰岛素抵抗(IR)的最佳血脂指标。方法:采用赤峰市医院体检中心健康体检资料,2006年10月体检中无糖尿病史且空腹血糖<5.6 mmol/L的人群2 010例参加此项研究,根据甘油三酯(TG)按百分位数法将研究对象均等地分为3组,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR。结果:HOMA-IR随TG升高而增加,各组间差异有显著性意义(P均<0.01);以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示血脂指标中仅TG进入回归方程;TG对IR诊断的敏感性和特异性优于高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结论:TG是反映IR的最佳血脂指标。 马玉琢 李明辉 马占姝关键词:甘油三酯 胰岛素抵抗 ROC曲线 FQ-PCR检测尿巨细胞病毒在婴儿CMV感染中的应用价值 被引量:8 2014年 目的 探讨并分析荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿巨细胞病毒(CMV)在婴儿CMV感染的诊断与治疗动态监测中的应用价值.方法 以120例确诊或疑似CMV感染观察组患儿(观察组)和120例健康对照组儿童为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对尿CMV-DNA进行检测,对血细胞pp65抗原及血清CMV-IgM同时进行检测,并且对检测结果进行比较分析.另外,对30例确诊CMV感染患儿给予更昔洛韦治疗后尿CMV-DNA拷贝进行动监测.结果 FQ-PCR检测的灵敏性和特异性均高于pp65抗原检测,两种方法的灵敏性比较有统计学意义(x2=8.004,P<0.05),特异性比较有统计学差异(x2=10.047,P<0.05);FQ-PCR法的灵敏性、特异性均较CMV-IgM法高,两法的灵敏性比较有统计学意义(x2=14.468,P<0.05),特异性比较有统计学意义(x2=37.604,P<0.05).30例确诊患儿尿CMV-DNA病毒拷贝数治疗前后有统计学差异(x2=10.55,P<0.05).结论 FQ-PCR法检测尿CMV在婴儿CMV感染的诊断与治疗动态监测中有良好的应用价值,值得临床推广. 李明辉 李海峰 夏海波 包国昌 高志明 王占华关键词:荧光定量聚合酶链反应 巨细胞病毒 特异性 符合率 TVT-O治疗女性压力性尿失禁(附13例报告) 被引量:1 2008年 目的:对经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(Transobturator tension-free vaginaltape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效进行评价。方法:对13例SUI患者进行TVT-O治疗。结果:手术时间20~40min,平均25min,术中出血30~60ml,平均45ml。全部病例拔管后尿失禁消失。随访3个月~2年,平均10个月,无一例复发。结论:TVT-O治疗SUI操作简单,效果可靠,并发症少,是一种较为理想的方法。 高志明 张浩 王占华 包国昌 夏海波 李春生 李海峰 李明辉 门超关键词:压力性尿失禁 TURBT联合膀胱内BCG灌注治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析 被引量:9 2017年 目的探讨选择性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗经选择的肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者保留有功能性膀胱的可行性。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院2006年至2011年间323例行TURBT治疗的膀胱尿路上皮癌患者的临床资料,选择术前影像学检查无明显膀胱外浸润,肿瘤单发,直径5cm以下,局限于膀胱顶壁、底壁及侧壁,距输尿管口1cm以上,不伴有原位癌,肿瘤创缘及基底部活检为阴性的T2期患者为研究对象,接受选择性TURBT伴膀胱内灌注BCG的保膀胱治疗。术后膀胱镜密切随访5~10年,运用统计学分析生存率、疾病特异生存率和无复发生存率评价疗效。结果入组31例患者,5年总体生存率、疾病特异生存率和无复发生存率分别为87%、93%和58%。复发15例,浅表性复发6例,8例接受延迟膀胱癌根治术。23例保留有功能性膀胱,死亡6例。结论选择性TURBT治疗肌层浸润性膀胱癌在少部分经严格选择的患者中是合理可行的,术后患者应终生接受膀胱镜严密随访。 李海峰 孙卫兵 包国昌 高志明 李明辉 夏海波关键词:肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗尿道狭窄、闭锁 2014年 目的探讨直视下经尿道冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗尿道狭窄与闭锁的可行性和疗效。方法尿道狭窄与闭锁35例,均采用直视下经尿道冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗。结果35例手术均顺利完成,随访5个月~6年,排尿顺畅,最大尿流率〉15ml/s,2例术后3个月尿线变细,予以尿道扩张,扩张尿道6次后排尿顺畅。结论直视下经尿道冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗尿道狭窄与闭锁安全、可靠。 刘凤军 李明辉 夏海波 包国昌 高志明 李海峰 魏大东 王占华 张伟 牧哈达关键词:尿道狭窄 冷刀 电切 瘢痕组织